SONDAJE VESICAL. FORMACIÓN Y AUTOEVALUACIÓN DEL PROCEDIMIENTO.

1. SONDAJE VESICAL. FORMACIÓN Y AUTOEVALUACIÓN DEL PROCEDIMIENTO. HERRAMIENTA DE MEJORA EN HOSPITAL BIDASOA Basurko Celaya, Mª Rosalba; Alberdi Larruscain, Ana; López Antón, Mª José; De alba Montero, Mª Luisa; Gallano Petit, Mª Dolores; Espadero Ramirez, Matxalen

2. INTRODUCCIÓN La infección urinaria (ITU) es la infección Nosocomial, más prevalerte (EPINE 2000-2009) y de mayor incidencia en pacientes intervenidos de prótesis de cadera y rodilla en Hospital Bidasoa (INOZ 2000-2009). De octubre 2008 a marzo de 2009, hubo un aumento, pasando (IA) 4,93% a (IA) 9,09%. Este incremento, más la percepción de una baja adhesión al procedimiento del sondaje vesical, justificó un Plan de Formación. Para ello, se creo un grupo de discusión, liderado por Medicina Preventiva y compuesto por personal de enfermería de las unidades implicadas, con la finalidad de conocer la realidad de cumplimentación del procedimiento. El grupo identificó puntos críticos, actualizó el procedimiento y elaboró los checks-list para su autoevaluación.

3. PLAN DE FORMACIÓN • OBJETIVOS • MATERIAL Y MÉTODOS • DIFUSIÓN DEL CONOCIMIENTO • AUTOEVALUACIÓN (CHECKS-LIST) • RESULTADOS • DIFUSIÓN DEL CONOCIMIENTO • AUTOEVALUACIÓN (CHECKS-LIST) • COMCLUSIONES

4. OBJETIVOS • Refrescar conocimientos de las principales recomendaciones del sondaje vesical. • Mostrar nivel de conocimiento adquirido de enfermeras y auxiliares, tras la formación. • Conocer grado de adhesión al nuevo procedimiento de dicho personal. • Valorar si el checks-list, permite identificar áreas de mejora, a la hora de realizar el procedimiento.

5. MATERIAL Y MÉTODOS • DIFUSIÓN DEL CONOCIMIENTO • 8 sesiones formativas de 1 hora, dirigidas a enfermeras y auxiliares de unidades implicadas. • Un mes después, se pasó encuesta de conocimientos diseñada desde Subdirección de Calidad de Osakidetza con las principales recomendaciones del sondaje vesical (10 ítems). Medicina Preventiva modificó 2 ítems, por considerarlos confusos. Los resultados fueron recogidos y analizados por responsables de Docencia y Medicina Preventiva. • AUTOEVALUACIÓN (CHECKS-LIST) Por cada sondaje vesical permanente, intermitente y lavado de sonda, se rellena un checks-list y se entrega a la supervisora de Unidad qué, lo envía, para su evaluación y análisis, a Docencia y Medicina Preventiva.

6. RESULTADOS DIFUSIÓN DEL CONOCIMIENTO • Se formó al 98% del personal de enfermería, 146. • El 98% entregó la encuesta de conocimientos. • Se contestó correctamente al 81% de las preguntas. • En 7 de 10 ítems, las respuestas correctas >96%. • En 2 de 10 ítems, las respuestas correctas <50%. Ambas, referidas al mantenimiento de la sonda. AUTOEVALUACIÓN (CHECKS-LIST) • Catéter vesical permanente: 122 registros; 94% criterios cumplidos • Catéter vesical intermitente: 37 registros; 91% criterios cumplidos • Lavados de sonda: 5 registros; 90% criterios cumplidos

7. ÁREAS DE MEJORA ENCUESTA DE CONOCIMIENTOS • Hay 3 ítems de la encuesta que pudieron dar lugar a confusión, por lo que se han revisado. Uno de ellos, se mantiene cambiando una de las alternativas de respuesta y, los otros dos, serán reformulados de nuevo.

8. ENCUESTA DE SATISFACCIÓN 81%

12. CONCLUSIONES • La formación alcanzó un porcentaje importante de destinatarios. • La encuesta reveló conocimientos adecuados de enfermería respecto a las principales recomendaciones asociadas al sondaje vesical. • En términos generales la adhesión al procedimiento es alta (>90%) • Los principales problemas identificados giran en torno a la realización de una técnica aséptica. • La autoevaluación, cheks-list, es una herramienta útil para identificar áreas de mejora.

13. Gracias a todos PALABRAS CLAVES: Autoevaluación, checks-list, infección asociada a la asistencia sanitaria, sondaje vesical, cirugía protésica en traumatología, seguridad del paciente