Situación en el Mundo

2. Situación en el Mundo

3. Impacto del Dengue y Dengue Hemorrágico en el Mundo. • 2.500 – 3.000 millones de personas viven en aéreas de riesgo para la transmisión del Dengue. • Se estiman 50 millones de infecciones anualmente incluyendo 500.000 casos de dengue hemorrágico. • Al menos 21.000 defunciones, principalmente en niños. • Mas de 100 países han sufrido brotes de Dengue o FHD • Fuente: OMS

4. Distribución mundial del dengue. Fuente: http://www.anlis.gov.ar/dengue/dengue_mapa1.htm

5. Resumen Regional de Numero de Casos. Sept. 2009 Fuente: OPS

6. Numero de Casos de Dengue. Septiembre 2009 Fuente: OMS

7. Situación en el País

8. Definición de Caso Caso sospechoso: Toda persona que presenta aparición aguda de fiebre con una duración de hasta 7 días, sin afección de vías aéreas superiores y sin foco aparente, acompañada de dos o más de los siguientes: cefalea, dolor retroorbitario, mialgia, artralgia, erupción cutánea, manifestaciones hemorrágicas leves, y que resida o haya viajado a área endémica, o con transmisión activa de dengue o con presencia de vector. Caso confirmado por laboratorio: Es un Caso sospechoso con al menos uno de los siguientes resultados de laboratorio: seroconversión de anticuerpos IgM o IgG en muestras pareadas,aislamiento de virus, prueba histoquímica o PCR. Cuando el caso se detecta en un período interepidémico, se requiere que la prueba de PCR se corrobore por aislamiento viral o por detección de IgM en una muestra posterior. Caso confirmado por nexo epidemiológico: En una situación de epidemia luego de la confirmación de circulación del virus mediante las pruebas de laboratorio mencionadas, los siguientes casos se confirman por criterios clínico-epidemiológicos. Si bien es necesario continuar realizando análisis de laboratorio serológico en un porcentaje de casos, y molecular para verificar si existe introducción de otro serotipo, los estudios de laboratorio en una epidemia se centralizan hacia los casos graves, atípicos o hemorrágicos y para monitorear la expansión del brote hacia nuevas áreas. Caso importado: Caso proveniente de área endémica o con transmisión activa de dengue .

9. Dengue Argentina Fuente: Ministerio de Salud de la Nación

10. Situación en San Luis

11. Notificación de casos de Dengue según localidad de residenciaProvincia de San Luis Año 2009Información hasta el día 09/09/2009 Caso sospechoso: Presenta clínica Caso Probable: Presenta clínica más primera muestra positiva. Caso Confirmado: Confirmación de las dos muestras o PCR por laboratorio de referencia nacional

12. ¿Cuáles son las causas? • Fallo en los programas de control del vector • Disminución de la voluntad política • Resistencia a los insecticidas • Actividades de control ineficaces • Urbanización rápida no planificada • Viviendas sin condiciones • Hacinamiento • Deterioro del Agua y de la gestión del Agua • Aumento de los viajes aéreos • Aumento de los desechos no biodegradables • Empeoramiento de la infraestructura de salud publica y de su financiamiento

13. PARADIGMA • Macrofactores están actuando con mucha fuerza sobre el problema del dengue. • Su dimensión rebasa las fronteras del sector SALUD. • No es SALUD el único responsable de su prevención y control. • Para limitar sus daños, son necesarios esfuerzos de todos los sectores (Público, Privado y Comunitario).

14. Transmisión 1. El virus se transmite a un ser humano por medio de la saliva del mosquito. 4. El virus se libera y circula en la sangre 2. El virus se replica en los órganos diana 3. El virus infecta los leucocitos y los tejidos linfáticos

15. Transmisión 6 7 5 5. Un segundo mosquito ingiere el virus junto con la sangre 7. El virus se replica en las glándulas salivales 6. El virus se replica en la zona embrionaria del tubo digestivo del mosquito y en otros órganos, e infecta las glándulas salivales

16. Zonas de Muestreo de mosquitos. Ciudad de San Luis. 2007 Fuente: Sub Programa Epidemiología- Bioestadística Aedesaegypti Lagunas SemipermanentesCulex Pipens

17. Acciones de prevención y control recomendadas para la situación epidemiológica de San Luis Según importancia: • Saneamiento del medio • Vigilancia del vector: evaluación para monitorear las medidas de control implementadas. • Vigilancia de la enfermedad • Tratamiento focal • Tratamiento perifocal • Tratamiento espacial: solo en presencia de casos y atento a normas de aplicación.

18. Actividades en • Campañas de promoción radial, televisiva, en escuelas, eventos, talleres de capacitación. • Saneamiento ambiental • Vigilancia activa de casos sospechosos y envío de muestras a la red de laboratorios. • Control químico: • Tratamiento Focal: Larvicidas • Tratamiento perifocal: Insecticidas • Espacial (únicamente en el caso de aparición de enfermos)

19. Individual ¿Qué puedo hacer para evitar la picadura del mosquito transmisor del Dengue? Los mosquitos pican predominantemente en las mañanas y al atardecer, procure no permanecer al aire libre en estos horarios, pero si no lo puede evitar entonces le recomendamos lo siguiente: Si se encuentra en áreas donde hay mosquitos, puede usar ropa de tela gruesa, de preferencia camisas de manga larga y pantalones largos. Procure que la ropa que utilice sea de colores claros. En la piel que no está cubierta por ropa, aplique una cantidad moderada de algún repelente contra insectos.

20. Familiar En la casa. Si vive en áreas donde hay mosquitos, procure tener mosquitero o tela protectora en todas las puertas y ventanas, revise que los mosquiteros se encuentren en buenas condiciones para evitar la entrada de insectos a la vivienda. Procure no tener estancamientos de agua, ya que éstos favorecen la presencia del mosquito, pues ahí es donde se reproduce. Recuerde que a este mosquito le gusta el agua estancada de macetas, floreros, llantas, tinas, etc... Usted puede evitar que el mosco se reproduzca en su casa si evita tener todo este tipo de recipientes que puedan acumular agua.

21. Es importante que revise los interiores de la casa pero no se olvide de verificar el techo, garaje, patio y jardín ya que en todos estos lugares pueden existir recipientes que le sirvan al mosco para desarrollarse. Si los recipientes son cosas de las que no pueda prescindir, colóquelas de tal forma que no retengan agua. Ejemplo: Las llantas que se utilizan como columpios puede hacerle uno o más orificios pequeños para que el agua pueda drenar y no sirva de criadero. Permita que los trabajadores de la salud entren a verificar su casa para evaluar si existen criaderos potenciales y atienda las recomendaciones específicas de acuerdo a su vivienda. En la calle. No tire basura en la calle, ya que en ésta se puede estancar un poco de agua y servir para que el mosco ponga ahí sus huevos, favoreciendo la presencia de los moscos cerca de su hogar.

22. Comunidad Hable con su vecino sobre la importancia que tiene prevenir el piquete del mosquito y evitar que existan criaderos en sus casas. Identifique a las personas de su comunidad que estén organizando las acciones para eliminación de lugares donde se reproduce el mosquito y colabore con ellas. Participe, identifique lotes baldíos, gestione con el municipio la importancia del eficiente trabajo de la recolección de basura. Asista a las pláticas que el Sector Salud ofrece para la Prevención y Control del Dengue. Apoye a los niños y estudiantes que participan en la estrategia "Cazadores de Dengue". No le cierre las puertas al personal de la salud que acude a verificar su casa, mejor cierre las puertas al mosquito transmisor del Dengue.