1 / 35

Izvori podataka za preliminarnu procjenu privatnih izdataka za zdravstvo i prvi rezultati

Izvori podataka za preliminarnu procjenu privatnih izdataka za zdravstvo i prvi rezultati Eva Zver , Stane Marn eva.zver @ siol.net Sarajevo, 15. februara 2013. Prezentacija :. Međunarodni uputi za procjenjivanje izdataka domaćinstva za zdravlja

shalom
Download Presentation

Izvori podataka za preliminarnu procjenu privatnih izdataka za zdravstvo i prvi rezultati

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Izvori podataka za preliminarnuprocjenu privatnih izdataka za zdravstvo i prvi rezultati Eva Zver, Stane Marn eva.zver@siol.net Sarajevo, 15. februara 2013

  2. Prezentacija: Međunarodniuputi za procjenjivanjeizdatakadomaćinstva za zdravlja 2. Lijekovi - izvori podataka za procjenuizdatakadomaćinstva 3. Anketa o potrošnji domaćinstva (APD) – upitnik i rezultati 2004, 2007, 2011 4. Nacionalni računi BIH – Izdaci za krajnjupotrošnjudomaćinstva 5. Uspoređenje agregata potrošnje domaćinstva za zazdravlje u APD, Nacionalnim računima i NHA

  3. Šeme (agenti) finansiranja (HF) __________________________________________________

  4. Međunarodniuputi kako procjeniti direktne troškovedomaćinstava (plaćanja iz džepa)? (1) 1. Procjenaza agregatni nivotroškovadomaćinstava za zdravstvo: • Upotrebitipodatakiz sistema nacionalnih računa (SNA) o izdacima za krajnju potrošnjo domaćinstava za zdravstvo (po COICOP).Ali treba uzimati u obzir neke metodološke razlike. Zašto: • Samo nacionalni računi obuhvatajusve informacije na strani proizvodnje i potrošnje u zdravstvu. • Zbog međunarodneuporedivostiindikatora(osnovni indikator o agregatnim izdacima za zdravstvo uvijek se usporedisa podatkom o BDP (primjerindikatora: ukupniizdaci za zdravstvo kao učešče u BDP; privatni izdaci za zdravstvo kao učešće u BDP, izdacidomaćinstava za zdravstvo ukupnojkrajnjoj potrošnji domaćinstava)

  5. Međunarodniuputi kako procjeniti direktne troškovedomaćinstava (plaćanja iz džepa)? (2) 2. Ako je razlika izmeđuagregatnog podatka o krajnjoj potrošnji domaćinstava za zdravstvo i agregatnog podatka iz Ankete o potrošnji domaćinstava velika, onda treba vidjetištasurazlozi za razliku. U tomprimerjukalkuliramo agregatni nivo potrošnje ili: - direktno (upotrebljavamopodatak iz Ankete o potrošnji domačinstva) - indirektno (upotrebljavamoučešćeukupnihtroškova za zdravlje iz ankete i koristimo ukupnuagregatnupotrošnju za zdravlje iz nacionalnih računa 3. Treba procjeniti svaku podkategoriju posebno, i na kraju sumirati podatke po podkategorijama. Sumu takođeunakrsnoprovjeritisaukupnimtroškovima za zdravljedobijenim iz Ankete i ukupnimtroškovima za zdravlje iz nacionalnih ekonomskih računa

  6. Međunarodniuputi kako procjeniti direktne troškovedomaćinstava (plaćanja iz džepa)? (5) Opšteupute za procejnu podkategorija: • Upotrebitirazličite izvore podataka i ocjenitipotencialnurazliku i razloge za razliku za svaku podkategoriju zdravstvenih troškova (za davaoce usluga u javnomsektoru, za lijekove, za privatne doktore, za privatne zubare) • Usporediti strukture po podkategorijama i trend u rasti podkategorija po različitimizvorimapodataka • Razgovaratisaekpertima iz različitih oblasti o razlici u podacima, uzpomoćstručnjaka za svaku kategorijuprocjenitimogući nivo potrošnje • Upotrebitiprocjenjivanjesakorišćenjem dodatnih anketa i dodatnih informacija od različitihdavaoca usluga

