Programa de Detección Precoz de Cáncer Colorrectal de Navarra

1. Programa de Detección Precoz de Cáncer Colorrectal de Navarra Estudio piloto: Echavacoiz Marzo 2013 Detección Precoz

2. Población objetivo El PDPCCR se dirige a hombres y mujeres asintomáticos con edades comprendidas entre50 y 69años con unriesgo mediode padecer la enfermedad, independientemente del sistema de aseguramiento que tengan Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

3. Test de cribado Test de Sangre Oculta en Heces (TSOH)de tipo inmunológico cuantitativo con un punto de corte de100 ng/ml. Se recogerá una sola muestra sin restricción dietética. Intervalo entre exploraciones Programa de detección precoz de cáncer colorrectal Con carácter general, el intervalo entre pruebas será de2 años. En función de la patología detectada se establecerán protocolos deseguimiento específicos.

4. PADRON BDS Población objetivo fecha de nacimiento entre 1 de enero de 1943 y 31 de diciembre de 1962 • 868residen en Echavacoiz y reciben su asistencia sanitaria en el CS de Echavacoiz • 25no residen en Echavacoiz pero reciben su asistencia sanitaria en el CS de Echavacoiz • 151residen en Echavacoiz y no están adscritos a ningún CS Programa de detección precoz de cáncer colorrectal No se incluyen las personas que aunque figuran en Padrón como residentes en la zona, tienen su médico en otra zona de salud (110 personas) 1.044 personas

5. Población objetivo 1.044 personas • Registro Poblacional de Cáncer • Registro Hospitalario de Cáncer • HCI (colonoscopias) • Registro de personas en cuidados paliativos • Información del EAP de Echavacoiz • Comunicación personal Programa de detección precoz de cáncer colorrectal Población elegible 944 personas

6. Participación • Sensibilización Información complementaria telefónica y personal PDPCCR CENTRO DE SALUD DE ECHAVACOIZ Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

7. Carta de invitación Información sobre el PDPCCR Tarjeta de participación Recordatorios Devolución Tarjeta NO SI Envío de Kit Identificados (nombre y nº muestra) Instrucciones recogida, conservación Programa de detección precoz de cáncer colorrectal Entrega de Muestra en Centro de Salud Recordatorios NO SI Devolución del kit

8. Entrega de muestras Depósito en CONTENEDORES ESPECIFICOS identificados como del PDPCCR con una bolsa interior Días específicos No precisa control de la entrega por parte del personal del centro Las muestras pueden permanecer en el contenedor toda la mañana Programa de detección precoz de cáncer colorrectal Envío de muestras al laboratorio • Elaboración de un listado de muestras entregadas (lector código barras) • Envío diario a ISP (PDPCCR) del listado (correo electrónico) • Envío diario a Laboratorio Dr. San Martín de las muestras entregadas (circuito normal de envío de muestras) CONSERVACION EN FRIO

9. Cronograma Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

10. Resultados Población objetivo 1.044 personas Población elegible Programa de detección precoz de cáncer colorrectal 944 personas Invitaciones válidas 902 personas

11. Participación 53,99% Intención de participar 56,34% Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

12. Participación Programa de detección precoz de cáncer colorrectal * 40 personas de la población elegible no reciben invitación personal

13. Entrega de muestras en el CS Programa de detección precoz de cáncer colorrectal El primer día, 5 de noviembre, se recibieron 64 muestras. El 80% de las muestras se recibieron en el mes de noviembre El otro 20% se distribuyó entre el 1 de diciembre y 7 marzo

14. Resultados del TSOH TSHO+: 7,80% Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

15. Valoración pre-endoscópica Indicación y solicitud de colonoscopia 3(38) Colonoscopias no indicadas 1 tenía una colonoscopia realizada recientemente 1 presentaba patología banal que explicaba el resultado (se repitió) 1 Radioterapia reciente. 35 (38) Colonoscopia indicada 1 rechaza realizarse la colonoscopia. 1 queda pendiente ya que su estado clínico actual contraindica su realización (6 meses) Programa de detección precoz de cáncer colorrectal Tasa de aceptación de la colonoscopia (33/34) 97,06% (IC 95%, 91,38-100) CNPA: 31 casos  CPA: 8 casos (25,81%)

