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SIGNOS VITALES. DR. MANUEL LACA BARRERA. DEFINICION. Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, que revelan las funciones básicas del organismo. SIGNOS VITALES. TEMPERATURA PRESION ARTERIAL PULSO FRECUENCIA RESPIRATORIA
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SIGNOS VITALES DR. MANUEL LACA BARRERA CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
DEFINICION • Son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, que revelan las funciones básicas del organismo. CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
SIGNOS VITALES TEMPERATURA PRESION ARTERIAL PULSO FRECUENCIA RESPIRATORIA PULSO - OXIMETRIA CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
TEMPERATURA • Termogénesis y Termólisis • La termogénesis es el calor producido y la termólisis es el calor perdido. • Producción de calor: metabolismo basal, actividad muscular (ejercicio físico) y hormonas (adrenalina, tiroxina). • Pérdidas de calor: evaporación (sudor y respiración), por radiación (hacia objetos fríos), por conducción (hacia superficies frías) y por convección (hacia corrientes de aire). CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
TEMPERATURA • Definición de Temperatura: • Es el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis. • Regulación de Temperatura: CENTRO TERMOREGULADOR se encuentra en parte inferior del encéfalo. CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
TIPOS DE TERMOMETRO CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
1 2 3 4 Lugares de la toma de temperatura 1-Infrarroja Timpánica (37.7) 2-Bucal (37.7) 3-Axilar (37.5) 4-Rectal (38.3) CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Temperatura Bucal CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Procedimiento de Temperatura Bucal • Lavarse las manos y preparar el equipo. • Trasladar el equipo a la unidad del paciente. • Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el termómetro con las torundas con solución de arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo. CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Verificar que la columna de mercurio marque 35º C. • Pedir al paciente que abra la boca colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo. • Retirar el termómetro después de tres minutos. • Limpiar el termómetro con torundas con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo. • Observar en la columna de mercurio el grado que marca. CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
TOMA DE TEMPERATURA CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Temperatura axilar • Extraer el termómetro axilar de la solución antiséptica, limpiar con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35º C. • Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax. • Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos. • Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo. • Observar en la columna de mercurio el grado que marca. CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
En los niños es mejor usar la temperatura rectal, pero eso lo debe hacer el personal de salud CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Valores normales de la temperatura: · RN: 36.6º c_ 37.8º c · Lactantes : 36.5º c _ 37º c · Preescolar y escolar : 36º _ 37º · Adolescentes : 36º - 37º c · Edad adulta : 36.5º c · Adulto Mayor: 36º c CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Fiebre • Fiebre: Elevación de la temperatura generalmente por arriba de los 38° C. Debida a causas múltiples y acompañada de manifestaciones de la elevación de la temperatura. CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Valores Normales de Temperatura para el Adulto CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
FRECUENCIA RESPIRATORIA CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Respiración • La respiración normal consiste en la sucesión rítmica y fluida de los movimientos de expansión (inspiración) y de retracción (espiración torácica) sin que el ojo pueda observar ningún intervalo entre el final del uno y el comienzo del otro. • Al inspirar y espirar realizamos ligeros movimientos que hacen que los pulmones se expandan y el aire entre en ellos mediante el tracto respiratorio. CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Respiración Respiración • La respiración tiene la finalidad de suministrar oxígeno a los tejidos y eliminar el dióxido de carbono. • Cada respiración comprende dos movimientos: • Inspiración: Ingreso de aire en los pulmones. • Espiración: Salida del aire de los pulmones. • Control de respiración por en el centro respiratorio. CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
FRECUENCIA RESPIRATORIA: • La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14 a 16 / min ( 12 – 20/ min ) • Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al nacer la frecuencia es 40/min y va disminuyendo con la edad. • Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar las respiraciones en un minuto. Taquipnea: Frecuencia > 20/ min Bradipnea: Frecuencia < 12/ min • Respiración superficial: Taquipnea + disminuc. amplitud • Polipnea: Taquipnea + aumento de amplitud CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
La frecuencia respiratoria se define como las veces que se respira (ciclo de respiración: se contraen y se expanden los pulmones) por unidad de tiempo, normalmente en respiraciones por minuto. Características de la respiración: - Frecuencia. -Profundidad: Se determina con la observación del movimiento del tórax (es la mayor o menor expansión en los diámetros torácicos según el volumen del aire inspiración). Normal, profunda o superficial. - Ritmo. CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
FRECUENCIA RESPIRATORIA CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
Valores normales • En condiciones basales los valores normalesson: • Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto. • Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto. • Lactante mayor es de 30– 35 resp/minuto. • De 2 a 4 años es de 30 – 35 resp/minuto. • De 6 a 8 años es de 20 – 25 resp/minuto. • Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 – 20/ min). • Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min. CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS
¿Qué es el pulso? El pulso es el resultado de la contracción del ventrículo izquierdo y la consiguiente expulsión de un volumen adecuado de sangre
¿Cómo se toma el pulso? La palpación del pulso puede practicarse sobre cualquier arteria que sea superficial y descanse sobre un plano relativamente duro, pero la más adecuada para esta maniobra es la arteria radial a nivel de la muñeca (canal del pulso) y la carótida mas cerca de la presión aortica central que el pulso de una extremidad.
