120 likes | 456 Views
PRIVATNI IZDACI ZA ZDRAVSTVO U HRVATSKOJ. Danijel Nestić Ekonomski institut, Zagreb Okrugli stol “Korupcija, privatna plaćanja i dopunsko osiguranje” 17. rujna 2012. Međunarodne usporedbe (1). Izdaci za zdravstvo u Europi, 2010., u % BDP-a. Izvor: Svjetska zdravstvena organizacija.
E N D
PRIVATNI IZDACI ZA ZDRAVSTVO U HRVATSKOJ Danijel Nestić Ekonomski institut, Zagreb Okrugli stol “Korupcija, privatna plaćanja i dopunsko osiguranje” 17. rujna 2012.
Međunarodne usporedbe (1) Izdaci za zdravstvo u Europi, 2010., u % BDP-a Izvor: Svjetska zdravstvena organizacija
Međunarodne usporedbe (2) Struktura izdataka za zdravstvo prema izvoru financiranja, 2010. Izvor: Svjetska zdravstvena organizacija
Međunarodne usporedbe (3) • Hrvatska za zdravstvo izdvaja 7.8% BDP-a (6.6% iz javnih izvora, 1,2% iz privatnih izvora) • Stabilan udio izdvajanja zadnjih godina, ali nešto više nego 2007. (7.5% BDP-a) • Privatni izdaci za zdravstvo u Hrvatskoj čine relativno mali dio ukupnih izdataka (15%), pri čemu dominiraju izdvajanja iz džepa, dok su izdaci privatnog osiguranja marginalni (0.6% ukupnih izdataka) • Udio javnih izdataka u ukupnim izdacima je među najvećima u Europi • Čak i u odnosu na BDP, javni izdaci od 6,6% BDP-a su relativno visoki, posebno ako se promatraju post-socijalističke zemlje
Hrvatska:Izravni izdaci kućanstava za zdravstvo, 1998-2010. • Postojani rast izravnih izdataka za zdravstvo (“iz džepa”) • Prosječna godišnja stopa rasta izdataka 1998.-2010.: 8.7% nominalno (5.6% realno) • U 2010. godini se za zdravstvo potrošilo prosječno 2.439 kuna po kućanstvu (870 kuna po osobi), što je 3,3% ukupne potrošnje • Proizlazi da se “iz džepa” izdvaja 3,5 do 4 milijardi kuna (cca 1.2% BDP-a) Izvor: Državni zavod za statistiku (Statistička izvješća br. 1456)
Hrvatska:Izdaci za zdravstvo prema dohodovnim skupinama, 2010. • Siromašnija kućanstva izdvajaju osjetno manje za zdravstvo do bogatijih • Povećavaju se nejednakosti u izdacima za zdravstvo između bogatih i siromašnih: bogatiji su između 2004. i 2010. više povećali izdatke (rast udjela u ukupnim izdacima za 0.7 postonih bodova kod najsiromašnijih 20% stanovništva nasuprot rasta od 1.2 postotna boda kod najbogatijih Napomena: Dohodovni kvintili dobiveni su raspodjelom stanovništva prema visini dohotka po članu kućanstva, pri čemu se u svakom kvintilu nalazi 20% stanovništva. Izvor: Izračun autora na osnovi Ankete o potrošnji kućanstava za 2004. i 2010. godinu.
Hrvatska:Izdaci kućanstava za medicinske proizvode i usluge prema dohodovnim skupinama • Izdaci za medicinske proizvode čine najveći dio privatnih izdataka • Razlika u relativnim izdacima između siromašnijih i bogatijih većim dijelom dolazi iz razlike u potrošnji izvanbolničkih usluga • Izdaci za bolničke usluge su mali dio izdataka “iz džepa” Izvor: Izračuni autora na osnovi Ankete o potrošnji kućanstava za 2010. godinu.
Izdaci kućanstava za zdravstvo prema statusu nositelja kućanstva na tržištu rada • Kućanstva u kojima je umirovljenik nositelj troše relativno najviše za zdravstvo (4.4% ukupnih izdataka) • Radnička kućanstva izdvajaju manje (2.5%), a kućanstva s nezaposlenim nositeljem najmanje (2,2%) Izvor: Izračuni autora na osnovi Ankete o potrošnji kućanstava za 2010. godinu.
Izdaci kućanstava za zdravstvo prema starosti članova Izvor: Izračuni autora na osnovi Ankete o potrošnji kućanstava za 2010. godinu.
Izdaci kućanstava za zdravstvo prema tipu kućanstva Izvor: Izračuni autora na osnovi Ankete o potrošnji kućanstava za 2010. godinu.
Izdaci kućanstava za zdravstvo prema regijama • Razlike u prosječnim izdacima kućanstva za zdravstvo između službenih statističkih regija (Kontinentalne i Jadranske Hrvatske) nisu velike • Ipak, detaljnija regionalna podjela ukazuje na veće razlike. U Panonskoj Hrvatskoj (Središnja i Istočna Hrvatska) izdaci kućanstva za zdravstvo su oko 30 posto manji od državnog prosjeka (605 kuna po članu), dok su izdaci u Zagrebu 70% veći od prosjeka (1.483 kune po članu) • Zdravstveni izdaci kućanstava su općenito veći u urbanim područjima Izvor: Izračun autora na osnovi Ankete o potrošnji kućanstava za 2010. godinu.
Privatni izdaci za zdravstvo u budućnosti • Zdravstvena politika mogla bi ići u smjeru povećanja privatnih izdataka radi rasterećenja javnog sustava financiranja zdravstva • UNacrtu nacionalne strategije razvoja zdravstva 2012.-2020. kaže se da • “snošenje dijela troškova od strane građana može znatno smanjiti teret državnog proračuna, ali može i spriječiti prekomjernu potražnju zdravstvenih usluga” • “troškovi ne bi smjeli biti previsoki tako da spriječe traženje nužne zdravstvene zaštite” • Za očekivati je da se neće cijeli teret tog povećanja preliti na plaćanje “iz džepa”, već da će se razvijati i drugi oblici privatnih izdvajanja (privatno zdravstveno osiguranje) • Veća privatna izdvajanja mogu se očekivati ne samo radi popunjavanja „rupe“ u javnom financiranju već radi zadovoljavanja stalno rastuće potražnje za zdravstvenim proizvodima i uslugama