16. Realización de colonoscopias 32 Colonoscopias realizadas(1 pendiente) • Porcentaje de colonoscopías repetidas: 18,75%. (IC 95%, 5,23-32,27). • 5 por mala preparación • 1 por mala tolerancia Se repitieron a los 9, 10, 13, 15, 34 (retraso por motivos personales) y 47 días. (Se realizó una segunda colonoscopia a una persona pero de carácter terapéutico para extraer pólipos) • Porcentaje de colonoscopías completas: 100,00% • Ninguna complicación inmediata Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

17. Resultados del proceso completo Programa de detección precoz de cáncer colorrectal **Incluye 1 resultado positivo con colonoscopia reciente (patología benigna banal no significativa)

18. Conclusiones • El estudio piloto se ha desarrollado según lo previsto. • La información derivada sobre el funcionamiento de los diferentes protocolos y circuitos permitirá rediseñarlos para su mejor aplicabilidad en la extensión poblacional del PDPCCR. • El pequeño número de personas exploradas no permite extrapolar los resultados al conjunto de la población, aunque sí aproximar el volumen y tipo de actividad que se deberá asumir en cada uno de los servicios implicados. Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

19. Y ahora ¿qué? Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

20. Reconocimiento como prestación • Personas con derecho de acceso al Programa  TODOS los residentes en Navarra • Financiación: ISPSL-SNS  GRATUITO • Organismo responsable del Programa ISPSL (Detección Precoz) Programa de detección precoz de cáncer colorrectal Dotación presupuestaria Hay que añadir: Aplicación informática, personal, equipamiento, obras

21. Estudio de viabilidad y posterior trabajo de análisis funcional para el desarrollo de una Aplicación informática que permitirá la gestión y evaluación del PDPCCR. Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

22. Definición de población objetivo, criterios de exclusión y fuentes de información para constituir las diferentes poblaciones incluidas en PDPCCR Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

23. Planificación y programación general para la realización de las exploraciones por zona de salud Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

24. PADRON BDS En cada Zona de salud se invitará a: • Personas residentes en la zona y que reciben su asistencia sanitaria en el CS de esa zona • Personas no residentes en la zona pero que reciben su asistencia sanitaria en el CS de la zona • Personas residentes en la zona que no estén adscritos a ningún CS Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

25. Ultimas invitaciones 1ª vuelta 25 mayo 2015 Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

26. Diseño de la campaña de información y elementos de imagen que identificarán el PDPCCR • Información sobre el interés y posibilidad del diagnóstico precoz de la enfermedad • Información sobre las técnicas que van a ser utilizadas, así como su eficacia • Información sobre la organización del programa, vías de acceso, protocolos de derivación Programa de detección precoz de cáncer colorrectal ESTUDIO DE OPINION

27. Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

28. Hombres: 51% Mujeres: 55% Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

29. Protocolospara la realización del proceso de invitación y pruebas de cribado • Protocolos , organización de la actividad y definición de circuitos de derivación en Atención Primaria y Especializada. Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

30. Resumen de la actividad estimada para la 1ª vuelta* Programa de detección precoz de cáncer colorrectal * Pendiente de actualizar población con datos a 1 de enero de 2013

31. Diseño de los elementos de imagen del programa (logos, slogans, etc.) así como de los soportes publicitarios para la campaña de sensibilización • Adquisición de kits, analizador y resto material para realización de la prueba de cribado • Adquisición de equipamiento impresoras, lectores de barras etc. • Impresión de papelería • Contratación personal • Formación de personal • Ubicación física Programa de detección precoz de cáncer colorrectal

32. Programa de detección precoz de cáncer colorrectal