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Neue Aspekte in der Radio-Onkologie

Neue Aspekte in der Radio-Onkologie. Dr. KT. Beer Klinik für Radio-Onkologie DOLS Inselspital 3010 Bern. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie. Radio-Onkologie : Behandlung von Erkrankungen mit ionisierender Strahlung. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie. Grundsätzlich gilt:

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Neue Aspekte in der Radio-Onkologie

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Presentation Transcript

  1. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Dr. KT. Beer • Klinik für Radio-Onkologie • DOLS • Inselspital • 3010 Bern

  2. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Radio-Onkologie : • Behandlung von Erkrankungen • mit ionisierender Strahlung

  3. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Grundsätzlich gilt: • Nebenwirkungen können nicht vermieden werden • Patienten mit metastastiertem Leiden können nich • geheilt werden

  4. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Grundsätzlich gilt: • jede Lokalisation im Körper kann bestrahlt werden • Patienten mit lokalisierten, soliden Tumoren können geheilt werden • - Beschwerden wie Schmerzen können gelindert werden

  5. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie Radiotherapie steht selten allein : meist Kombinationen mit -Operation - Chemotherapie

  6. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Radiotherapeutische Konzepte : • Radikale Therapie : Ziel ist, den Patienten zu heilen • Palliation : Linderung von Tumorsymptomen

  7. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Charakteristika einer radikalen Radiotherapie : • Einzeldosis pro Fraktion niedrig, zB 2 Gy • Anzahl der Fraktionen hoch, zB 35 • Gesamtdosis hoch, zB 70 Gy • - RT-Volumen mit Einschliessen der möglichen Ausbreitung • Akute Reaktionen an Haut, Schleimhäuten

  8. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Radikale Therapie: • Seminome • Prostatakarzinom • in Verbindung mit Chemotherapie Morbus Hodgkin, NHL • zusammen mit Chirurgie Mammakarzinom, • - als simultane Radiochemotherapie Zervixkarzinom, ORL-Tumoren

  9. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Charakteristika einer palliativen Radiotherapie : • Einzeldosis pro Fraktion hoch, zB 3 Gy • Anzahl der Fraktionen niedrig, zB 13 • Gesamtdosis niedrig, zB 39 Gy • - RT-Volumen nur Ort der Not (Knochenmetastasen) • Vermeiden von akuten Reaktionen

  10. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Palliative Therapie: • Knochenmetastasen • Blutungen aus Blase und Vagina • - obere Einflussstauung • Myelokompression : wichtigster Notfall

  11. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Statistik versus Patient : • - neue Erkenntnisse durch Studien • - so viele Patienten wie möglich einbringen • Beispiel : pädiatrische Onkologie • Studienpatienten haben eine bessere Prognose

  12. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie Wichtig Die Bestrahlungen nimmt man nicht wahr. Eine bestrahlte Zelle strahlt nicht. Ein bestrahlter Mensch strahlt nicht

  13. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Arten der Radiotherapie • Perkutane Therapie • Tiefenbestrahlung (Linearbeschleuniger) : • für fast alle Tumoren • Oberflächenbestrahlung (Konventionelles RT-Gerät) • für Hauttumore oder Keloide

  14. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Arten der Radiotherapie • Brachytherapie • Einbringen von radioaktiven Quellen an oder in den Tumor • für Oesophaguskarzinome, Zervixkarzinome, • oder interstitiell mit Narkose • für Prostatakarzinome, Zungengrundkarzinome

  15. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : • - direkte Bestrahlung (Felder) • Simulatorgestützte Planung • 3-D Planung • IMRT • Brachytherapie • Stereotaxie • Intraoperative Radiotherapie

  16. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : • Simulatorgestützte Planung • Knochenmetastasen • Reaktion im Bestrahlungsfeld

  17. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : • direkte Bestrahlung • Basaliom • Reaktion im Bestrahlungsfeld

  18. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : • 3-D Planung • radikale Therapien Mamma, Cervix, Oesophagus • Reaktion im bestrahlten Volumen • (Haut selten)

  19. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : • IMRT • ORL, Oberbauch • Reaktionen je nach Feldanordnung

  20. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : • Brachytherapie • Einbringen von radioaktiven Quellen an oder in den Tumor • Oesophaguskarzinome, Zervixkarzinome, • oder interstitiell mit Narkose für Prostatakarzinome, Zungengrundkarzinome

  21. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : • Stereotaxie • Einzeitbestrahlung mit sehr hoher Präzizsion (Hirn)

  22. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie • Entwicklungen in der Radio-Onnkologie : • Intraoperative Radiotherapie • direkte Bestrahlung des Tumorbettes • Rectumcarcinom • Mammacarcinom ?

  23. Neue Aspekte in der Radio-Onkologie Entwicklungen in der Radio-Onkologie Bestrahlungen gutartiger Erkrankungen : - Keloide - Entzüdungen - intravasale Brachytherapie - Hypophysentumore und Meningeome

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