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CASO CLINICO CIRUGIA GENERAL

CASO CLINICO CIRUGIA GENERAL. Denis J Echaverry. HISTORIA CLINICA. ESTUDIOS DE LABORATORIO. Biometria hemática. Biometria hemática. Química y electrolitos. Laboratorios. Tiempos de coagulación. Estudios de Imagen. TAC. Ultrasonido. Cirugía(5 de julio 2010).

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CASO CLINICO CIRUGIA GENERAL

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Presentation Transcript

  1. CASO CLINICO CIRUGIA GENERAL Denis J Echaverry

  2. HISTORIA CLINICA

  3. ESTUDIOS DE LABORATORIO

  4. Biometria hemática

  5. Biometriahemática

  6. Química y electrolitos

  7. Laboratorios

  8. Tiempos de coagulación

  9. Estudios de Imagen

  10. TAC

  11. Ultrasonido

  12. Cirugía(5 de julio 2010) • Diagnóstico preoperatorio: tumoración retrofaríngea. • Diagnostico posoperatorio: tumoración de paratiroides retrofaríngea. • Cirugía realizada: exploración quirúrgica de cuello + resección de lesión. • Hallazgos: glándula paratiroidea superior izquierda dentro del espacio visceral, por dentro de aponeurosis cervical profunda.

  13. Patología • Especimen de 1.1 x 0.8 x 0.6 cm, superficie cubierta por tejido adiposo fibroso, al corte de color amarillo “oro” friable. • E.T.O. glándula paratiroides con necrosis y macrófagos con hemosiderina • IDX: glándula paratiroides compatible con hiperplasia de celulas claras, fibrosis y signos de hemorragia antigua.

  14. Localización de glándulas paratiroides

  15. Generalidades • Estudios en cadáveres(503) revelaron que: • La mayoría(84%) de humanos tienen 4 paratiroides. • 13% presentan glándulas supernumerarias, habitualmente 5. • 3% tienen 3 glándulas. • La posición de las glándulas es simétrica en 80% de casos. SurgClin N Am 2009; 89: 1205-1225

  16. Oval, forma de frijol o esférica 80% Alargada 11% Bilobulada 5% Multilobulada 1%

  17. Embriología • Las glándulas paratiroides superiores derivan del cuarto saco branquial en la 4ta semana. • Las glándulas paratiroides inferiores derivan de los terceros arcos branquiales junto con el timo.

  18. Localización más frecuente de glándulas paratiroides

  19. Localización de glándulas paratiroideas ectópicas

  20. GRACIAS!!

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