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Experiencias de externalización en el marco de la Salud Dirección Regional de Recursos Informáticos Servicio Andaluz de Salud. Andalucía. Población andaluza. 7.849.799 habitantes. 87.579 Km 2. 17,8 % de la población española. 90 habitantes/Km 2. Almería Cádiz Córdoba Granada
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Experiencias de externalización en el marco de la Salud Dirección Regional de Recursos Informáticos Servicio Andaluz de Salud
Andalucía Población andaluza 7.849.799habitantes 87.579 Km2 17,8 % de la población española 90 habitantes/Km2 Almería Cádiz Córdoba Granada Huelva Jaén Málaga Sevilla
Sistema Sanitario Público de Andalucía Atención Especializada 33 hospitales 64.390 profesionales Consultas externas Hospitalizaciones Urgencias Pruebas Diagnósticas Atención Primaria 1.482centros 20.810 profesionales Puerta de entrada Médico de Familia Pediatra Enfermera Otros servicios: Odontología, Rx...
Servicio Sanitario Público Andalucía • Andalucía, como todas las regiones españolas, tiene las competencias del Sistema Nacional de Salud • Financiado a través de impuestos • Provisión de Servicios de Salud • Atención Primaria: 100 % pública • Atención Especializada: 92 % pública • 3.500 farmacias privadas
Servicio Andaluz de SaludPresupuesto 2008 Total Presupuesto 8.751 Millones € Porcentaje del PIB 6,36 % PIB Gasto por habitante 1.125 € Gasto en TICs 0,89 % Presupuesto
SistemaSanitario Público de Andalucía Atención Primaria Atención Especializada Urgencias
Proyecto TASS Proyecto TASS 27/07/95
TASS T.A.I.G. AVERROES Una Historia en cada centro F.G.A. Centros de Atención Primaria Centros de Atención Primaria
Situación de partida: Informatización Atención Primaria 9.425 estaciones en 1.125 centros de AP
Utilización del Sistema. Proyecto TASS AÑO 2005 106 millones de recetas (78,4%)
Atención Especializada Situación de partida H. Valle de los Pedroches H. Alto Guadalquivir H. U. San Agustín H. U. Virgen Macarena H. U. Virgen del Rocío H. San Juan de la Cruz H. Ciudad de Jaén H. RíoTinto H. U. Reina Sofía H. La Inmaculada H. Infanta Margarita H. de Baza H. de la Merced H. Infanta Elena H. U. Virgen de la Victoria H. U. Virgen de las Nieves H. Carlos Haya H. U. Virgen de Valme H. Juan Ramón Jiménez H. de Antequera H.SantaAnaMotril H. La Serranía Ronda H. de Jerez H. U. Torrecárdenas H. U. Puerta del Mar H. U. San Cecilio H. CostadelSol H.LaAxarquía H.PonientedeAlmería H. La Línea H. U. Puerto Real H. Punta Europa ICX NOVASOFT HP DESARROLLO PROPIO * OTROS SIEMENS Siemens Novasoft HP
Cobertura poblacional < 25 % 25 - 50 % 50 - 75 % 75 - 90 % > 90 % 2002
Cobertura poblacional < 25 % 25 - 50 % 50 - 75 % 75 - 90 % > 90 % 2003
Modelo de externalización • Basado en proyectos aislados • Compra de personas / hora, no en nivel de servicio • El proveedor suministra SW, mantenimiento, implantación, formación y soporte • Escasa o nula coordinación entre proyectos • Múltiples tecnologías, tantas como líneas de desarrollo • Escaso valor añadido • Ineficiencia
Cambio organizativo. Mayo 2004 1 Estrategia Corporativa 2 Creación de la DRRI 3 Consolidación de sistemas 4 Orientación a servicios
Estrategia corporativa DIRAYA S.I de Soporte GERHONTE (RRHH) BDU FARMACIA SIGLO (Gestión Económica)
Misión 2.- Orientación hacia el cliente 4.- Innovación “Dotar a los profesionales de la organización de tecnologías y herramientas Informáticas avanzadas y de calidad para garantizar la prestación de servicios asistenciales de primer nivel a los usuarios del Servicio Andaluz de Salud” 1.- Vocación de servicio a la Comunidad 3.- Orientación a la Calidad
Organigrama Director Regional Unidad de Gestión de Riesgos Digitales Unidad de Comunicaciones Servicio de Oficina Técnica Servicio Económico Administrativo Servicio de Seguimiento y Soporte TI Servicio de Desarrollo Servicio de Sistemas e Infraestructuras
Arquitectura centralizada Andalucía Occidental. Nodo Principal Sevilla Andalucía Oriental. Nodo Principal Málaga
Arquitectura centralizada Conmutación DNS al otro nodo Andalucía Occidental. Nodo Principal Sevilla Andalucía Oriental. Nodo Principal Málaga
Infraestructuras Aplicaciones Corporativas: +30 Aplicaciones Departamentales: + 200
Principales servicios contratados • Service Desk – CEGES • Soporte del centro de Tecnologías de la Información • Soporte de los aplicativos de hospitales • Mantenimiento de aplicaciones • Mantenimiento de HW y SW de base en centros de Atención Primaria y Hospitales • Nuevos desarrollos
Cobertura poblacional < 25 % 25 - 50 % 50 - 75 % 75 - 90 % > 90 % 2004
Cobertura poblacional < 25 % 25 - 50 % 50 - 75 % 75 - 90 % > 90 % 2005
Cobertura poblacional < 25 % 25 - 50 % 50 - 75 % 75 - 90 % > 90 % 2006
Cobertura poblacional < 25 % 25 - 50 % 50 - 75 % 75 - 90 % > 90 % 536 Centros de salud 6.761.147 residentes 2007 • Con datos clínicos: 5,3 millones (79 %) • Mensualmente: • Hojas de seguimiento: 2,2 millones • Prescripciones: 7 milliones
2007 • Mensualmente: • Urgencias: 76.000 episodios • Consultas: 4.000 episodios
Diraya. Módulo de Cita Centralizada Salud Responde 902 505 060 • Atención Primaria • Atención especializada • Pruebas diagnósticas Citas mensuales Atención Primaria: 6.700.000 Citas mensuales Atención Especializada: 713.000
Diraya. Receta XXI DIRAYA HS MÓDULO DE DISPENSACIONES BDU HSE BDP FARMA Prescripciones Dispensaciones Dispensaciones INTRANET COF Prescripciones Dispensaciones RCJA Hoja de instrucciones al usuario Consulta Médica (AP-AE) DIRAYA Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos Centro de Llamadas C.O.F Prescripciones Dispensaciones
Receta XXI M.C.D. Dispensación de fármacos Recetas electrónicas 7.000.000 / mes Actualización del crédito farmacéutico del ciudadano Nueva Receta Dispensación Acceso mediante tarjeta sanitaria Oficina de Farmacia
Diraya. Receta XXI Evaluación en Córdoba-Norte REDUCCIÓN DEL NÚMERO DE CONSULTAS: 22,32 %
Porcentaje de prescripción por Principio Activo septiembre 2001 - enero 2007
web del SAS Visitas 12.260.000 Accesos 55.062.000 Bolsa Trabajo 5.032.000
Conclusiones 1 2 3 4 La Externalización de los servicios TIC es imprescindible en el entorno sanitario Una de las claves del éxito de este proceso es la propia organización El alineamiento con los valores de la empresa es fundamental en los procesos de externalización Los prestadores de servicio deben trabajar bajo el mismo modelo