  7. Međunarodniuputi kako procjeniti direktne troškovedomaćinstava (plaćanja iz džepa)? (3) Procjeniti podkategorije – troškovi za ambulantne usluge: • Usporediti podatke za podkategorije zdravstvenih troškova iz Ankete o potrošnji domaćinstavasapodacima iz posebnih anketa o zdravljustanovnišvakoja nam daju podatke o brojuposjeta i prosečnojcijeni zdravstvenih usluga • Brojposjeta na primarnomnivou * prosječnacijena • Brojposjeta u specialističkojambulatnojdjelatnosti * procječnacijena • Brojzubara u privatnoj praksi * prosječneplate • Brojposjeta kot zubara u privatnoj praksi * prosječnacijena usluga Podaci o prosječnimcijenama usluga mogu se dobiti od fondovazdravstvenogosiguranjaili posebnim manjim anketama

  8. Međunarodniuputi kako procjeniti direktne troškovedomaćinstava (plaćanja iz džepa)? (4) Primer za procjenu podkategorije: - Troškovi za medicinska sredstva (HC.5.1) (običnonajveća kategorija u ukupnimtroškovimadomaćinstava): • Podaci iz Ankete o potrošnji domaćinstavamoraju se provjeritisapodacima o ukupnoj prodaji u apotekama (proizvodnji u apotekama) • Podaci iz statistike iztraživanja u trgovini na malo (koriste se u SNA) • Podaci u uvozu lijekova i vlastiti proizvodnji • Različiti podatki farmaceutske industrije (posebne ankete o tržištu, podaci o uvozu…)

  9. Dodatni izvoripodataka za procjenutroškovadomačinstavakoje treba provjeriti u BiH ___________________________________________________________ • Sastručnjaki iz Odjela za nacionalne račune provjeriti dodatno: • Finansijskiizvjetšatajeo prihodih i razhodih za privatnice u zdravstveni djelatnosti • Proizvodnja i dodana vrijednost u apotekama, • Iztrazivanja o investicijama • Za bolje procjenetrebali bi u posebni anketi o zdravljustanovaništva??, kad bi se radila, obaveznouključiti i pitanja vezana na troškove u zdravstvu

  10. Lijekovi - izvori podataka za prvu procjenu izdataka iz đepa(1) • Največja kategorija izdatakadomaćinstava za zdravstvo so izdaci za lijekove – u BIH : 50 - 60 % (58%) ? • Razpoloživipodaci: • 1. APD 2004, 2007, 2011 (u dnevniku nabavki posebna kategorija za lijekove) • 2. Ukupanpromet uvoženih lijekova i lijekovadomaćihproizvođača • Agencija za lijekove BIH: • - izvještaji za godine 2009-2011 (tek 2011 podjela na entitete) • izvještaji o realizovanem prometu lijekovakojinemajudozvolu za promet u BIH za 2009-2011 • vrijednosti prometa lijekovabez recepta • Inštitut za javno zdravlje RS: izvještaji o prometu lijekovatakođjer za 2006- 2008 • Federalno ministarstvozdravlja: podaci za promet uvoženih lijekova za godine 2009-2011 • 3. Promet u apotekama (Statističkoistraživanje o prometu u trgovini na malo) • Federalni zavod za statistiku i Inštitut za statistiku RS

  11. Izvori podataka za procjenu izdataka za lijekove iz đepa (2) • 4. Bruto proizvodnja u apotekama (u djelatnosti52.3 – Maloprodaja lijekova, medicinskih, kozmetičkih i drugih proizvoda) • Federalni zavod za statistiku i Inštitut za statistiku RS • 5. Participacije iz đepa za propisanelijekove • FBIH: Obračun sredstava u zdravstvu (Federalni zavod zdravstvenogosiguranja ) • RS: Fond zdravstvenogosiguranjaRS • BD: Fond zdravstvenogosiguranja Brčko Distrikta • 6. Izdaci za lijekovebez recepta (za komercialne lijekove) • Obračun sredstava u zdravstvu FBIH (Federalni zavod zdravstvenogosiguranja) • 7. Nacionalni računi za BIH • Agencija za lijekove BIH: Krajnja potrošnja domaćinstava za kategorije farmaceutski proizvodi (06.11) i drugi medicinski proizvodi (06.12).

