330 likes | 730 Views
KORIŠTENJE ZDRAVSTVENIH INFORMACIJA I PODATAKA - PRIMJER: REGISTAR ZA RAK. Dr.sc. Ariana Znaor, dr. med. Poslijediplomski specijalistički studij ‘Management u zdravstvu’ Modul ‘Javno zdravstvo’ Zagreb, HZJZ, studeni 2005. REGISTRI ZA RAK. Definicija Vrste Uloga
E N D
KORIŠTENJE ZDRAVSTVENIH INFORMACIJA I PODATAKA - PRIMJER: REGISTAR ZA RAK Dr.sc. Ariana Znaor, dr. med. Poslijediplomski specijalistički studij ‘Management u zdravstvu’ Modul ‘Javno zdravstvo’ Zagreb, HZJZ, studeni 2005.
REGISTRI ZA RAK • Definicija • Vrste • Uloga • Metode prikupljanja podataka • Izvori podataka • Kvaliteta i obuhvat • Registar za rak Hrvatske • Primjena HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
Definicija • REGISTAR je specijalni statističko-epidemiološki uređaj za poimenično višegodišnje praćenje osoba s određenim oštećenjem zdravlja HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
Vrste i uloga POPULACIJSKI • definiran je populacijom nekog područja • nastoji registrirati sve slučajeve raka na tom području • daje uvid u veličinu problema bolesti na tom području (incidencija, mortalitet, preživljenje) • javno-zdravstvena uloga • npr. nacionalni, regionalni HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
Vrste i uloga INSTITUCIJSKI • Registriraju se bolesnici koji se liječe u određenoj instituciji (bolnici) • Uloga pri procjeni učinkovitosti liječenja, troškova bolnice… • Usmjereno na pojedinog bolesnika, a ne na populaciju HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
Metode prikupljanja podataka AKTIVNO PRIKUPLJANJE PODATAKA • Osoblje registra za rak odlazi na izvor podataka i prikuplja podatke potrebne za registraciju raka PASIVNO PRIKUPLJANJE PODATAKA • Podaci se u obliku papirnatih obrazaca ili elektronskih datoteka dostavljaju na registar za rak • Regulirano zakonom • U Hrvatskoj ‘Zakon o Službenoj statistici’ i ‘Program statističkih istraživanja’ HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
Podaci koji se prikupljaju • O osobi • O tumoru – minimalno: sijelo tumora, patohistološka dijagnoza i ponašanje tumora • Npr. C34.1 8070/3 D06.1 8010/2 C54.1 8140/3
Registar za rak Hrvatske • Osnovan 1959. • Od 1962. Prikupljaju se podaci o novooboljelima od raka • Od 1994. Registar za rak Hrvatske je član Međunarodne udruge registara za rak (International Association of Cancer Registries, International Agency for Research on Cancer, Lyon) • Podaci o incidenciji raka u Hrvatskoj objavljeni su u publikacijama ‘Incidencija raka na pet kontinenata’, VII i VIII volumen HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
DIJAGNOZE KOJE SE REGISTRIRAJU • C00 - C97 invazivni karcinom • D00 - D09 Ca in situ • D32 • D33.0 - D33.2 • D42 i D43 • D45 • D46, D47.1, D47.9
Izvori podataka • IZ PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE - Prijava maligne neoplazme (JZ-NEO) • IZ BOLNICA - Bolesničko-statistički obrazac ONKO-tip (JZ-ONK) • mortalitetna baza u elektronskom obliku (Državni zavod za statistiku+Hrvatski zavod za javno zdravstvo) - praćenje registriranih osoba do smrti - neke osobe ne budu registrirane tijekom života HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
Kvaliteta i obuhvat podataka • POKAZATELJI KVALITETE PODATAKA • Udio histološki verificiranih tumora (HV%) • Udio osoba registriranih samo putem mortalitetne statistike (death certificate only – DCO%) • Omjer mortaliteta i incidencije (M/I) HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
Bilten Registra za rak HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
PODACI O INCIDENCIJI RAKA U HRVATSKOJ • www.hzjz.hr/rak_index.htm PODACI O INCIDENCIJI RAKA U SVIJETU • www-dep.iarc.fr
NOVI SLUČAJEVI, NAJČEŠĆA SIJELA RAKA U 2003. GODINIU HRVATSKOJ - MUŠKI MUŠKI HRVATSKI ZAVOD ZA JAVNO ZDRAVSTVO
NOVI SLUČAJEVI, NAJČEŠĆA SIJELA RAKA U 2003. GODINI-ŽENE ŽENE , dr. med.
INCIDENCIJA NAJČEŠĆIH SIJELA RAKA U HRVATSKOJ, 1978 – 2003, MUŠKII
INCIDENCIJA NAJČEŠĆIH SIJELA RAKA U HRVATSKOJ, 1978 – 2003, ŽENE ŽENE
PRIMJENA PODATAKA REGISTARA • EPIDEMIOLOŠKA ISTRAŽIVANJA • PLANIRANJE I EVALUACIJA ZDRAVSTVENE SKRBI
PRIMJENA U EPIDEMIOLOŠKIM ISTRAŽIVANJIMA • Deskriptivna, analitička • Interakcija genetske osnove i faktora okoliša (najznačajniji: pušenje, alkohol, prehrana i tjelesna aktivnost) • Velike razlike u incidenciji impliciraju utjecaj faktora okoliša
PRIMJENA U PLANIRANJU I EVALUACIJI • Primjer 1: planiranje preventivnih aktivnosti • Sijela raka za koja postoji mogućnosti ranog otkrivanja: dojka, vrat maternice, debelo crijevo, prostata • Uloga registra: situacijska analiza prije planiranja programa ranog otkrivanja, dugoročna evaluacija programa
Primjer 2. Planiranje mreže onkološke zdravstvene zaštite • Potrebe na nekom području • Predikcije kretanja incidencije
Primjer 3. Evaluacija kliničke skrbi • Northern Ireland Cancer Registry – Cancer Services Audit – za pojedino sijelo raka svakih 5 godina: ‘referral patterns’, stadij pri otkrivanju • NHS: Health improvement programmes: research into practice