Arteria temporal superficial Arteria carótida Arteria subclavia Arteria axilar Arteria braquial Arteria femoral Arterias radial y cubital Arteria poplítea Arteria tibial posterior Arteria pedia
PULSO ARTERIAL • Contar el número de pulsaciones en 60 seg. • Valores normales guardan relación con edad y estado neurovegetativo( dolor, ansiedad ) • En adultos normales : 60 – 90 / min • Valores anormales: Taquisfigmia: > 90 / min Bradisfigmia: < 60/ min
¿Qué es la presión arterial? • Se define como la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área de la pared arterial • Se expresa a través de las diferentes técnicas de medición como PA sistólica, PA diastólica y PA media.
CATEGORÍA SISTÓLICA DIASTÓLICA PA OPTIMA <120 <80 PA NORMAL <130 <85 N ALTA 130 - 139 85 - 89 HT ETAPA I 140 - 159 90 - 99 HT ETAPA II 160 - 179 100 - 109 HT ETAPA III 180 - 209 110 - 119 HT ETAPA IV > 209 > 119 CLASIFICACION DE PRESION ARTERIAL
HIPERTENSION ARTERIAL 2MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica Hipertensión Arterial Primaria o Esencial en personas de 15 años y más. 1st Ed. Santiago: Minsal, 2005. 3 Estudio de Cohorte Programa de Salud Cardiovascular, Ministerio de Salud, 2003
Materiales Necesarios para tomar laPRESIÓN ARTERIAL ESFIGMOMANOMETRO DE MERCURIO ESTETOSCOPIO EU-lic. René Castillo F.
ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO MANOMETRO MANGUITO TUBOS DE GOMA DE CONEXION PERA DE GOMA DE INSUFLACION
ESFIGMOMANÓMETRO ANEROIDE Si no tenemos una calibracion adecuada y constante, No se recomienda su uso ya que se descalibra con facilidad
PRECAUCIONES ESPECIALES ESTETOSCOPIO Posición correcta: auriculares hacia anterior
SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medición de la presión arterial se puede realizar en el antebrazo EU-lic. René Castillo F.
TECNICA DE MEDICION • Que la persona se siente con el brazo a la altura del corazón, apoyado en una mesa • Coloque el manómetro a nivel de los ojos del examinador.
TECNICA DE MEDICION Ubique la arteria braquial por palpación en el lado interno del pliegue del codo EU-lic. René Castillo F.
TECNICA DE MEDICION • Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme • Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo) sobre el pliegue del codo EU-lic. René Castillo F.
TECNICA DE MEDICION PRESIÓN SISTÓLICA PALPATORIA • Ubique la arteria radial por palpación • Determine el nivel máximo de insuflación • Constate el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial y súmele 30 mm de Hg • Espere 30 segundos antes de reinflar
TECNICA DE MEDICION PRESIÓN AUSCULTATORIA • Coloque el estetoscopio sobre arteria braquial • Aplicar el fonendoscopio con una presión suave, asegurando que contacte la piel en todo momento • Una presión excesiva puede distorsionar los sonidos
TECNICA DE MEDICION PRESIÓN AUSCULTATORIA • Infle el manguito en forma rápida y continua • Hasta el máximo de insuflación determinado por la presión palpatoria EU-lic. René Castillo F.
TECNICA DE MEDICION PRESIÓN AUSCULTATORIA Libere la cámara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo
TECNICA DE MEDICION PRESIÓN AUSCULTATORIA El nivel de presión arterial se determina a través de los ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar la válvula de la pera de insuflación Los ruidos desaparecen cuando la presión ejercida por el mango es menor a la presión dentro de la arteria