  12. Izvori podataka za procjenu izdataka za lijekove iz đepa (2) • Koristimo takodjeruspoređenjaindikatorasa drugimi državami: • Učešće privatnih izdataka za lijekove u ukupnimizdacima za lijekove za FBIH: iznos po APD skoro 70%; po Agenciji za lijekove: 60% (EU: 45; %; manjerazvijene države: 55-80%; npr. Romunija 66%, Bolgarija 82%) • Učešćelijekova u ukupnimizdacima za zdravstvo za FBIH: 32 % (po APD) ili 28% (o Agenciji za lijekove) • Ućeščeizdataka iz đepa za lijekove u tekućimaizdacima za zdravstvo: 21% ili 16% (Romunija, Litva 16%, Estonija, Madžarska 14%)

  13. Revizija procjene za lijekove – agregat za BIH (preliminarno)

  14. Revizija procjene za lijekove – agregat za BIH (preliminarno)

  15. Anketa o potrošnji domačinstava u BIH • OsnovnasvrhaAnkete: • prikupljanjeinformacija o strukturiinivouizdatakazapotrošnjupremaglavnimsocioekonomskimigeografskimkarakteristikamadomaćinstava • Uzorak: • Izabraniuzorakpodijeljen je na 12 mjesečnihpoduzoraka, jednakeveličine.

  16. Anketa o potrosnjidomačinstava u BIH • Podaci za ovu Anketu prikupljaju se pomoću tri upitnika: • Dnevniknabavki (HBS/1): domaćinstvosvakodnevno, u perioduod 14 dana, bilježikoličineivrijednostikupljenihproizvoda, kaoštosuhrana, pićeiduhan, aliiostalihproizvodaiuslugakojadomaćinstvoobičnokoristi (troškovizaprevoz, ljekove,ličnahigijena, knjige, novineiraznovrsništampanimaterijal, itd.). • Dnevnik o potrošnjiizvlastiteproizvodnje (HBS/1A • Završniintervju (HBS/2) kojim se prikupljajupodaci o izdacimadomaćinstvazastanovanje, nabavkutrajnihpotrošnihdobaraineprehrambenihproizvoda (namještaj, usluge,odjećaiobuća, zdravlje, transport itelekomunikacije, slobodnovrijemeirekreacija, kultura, obrazovanje,itd.), kaoipodaci o prihodimaiinvesticijamadomaćinstva.

  17. Anketa o potrosnjidomačinstava u BIH – modul za zdravstvo • DNEVNIK NABAVKI • Dvijekategorije zdravstvenih troškova se popunjavaju u dnevniku nabavki (svakodnevno u periodu 14 dana): • Farmacutski proizvodi, medicinski preparati, ljekovi u tabletama i kapsulama, serumi, vakcine, vitamini i sredstva za kontacepciju • Drugi medicinski proivzodi (termometri, hanzaplast, mehanička sredstva za kontracepciju, zavoji)

  18. Anketa o potrosnjidomačinstava u BIH 2007 i 2011 2. ZAVRŠNI INTERVJU: Koliki su bili izdacidomaćistava u posljednjemmjesecu dana za sledeće vrste izdataka (izključujući izdatke za lijekove i druge izdatke iskazane u Dnevniku nabavke)

  19. Anketa o potrosnjidomačinstava u BIH 2011 – posebni modul zdravstvenog stanja i zdravstvenih usluga • Koliko ste puta u proteklih 12 mjeseci posjetili: • ljekara opšteprakse • ginekologa • stomatologa • drugog doktora • medicinsku sestru • Gdje ste pretežno posjetili ljekara opšte prakse? • - U ambulanti/domu zdravlja • - U bolnici • U privatnoj zdravstvenojustanovi

