1 / 18

Effets d’un entraînement à la marche chez l’adolescent IMC

Effets d’un entraînement à la marche chez l’adolescent IMC. Etude préliminaire. Nancy Vereecken ~ novembre 2007. L’infirme moteur cérébral (IMC ). Définition Nombreux tableaux cliniques IMC adolescent: cercle vicieux dans lequel l’efficacité de la marche ne cesse de diminuer.

signa
Download Presentation

Effets d’un entraînement à la marche chez l’adolescent IMC

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Effets d’un entraînement à la marche chez l’adolescent IMC Etude préliminaire Nancy Vereecken ~ novembre 2007

  2. L’infirme moteur cérébral (IMC) • Définition • Nombreux tableaux cliniques • IMC adolescent: cercle vicieux dans lequel l’efficacité de la marche ne cesse de diminuer

  3. Mise en place d’un entraînement pour l’IMC • 3 études: un entraînement en force de 6 semaines améliore l’efficacité de la marche (Dodd et al, 2003). • 2 études: un entraînement sur bicyclette ou sur tapis améliore la consommation d’O2 et la FC.

  4. L’index de dépense énergétique (IDE) • IDE = FCM / VM FCM= fréquence cardiaque moyenne à la 5ième minute de marche VM = vitesse de marche pendant l’épreuve • IDE faible = dépense énergétique faible = marche efficace.

  5. Objectif de l’étude • Mettre en place un entraînement pour limiter l’utilisation du fauteuil roulant et objectiver les résultats grâce à l’Index de Dépense Energétique

  6. Population et matériel • Population: - IMCde + de 14 ans, - 2 séances de kiné / semaine - utilisation du fauteuil roulant → 4 sujets à l’institut G. Bélluard (Cran Gevrier) et 2 à l’IEM d’Eybens. • Matériel: - cardio-fréquencemètre, saturomètre, chronomètre - parcours de marche intérieur

  7. Méthodologie • Entraînement: - 2 séances / semaine - 6 min consécutives de marche/séance - 6 semaines • IDE: S0 S6 M2 • Analyse des données

  8. Résultats 4.64 4.13

  9. Discussion • Critiques des résultats: - IDE  < à 20%, (non «intéressante» selon la littérature), - IDE  après 2 mois sans entraînement,  entraînement = limitation dégradation de la marche??? • Critiques de méthodologie: - population - paramètres de l’entraînement

  10. Conclusion • Notre entraînement à la marche a tendance à diminuer l’IDE. • Poursuite d’étude: - échantillon - entraînement - autre stratégie thérapeutique: chirurgie multisites

  11. En complément… • Chirurgie multisites: os/tendons, objectif fonctionnel • Etude rétrospective: 17 enfants, comparaison IDE avant et à 1 an post opératoire • IDE chute de 10% = pas significatif

  12. Conclusion (bis!) • Intérêt de l’activité motrice: «…soutient l’éducation de l’être tout entier et offre des occasions uniques pour stimuler le développement général dans ses divers aspects (moteur, cognitif, affectif et social). » (Cogne M., 1997)

  13. MERCI !!

  14. Bibliographie • Bar-Or O. et al. (1976). Physiological effects of a sport rehabilitation program on cerebral palsied and post-poliomyelitic adolescents. Medicine and science in sports 1976; vol.8, n° 3. p157-161. • Berg K. (1970). Effect of physical training of school children with cerebral palsy. ActaPaediatr. Scand. Suppl. 1970; 204: 27-33. • Cogne M. et al. (1997). Activités motrices pour les personnes lourdement handicapées. Ed Revue EPS, Paris. • Cristol C., Bérard C (1997). Evaluation fonctionnelle de la marche par l’index de dépense énergétique. Valeurs de référence chez l’enfant. Ann Réadaptation Méd Phys 1998 ; 41: 429-433. • Diane L. et al. (1998). Functional outcomes of strength training in spastic cerebral palsy. Arch Phys med Rehabil 1998; 79:119-125. • Dodd K. et al. (2003). A randomized clinical trial of strength training in young people with cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology 2003, 45:652-657. • Mc Burney PhD. Et al.(2003). A qualitative analysis of the benefits of strength training for young people with cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology 2003, 45: 658-663. • Tardieu G. (1969). Les feuillets de l'Infirmité Motrice Cérébrale. Paris, ANIMC.

  15. Critères de l’échantillon • Critères d’inclusion - diagnostiqués IMC, - moins 14 ans, - être dans une structure spécialisée, - être pris en charge kiné au moins 2X / semaine - avoir une utilisation du fauteuil roulant en augmentation et/ou une marche devenant de plus en plus laborieuse • Critères de non inclusion - troubles majeurs de la compréhension, - contre indication médicale à la pratiquede l’entraînement • Critères d’exclusion - non respect des consignes, - absence à l’une des mesures IDE

  16. FCM, VM et Saturation • FCM: de 4% après 6 semaines de travail et  de 8% après 2 mois sans protocole. • VM: de 9.25% à 6 semaines et peu de variation 2 mois après. • Saturation: légère désaturation à l’effort pas modifiée par l’entraînement.

  17. Effectif • Effectif: pour appliquer un test de Wilcoxon pour données appariées, avec P=80%, il nous aurait fallu 15 sujets.

More Related