Signos vitales

1. Signos vitales Alejandra Contreras F E.U. Reanimador S.A.M.U.

2. Objetivos • Definir e identificar cada uno de los Signos Vitales • Conocer los parámetros normales de los signos vitales • Conocer la técnica de medición de los signos Vitales

3. Signos vitales • Signos ------ Señales • Vital------ Vida • Indican las capacidades funcionales de una persona, son parámetros que nos alertan sobre el estado de salud del paciente (objetivos-fáciles de cuantificar) • Determinar la respuesta a tratamientos médicos

5. 1. Pulso Es una onda expansiva Proveniente del volumen sistólico del corazón transmitida a través de los vasos sanguíneos. Se controla presionando una arteria sobre planos simples

6. Colocando los dedos índice y medio por arriba de la zona elegida.

7. ASPECTOS A EVALUAR • LA AMPLITUD • LA FRECUENCIA • LA RITMICIDAD

8. FRECUENCIA • El Número de pulsaciones en un minuto • Anormalidades TAQUICARDIA : > 100 x min. en adultos BRADICARDIA : < 60 x min. en adultos

9. Valores normales de pulso

10. FACTORES QUE INFLUYEN EN LAS VELOCIDADES DEL PULSO • Ejercicio previo: aumenta velocidad del pulso. • Temperatura : fiebre y calor – aumenta. • Emociones : Dolor agudo – aumenta, • Drogas : adrenalina – aumenta, • Hemorragias : aumenta • Afecciones pulmonares: aumenta velocidad del pulso. • Edad • Medicaciones

11. RITMO • Intervalo de tiempo entre una pulsación y otra • REGULAR • IRREGULAR

12. AMPLITUD / FUERZA • Refleja el volumen de sangre eyectado contra la pared arterial durante la contracción ventricular: Fuerte Débil Imperceptible

13. EQUIPO • Reloj con segundero • Libreta y lápiz . Precauciones y/o recomendaciones • Haga la palpación sobre una arteria ubicada sobre un plano resistente • Nunca utilice su dedo pulgar porque éste tiene su propia pulsación • No tome el pulso al paciente si éste ha realizado algún ejercicio porque se altera el ritmo normal.

14. Procedimiento • Salude con amabilidad y preséntese • Invite al paciente a sentarse • Explíquele la sencillez del procedimiento. • Lavarse las manos • Ubique el brazo del paciente en una posición cómoda

15. Con los dedos índice, medio y anular, presione con suavidad la arteria radial, situada en la parte externa de la muñeca en dirección al pulgar. • Localice el pulso y cuente durante un minuto la frecuencia, valorando ritmo, e intensidad. Si tiene dudas, repita el procedimiento • Haga las anotaciones necesarias en los documentos.

17. 2. Respiración La respiración es el mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases entre la atmósfera y la sangre y las células La supervivencia humana depende de la capacidad del O2 para alcanzar las células y para eliminar el CO2 de las células.

18. Fases de la respiración • Inspiración: Movimiento de aire desde el exterior hacia los pulmones. • Espiración: Expulsión de aire contenido en los pulmones.

19. La valoración de la respiración: • Frecuencia • Profundidad • Ritmo • Simetría Indican la calidad y eficiencia de la ventilación

20. Frecuencia o velocidad • Observa una inspiración y expiración completa. • Se controla por un minuto • Varía con la edad.

21. Valores normales respiración

22. Profundidad • Se refiere al volumen de aire inhalado y espirado en cada ciclo respiratorio. • Se aprecia al observar el tórax. • Normal • Superficial: solo pasa una pequeña cantidad de aire a través de los pulmones. El movimiento es difícil de ver. • Profunda : implica una expansión total de los pulmones con exhalación completa.

23. Ritmo • Puede determinarse observando el pecho o el abdomen. RITMO - REGULAR - IRREGULAR

24. Simetría • Se refiere a la sincronía de los movimientos a ambos lados del tórax

25. Alteraciones del patrón respiratorio • Eupnea : Velocidad y profundidad normal de la ventilación • Bradipnea : Disminución de la frecuencia respiratoria.< de 12x min. • Taquipnea o polipnea: Aumento anormal de la frecuencia respiratoria, > de 20 x min. • Apnea : La respiración se suspende por algunos segundos. • Hiperventilación: Aumento de la F.y P. • R. Cheyne –Stokes: F.y P. irregulares con periodos de apnea y de hiperventilación. • R. de Kussmaul : Respiraciones anormalmente profundas, regulares y de gran frecuencia.

26. Procedimiento • Evaluar patrón respiratorio, identificando:- Nº de respiraciones en un minuto.- Ritmo de las respiraciones.- Profundidad.

27. EQUIPO • Reloj con segundero . Libreta y lápiz Procedimiento • Salude con amabilidad y preséntese • Invite al paciente a sentarse • Explíquele la sencillez del procedimiento. • Lávese las manos • Ubique al paciente en una posición cómoda

28. Observe los movimientos (ascendentes y descendentes del tórax o abdomen del paciente simulando que aún continúa contando el pulso. • Cuente las respiraciones durante un minuto observando sus características. • Haga las anotaciones necesarias en los documentos.

