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LESIONES PIGMENTADAS (MELANOMA CUTANEO). www.clinica perseguer .es TORREVIEJA. HISTOLOGIA PIEL. Epidermis Dermis Tejido Celular Subcutáneo. Estrato corneo. Estrato granuloso. Estrato espinoso. Estrato basal; Germinativo . Papila Dérmica. Melanoma.

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Presentation Transcript

  1. LESIONES PIGMENTADAS (MELANOMA CUTANEO) www.clinicaperseguer.es TORREVIEJA

  2. HISTOLOGIA PIEL • Epidermis • Dermis • Tejido Celular Subcutáneo • Estrato corneo. • Estrato granuloso. • Estrato espinoso. • Estrato basal; Germinativo. Papila Dérmica.

  3. Melanoma Melanocitos migrando a capas mas superficiales de la epidermis en sus primeros estadios. • Hiperplasia de melanocitos atípicos de inicio en la epidermis con tendencia, en estadios avanzados, a invadir migrando a través de plexo papilar, a dermis profunda y ulteriormente en profundidad al tejido celular subcutáneo. • Esta fase es conocida como de crecimiento vertical . • Gran tendencia a desarrollar invasión profunda; y metatastizar a través de vasos linfáticos y sanguíneos.

  4. SIGNOS DE PELIGRO LESIONES PIGMENTADAS • ASIMETRIA.......................................................................... A • BORDES-LIMITES IRREGULARES....................................... B • COLOR O TONALIDAD VARIADA..................................... C • DIAMETRO MAYOR DE MEDIO CENTIMETRO…..............D • ELEVACION CASI SIEMPRE PRESENTE……………………E • EVOLUCIONAN ,CAMBIAN COMO CARACTERISTICA EN EL TIEMPO( ESTE FACTOR ES CRITICO PARA MELANOMA NODULAR Y AMELANOTICO, EL CUAL PUEDE NO MOSTRAR EL CRITERIO ABCD ) • Un solo signo presente puede ser suficiente para hacer la lesión sospechosa.

  5. CLINICA BENIGNA LESIONES PIGMENTADAS • SIMETRIA • COLOR UNIFORME • LIMITES REGULARES • MENOR DE MEDIO CENTIMETRO

  6. Macula pigmentada de 2.8 cm en su diámetro mayor, con limites irregulares, asimétrica, color no uniforme. • Se aprecia ulceración y área de regresión en zona central. Diez meses de evolución.

  7. 10 Meses Evolucion

  8. 2do Digito, pie. • Paciente de 16 años con lesión T, su madre la advirtió por casualidad. • Tonalidad cromática no constante “salpimentada” , de diámetro mayor a 0.5 cm y de 8 meses de evolución. • Escisión con márgenes de 2 mm. • Dx de Melanoma y ulterior amputación del digito.

  9. OCHO MESES DE EVOLUCION DESPUES

  10. Melanoma de Extensión Superficial6 meses de evolución

  11. Seis meses de evolución • Dx melanoma, posterior amputación del digito

  12. Extremidad Inferior • Profesor 2 años de evolución • Escisión con margen de 0.5 cm

  13. LESIONES BENIGNAS Lifeabove, a deaththreatbelowVida arriba; peligro de ella abajo LESIONES MALIGNAS A..B..C..D..E

  14. FACTORES DE RIESGO • Cabello rubio o pelirrojo. • Piel clara y con pecas. • Antecedentes de melanoma en la familia y/o lunares irregulares. • Al menos tres lunares irregulares. • Numerosos lunares banales. • Exposiciones al sol frecuentes. • Al menos dos quemaduras solares en la infancia • Cumplir muchos años

  15. ¡Gracias, y hasta pronto! / “Seeyousoon!” www.clinicaperseguer.es joseantonio@clinicaperseguer.es

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