  20. Prosjećnimjesećniizdatakdomaćinstva za zdravstvo, u KM ati

  21. Ućeščeizdataka za zdravstvo u ukupni potrošnji domaćinstava, u %

  22. Ukupniizdacidomaćinstava za zdravstvo po APD, u miljonKM * Za RS i BD procjenasabrojemdomaćinstava u 2007 (nijejošobljavljenukupanbrojdomaćistva u 2011)

  23. Nacionalni računi BIH – Izdaci za krajnjupotrošnjudomaćinstava za zdravstvo (po COICOP – Klasifikacija potrošnje domačinstva po namjeni Izvor: Saobštenje Agencije za statistiku BIH: Nacionalni računi, decembar 2012. Tabela 4.1, stran 111 (tekućecjene!)

  24. Uspoređenje agregata potrošnje domačinstva za zdravstvo prema HBS, nacionalnim računima (NR) i NHA prije i poslije revizije u dec.2012, u mio KM

  25. Anketa o potrošnji domaćinstva, Nacionalni računi i NHA – prije revizije (u milion KM)

  26. Anketa o potrošnji domaćinstvai Nacionalni računi BIH – prije i poslije revizije (u milijon KM)

  27. Anketa o potrošnji domaćinstva, Nacionalni računi i Nacionalni zdravstveni računi – poslije revizije

  28. Nacionalni zdravstveni računi – prije i poslije revizije

  29. Procjenjivanje drugih kategorija izdataka za domaćinstvo u BIH • 1. Bolnićka potrošnja: • Participacija plaćana u bolnicama (Izvori: Fond zdravstvenogosiguranja RS; Zavod za zdravstveno osiguranje BD; FZZOIR: Obračun sredstava u zdravstvu FBIH • Nacionalni računi (Federalni zavod za statistiku i Republički zavoda za statistiku RS): • Bruto proizvodnja u djelatnosti N – zdravstvo po podkategorijama (bolnice, ambulante) odvojeno za javne pružaoce usluga i privatne pružaoce usluga

  30. Procjenjivanje drugih kategorija izdataka za domaćinstvo u BIH • 2. Ambulante na primarnomnivou(opšta medicina, zubari) • Usporediti moramo podatke za podkategorije zdravstvenih izdataka iz Ankete o potrošjnidomaćinstavasapodacimasa dodatnim procjenama iz posebnih anketa o zdravljustanovnišvakoja nam daju podatke o brojuposjeta i brojudoktora, zubara… • Brojprivatnih zubara * prosjećneplatezubara(podaci: Obračun sredstava z zdravstvu; statistićki uredi) • Brojposjeta u opšti praksi * prosječnacijena (posebni modul APD 2011, Inštitut za javno zdravlje RS) • Brojposjeta kod zubara u privatnoj praksi * prosječnacijena usluge (posebni modul APD, Institut za javno zdravlje RS… • Svaku kategorijuusporeditisapodacima iz APD 2004, 2007, 2011 i sapodacima iz Nacionalnih računa BIH • 3-

  31. Procjenjivanje drugih kategorija izdataka za domaćinstvo u BIH • 3. Specialističke ambulantne usluge • Podatak u APD 2004, 2007, 2011 • Brojspecializiranih privatnih ambulanta (izvor: Obračun sredstava u zdravstvu; Inštitut za javno zdravlje) • 4. Laboratorijske pretrage • Podaciu APD 2004, 2007, 2011 • 5. Optika: • Podaci u APD 2004, 2007, 2011 • Brojljudi kojenosenaoćala * prosjećnacjenanaoćala • 6. Investicije privatnih pružaoca usluga u zdravstvu: • Istrazivanje o investicijama u osnovna sredstava (bruto investicije privatnih preduzećaregistrovanih u djelatnosti N)

  32. Procjenjivanje drugih kategorija izdataka za domaćinstvo u BIH • DODATNE ANKETE • - Republički zavod za statistiku RS: dodatna anketa o izdacima iz đepa (u domovimazdravlja) • – U BUDUĆE RAZMIŠLJATI KAKO POSEBNE MODULE O IZDACIMA ZA ZDRAVLJE UKLJUČITI U POSEBNE ANEKTE O ZDRAVLJU STANOVNIŠTVA

More Related