30. 3. Temperatura • Grado de calor del cuerpo humano medido en la boca, axila o recto por medio de un termómetro. • C ° y F

31. Temperatura corporal CALOR PRODUCIDO-CALOR PERDIDO = Tº CORPORAL

32. Temperatura corporal • Central: Rectal - Membrana timpánica Esofágica - Arteria Pulmonar- Vejiga urinaria • Superficial: Oral-Axila.

33. Valores normales

34. Termómetros • El termómetro clínico corresponde a un tubo que contiene una columna de mercurio que se expande por acción del calor del cuerpo. • La escala del termómetro suele comenzar en 35ºC y terminar en 42ºC. • Tipos de termómetros: - Bulbo alargado : Tº axilar. - Bulbo redondeado : Tº rectal. - Bulbo con pepita : Tº bucal.

35. Temperatura axilar Equipo Bandeja Termómetro Riñón o palangana Frasco con solución antiséptica Toallas de papel o motas de algodón Reloj con segundero Tarro para desechos Libreta y lápiz

36. Temperatura axilar • Salude con amabilidad y preséntese • Pregunte el nombre del paciente • Invite al paciente a sentarse • Explíquele la sencillez del procedimiento. • Lavese las manos

37. PROCEDIMIENTO • Prepare el equipo colocándolo en la bandeja. • Si el termómetro está inmerso en solución desinfectante, enjuáguelo y séquelo con movimientos giratorios de bulbo hacia arriba. . • Sostenga el termómetro a la altura de los ojos y gírelo lentamente hasta hacer visible la columna de mercurio. • Si es necesario, tome el termómetro por el vástago y sacúdalo hacia abajo con firmes movimientos de muñeca y verifique descenso hasta 35°C. • Acomode al paciente en la posición adecuada

38. Seque suavemente la axila con papel higiénico. • Coloque el bulbo del termómetro en el centro de la axila, flexionando el brazo sobre el tórax y apoyando la mano sobre el hombro opuesto. • Deje el termómetro durante cinco minutos en la axila. • Retire el termómetro y límpielo en forma rotatoria de la parte distal hacia el bulbo, para eliminar el sudor de! paciente

39. Lea el termómetro sosteniéndolo a la altura de los ojos. Registre el valor encontrado. • Coloque el termómetro en el riñón. • Deje al paciente cómodo. • Realice la desinfección mecánica de los termómetros con agua y jabón y enjuáguelos. • Seque los termómetros y baje la escala de mercurio hasta 35°C.

40. Coloque los termómetros en solución desinfectante. • Deje el equipo limpio y ordenado. • Lávese las manos. • Haga las anotaciones necesarias en documentos.

41. Temperatura rectalEquipo • Bandeja • Termómetros rectales • Lubricante • Toallas de papel o motas de algodón • Riñón • Frasco con solución antiséptica • Reloj con segundero • Tarro para desechos • Libreta y lápiz • Guantes de procedimiento

42. Procedimiento 1. Lávese las manos utilizando la técnica. 2. Prepare el equipo colocándolo en la bandeja. 3. Identifique al paciente por su nombre y explíquele el procedimiento. 4. Lleve el equipo completo al cubículo del paciente y coloque la bandeja sobre la mesa de noche. 5. Acomode al paciente decúbito lateral.

43. 6. Si el termómetro está inmerso en solución desinfectante, enjuáguelo y séquelo con movimientos giratorios de bulbo hacia arriba. 7. Sostenga el termómetro a la altura de los ojos y gírelo lentamente hasta hacer visible la columna de mercurio. 8. Si es necesario, tome el termómetro por el vástago y sacúdalo hacia abajo con firmes movimientos de muñecas y verifique descenso hasta 35°C. 9. Aplique lubricante sobre un pedazo de papel y aplíquelo desde el termómetro de bulbo hacia arriba en un área de 3 a 5 cm.

44. 10. Colóquese los guantes y separe los glúteos hasta visualizar el recto. 11. Introduzca el termómetro en el recto de 1 a 2 cm, en el niño y de 2 a 3 cm, en el adulto. 12. Presione suavemente los glúteos del paciente por un minuto, sosteniendo el termómetro durante 3 minutos. 13. Retire el termómetro y límpielo en forma rotatoria de la parte distal hacia el bulbo.

45. 14. Lea el termómetro sosteniéndolo a la altura de los ojos. 15. Coloque el termómetro en el riñón. 16. Deje al paciente cómodo y seguro. 17. Realice desinfección mecánica de los termómetros con agua y jabón.

46. 18. Seque los termómetros, registre el claro y baje escala de mercurio. 19. Coloque los termómetros en solución desinfectante. 20. Deje el equipo limpio y en orden. 21. Lávese las manos.

48. 4. Presión arterial Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias. Se mide por medio del esfingomanometro y el fonendoscopio La unidad estándar para medir la P.A. en mmHg.

49. Cuando escuche el primer sonido este será la presión Sistólica y cuando deje de percibir cualquier sonido este será la presión Diastólica. • Korotkoff.

50. Clasificación de la P.A Normotenso P.A. dentro de rangos normales. Hipertenso P.A. sobre los niveles normales. Hipotenso P.A. bajo los parámetros normales.