As ONGs e o Controle do Tabagismo no Brasil 25 de agosto de 2007 Dr. Paulo César R P Corrêa

1. As ONGs e o Controle do Tabagismo no Brasil 25 de agosto de 2007 Dr. Paulo César R P Corrêa Secretário-Executivo da ONG Aliança de Controle do Tabagismo (ACT) Grupo pesquisa Germinal / Projeto Elsa Presidente Comissão de Controle do Tabagismo- AMMG de junho 98 a junho 03 Mestre em Saúde Pública pela Faculdade de Medicina da UFMG

2. De RTZ a ACT

3. Controle do tabaco tem uma interface com todos os temas que estão na pauta da sociedade civil organizada • meio ambiente, • justiça social, • igualdade, • promoção da saúde, • prevenção, • ética, • responsabilidade, • direitos do consumidor, • educação e informação, • … Associação de Controle do Tabagismo, Promoção da Saúde e dos Direitos Humanos

4. Movimento de ambientes livres de fumo • Mundial • Cidades • Estados • Países Tabagismo passivo é a terceira causa de morte prevenível no mundo (IARC, 1987; Surgeon General, 1986; Glantz, 1995).

5. Entre 122000 e 209000 não fumantes nas Américas morrem a cada ano em decorrência da exposição à fumaça ambiental do tabaco George Alleyne ,Diretor da OPAS, Dia Mundial sem tabaco em 2001

6. Uma Preocupação Constante no Mundo O Tabagismo Passivo vem sendo uma preocupação constante da Organização Mundial de Saúde, tendo sido escolhido como tema por várias oportunidades, desde o início dos anos 1990:  • 1991 - Locais Públicos e Transportes: melhor que sejam livres de tabaco • 1992 - Ambientes de Trabalho livres de tabaco : mais seguros e mais saudáveis  • 1993 - Serviços de Saúde : nossa janela para um mundo livre de tabaco • 1997 - Unidos por um mundo sem tabaco • 2001 - O Fumo Passivo Mata

7. Uma Preocupação Recente no Brasil O tema do dia nacional de combate ao fumo de 29 de agosto de 2006 também dizia respeito ao tabagismo passivo: "cigarro faz mal até para quem não fuma".

8. Belo Horizonte • No seu trabalho, o Sr(a) preferiria que o empregador não permitisse o fumo, limitasse o fumo a uma área específica interna, a uma área específica externa ou não restringisse o fumo?Corrêa, Paulo C R P : 603 entrevistas ; julho 2004 90% aprova restrição Conhecimentos, Crenças e Atitudes sobre tabagismo em BH

9. Em BH 19% dos entrevistados não sabem que a FAT causa doenças • Atualmente têm sido feitos muitos comentários sobre o fumo passivo (que é a exposição à fumaça de cigarros comuns ou de palha). Na sua opinião essa fumaça apenas incomoda os não-fumantes ou Sr(a) acha que ela pode causar sérios problemas de saúde, como câncer e doença cardíaca? Opinião sobre os efeitos da exposição à fumaça de produtos de tabaco 2%não incomoda/ não causa doenças 17% apenas incomoda os não-fumantes Correa, Paulo C R P : Conhecimentos, Crenças e Atitudes sobre tabagismo em BH

10. 05 dez 2004

11. Projeto BH Respirando Melhor Maio a dezembro de 2005

12. Mídia ganha

13. Julho de 2005 Centro de BH

14. Educar…Educar…Para depois poder legislar… Desafios: • formar a coalisão • obter funding • estabelecer linha de base • campanha • cadê o funding para fazer a pesquisa de avaliação após a veiculação?

