250 likes | 1.03k Views
Zorgpad stervensfase. Jolanda verschuur, palliatief verpleegkundige tanteLouise-Vivensis, transmuraal palliatief verpleegkundige netwerk palliatieve zorg Roosendaal/Bergen op Zoom/ Tholen 20 januari 2010. programma. Voorstellen Doel zorgpad Wat is het zorgpad Werkwijze zorgpad Registratie
E N D
Zorgpad stervensfase Jolanda verschuur, palliatief verpleegkundige tanteLouise-Vivensis, transmuraal palliatief verpleegkundige netwerk palliatieve zorg Roosendaal/Bergen op Zoom/ Tholen 20 januari 2010
programma • Voorstellen • Doel zorgpad • Wat is het zorgpad • Werkwijze zorgpad • Registratie • Implementatie zorgpad • En nu aan de slag!!!!!!!!
Oorsprong zorgpad stervensfase Liverpool Care Pathway for the dying patient (LPC) • Ontwikkeld in Marie Curie Hospice en Royal Liverpool Hospital 2001 vertaalde versie geintrodudeerd op de palliatieve unit van Eramus MC • Allereerst bedoeld om ‘Best Practice’van zorg in stervensfase over te brengen van hospice naar ziekenhuis.
Het doel • Optimale kwaliteit van zorg voor stervenden en hun naasten • Optimale kwaliteit van leven in stervensfase
Wat is het zorgpad stervensfase Een patientendossier, een checklist en een evaluatie-instrument in een. Drie versies: • Ziekenhuis • Verpleeghuisversie • thuiszorgversie
Effecten zorgpad • Markering stervensfase • Verbetering informatievoorziening patiënt en naasten • Verbetering multidisciplinaire communicatie en documentatie • Verbetering symptoomcontrole • Ervaren nabestaanden minder rouw • Evaluatie d.m.v zorgpad is makkelijker uit te voeren
Conclussie Het zorgpad stervensfase bevordert de kwaliteit van zorg van leven in de laatste stervensfase
Werkwijze zorgpad Het zorgpad is opgebouwd uit drie delen: • Deel 1 Beoordeling van de situatie bij aanvang van de stervensfase • Deel 2 Stervensproces, observatie patientengebonden problemen • Deel 3 Zorg na overlijden
registratie • Noteer A (anders) als tussen twee registratie tijdstippen in een actie was om het betreffende doel te bereiken; deze actie vermelden in het verpleegdossier. • Noteer B (bereikt) als in de gehele periode tussen twee registratietijdstippen in het betreffende doel werd bereikt zonder dat daar acties voor nodig waren • Noteer op de laatste pagina de situatie/toestand vanaf de laatste registratie tot aan het overlijden. • Elke zorgverlener, die het zorgpad stervensfase aanvult, noteert hieronder eenmalig bij eerste contact zijn gegevens.
Start zorgpad Arts en verpleegkundige/verzorgende beslissen over start zorgpad, bij wie naar oordeel en verwachting van betrokken zorgverleners de stervensfase is ingegaan. • Belangrijk markeringspunt voor patiënt en familie verpleging en arts.
Deel 3 zorg na overlijden Zorg na overlijden Doel 1 Procedures volgend op het overlijden zijn besproken en/of uitgevoerd Doel 6 Er is contact opgenomen met overige zorgverleners
Voordelen Toepasbaar bij alle terminale patienten Markeringspunt geeft duidelijkheid Snel overzicht voor arts en verpleegkundige Goed hulpmiddel bij de observatie van problemen Bevordert pro-actief werken Bevordert communicatie Maakt professionele houding Geeft verzorging zelfvertrouwen Is makkelijk en snel in te vullen.
Nadelen Medewerkers die er niet vaak mee werken hebben problemen Zien op tegen het extra papierwerk Missen de schriftelijke rapportage Scholing is noodzakelijk
Implementatie zorgpad • Ondersteuning door netwerkorganisaties palliatieve zorg en IKC (IKZ,IKR) in de regio • Begeleiding bij implementatie Voorbereiding;draagvlak creëren, projectgroep samenstellen, projectleider aanstellen • Medewerkers op afdeling als eindverantwoordelijke aanstellen.
Casus Meneer de Vries 68 jaar longtumor met uitzaaingen. Laatste dagen ligt de heer de hele dag op bed, eet niet meer drinkt kleine beetjes water. Tijdens de ochtendzorg om 11.00 uur geeft de heer pijn aan en is de heer kortademig. Vul de delen 1 en 2 in en kijk naar deel drie.
Meer informatie? Contact met Netwerken palliatieve zorg IKZ/IKR www.zorgpadstervensfase.nl Jolanda.verschuur@tanteLouise-Vivensis.nl 06 426 92 170 www.netwerkpalliatievezorg.nl/roosendaalbergenopzoomtholen/