17. Projeto HAC livre de fumo –maio 07

18. POLÍCIA MILITAR D EM I N A SG E R A I S AMBIENTE LIVRE DO FUMO RESPIRE À VONTADE

19. POLÍCIA MILITAR D EM I N A SG E R A I S AMBIENTE LIVRE DO FUMO RESPIRE À VONTADE

21. Local: Auditório da CETESB - São Paulo - SP - BrasilData: 27 de agosto de 2007

24. FAT • Fumaça ambiental do tabaco é a fumaça à qual os não-fumantes estão expostos. É formada pela fumaça que é liberada pela ponta de um cigarro aceso mais a fumaça exalada pelo fumante. • Vários nomes: tabagismo passivo , exposição involuntária ao fumo • Sabidamente cancerígena para humanos

25. Quem primeiro usou o termo Tabagismo Passivo • Colley JR, Holland WW, Corkhill RT • Influence of passive smoking and parental phlegm on pneumonia and bronchitis in early childhood. Lancet 1974;2:1031–4.

27. O que há na fumaça do cigarro? • 4700 substâncias • Amônia, Acetona, Arsenico, Monóxido de Carbono , Cianureto, Formaldeído, Metano, Nicotina, Alcatrão, Tolueno, etc

28. Definições • Material Particulado : mistura de compostos sólidos microscópicos e gotículas líquidas suspensas no ar • material particulado na atmosfera : um conjunto de poluentes constituídos de poeiras, fumaças e todo tipo de material sólido e líquido que se mantém suspenso na atmosfera por causa de seu pequeno tamanho. As principais fontes de emissão de particulado para a atmosfera são: veículos automotores, processos industriais, queima de biomassa, ressuspensão de poeira do solo, entre outros.

29. O material particulado pode ser classificado • Partículas Totais em Suspensão (PTS) Podem ser definidas de maneira simplificada como aquelas cujo diâmetro aerodinâmico é menor que 50 µm. Uma parte destas partículas é inalável e pode causar problemas à saúde, outra parte pode afetar desfavoravelmente a qualidade de vida da população, interferindo nas condições estéticas do ambiente e prejudicando as atividades normais da comunidade.

30. O material particulado pode ser classificado • Partículas Totais em Suspensão (PTS) • Partículas Inaláveis (MP10) Podem ser definidas de maneira simplificada como aquelas cujo diâmetro aerodinâmico é menor que 10 µm. As partículas inaláveis podem ainda ser classificadas como partículas inaláveis finas – MP 2,5 (<2,5µm) e partículas inaláveis grossas (2,5 a 10µm). As partículas finas, devido ao seu tamanho diminuto, podem atingir os alvéolos pulmonares, já as grossas ficam retidas na parte superior do sistema respiratório.

32. O TSI SidePak foi usado para medir o nível de material particulado de diâmetro menor do que 2.5 microns (PM2.5) em pubs, bares, restaurantes e outros ambientes de trabalho.

33. Bar visitado entre 21h44 do dia 6 e 2h22 do dia 7 de outubro de 2006 Média : 20 μg/m3 Observar o brusco aumento no horário da entrada e uma queda ao mínimo no da saída.

34. Monitoramento em Bingo - BH

36. Concentração média de partículas finas em estabelecimentos brasileiros e irlandeses. • o nível de PM2.5 nos locais onde o fumo é permitido é mais de 2 vezes o nível nos locais onde o fumo é proibido nas cidades pesquisadas

37. Concentração média de partículas finas por tipo de estabelecimento • o nível de PM2.5 nos locais onde o fumo é permitido é mais de 2 vezes o nível nos locais onde o fumo é proibido nas cidades pesquisadas

42. Ambientes 100% livres da FAT Proteção dos não-fumantes • Reduz mortes e doencas causadas pela exposição a FAT Ajuda os fumantes a pararem de fumar • Fumantes  consumo de tabaco em 29% Prevenção da iniciação • Cria norma social de não fumar

43. Tabagismo Passivo - mensagens • É um risco de saúde pública facilmente prevenível • A implementação de áreas de fumantes é inexequivel e caro ; “fumódromos” proscritos • Pode ser a base legal para ações judiciais porque o empregador mantém um ambiente de trabalho não saudável • Ambientes 100% livres de fumo protegem clientes e empregados e não atrapalham os negócios!

44. Comentário final • Programa Saber Saúde não é efetivo, conclui tese de doutorado...