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HISTORIA CLINICA

HISTORIA CLINICA. Anemia Ferropénica. Caso Clínico Anamnesis. Nombre: AA Sexo: Femenino Edad: 46 años Raza: Mestiza Estado civil: divorciada Instrucción: Primaria completa Ocupación: QQDD Nacimiento: La Concordia Residencia: La Concordia Religión: Católica Lateralidad: Diestra.

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HISTORIA CLINICA

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Presentation Transcript

  1. HISTORIA CLINICA Anemia Ferropénica

  2. Caso ClínicoAnamnesis • Nombre: AA • Sexo: Femenino • Edad: 46años • Raza: Mestiza • Estado civil: divorciada • Instrucción: Primaria completa • Ocupación: QQDD • Nacimiento: La Concordia • Residencia: La Concordia • Religión: Católica • Lateralidad: Diestra

  3. Motivo de consulta

  4. Enfermedad Actual • Paciente refiere que hace 8 días presenta hinchazón abdominal de tipo difuso sin causa aparente de intensidad 6/10 que no dificulta la respiración acompañada de náusea que llega al vómito en cantidad moderada de color blanquecino aproximadamente por 6 ocasiones, siendo el ultimo aparentemente con sangre roja rutilante de leve cantidad, Además indica diarrea liquida de muy mal olor, con moco sin sangre, son abundantes y amarillentas que alivia el dolor abdominal.

  5. Enfermedad Actual • Indica alza térmica no cuantificada de inicio brusco y precedida de escalofríos desde el inicio del cuadro. • Refiere hiporexia desde hace 8 días; no tolera ningún alimento sólido únicamente líquidos. • Hace 4 días ingresa al subcentro de salud de la concordia donde le administran sueros y medicación que no recuerda, sin indicar mejoría del cuadro, por lo cual es remitida a esta casa de salud donde es internada.

  6. Antecedentes Personales

  7. REVISION DE APARATOS Y SISTEMAS • Órganos de los sentidos: sin patología • Respiratorio:fibrosis pulmonar (pulmón derecho) • Cardiovascular: insuficiencia cardiaca • Digestivo : Síndrome Gastroenterico • Genital: candidiasis vaginal • Urinario: sin patología • Musculo esquelético: sin patología • Endocrino:sin patología • Hemolinfatico:sin patología • Nervioso:sin patología

  8. Antecedentes patológicos familiares

  9. Examen Físico • Estado de conciencia: Paciente consiente despierta, orientada en las 3 esferas , con palidez generalizada, conjuntivas pálidas, escleras anictericas mucosas semihúmedas, lengua saburral, piezas dentales ausentes Corazón: taquicárdico, presencia desoplo sistólico en foco mitral, cardiomegalia Abdomen: globoso, onda ascítica presente, doloroso a la palpación superficial y profunda.

  10. SIGNOS VITALES: • Presión arterial: 140/90 mm de Hg • Frecuencia Cardiaca: 120 x min • Temperatura:38, 5° C • Frecuencia respiratoria:35 x min • Saturación de Oxigeno.80 % • Peso:58 Kg • Talla:1.56 cm • IMC: 21.30

  11. Examen Neurológico:

  12. LISTA DE PROBLEMAS

  13. PATOFLUJOGRAMA ANEMIA FERROPENICA DIABETES RETINOPATÍA NEFROPATÍA GINECOLÓGICOS HTA CARDIOMIOPATIA HIPERTENSIVA INSUFICIENCIA CARDIACA INSUFICIENCIA MITRAL

  14. http://www.scsalud.es/publicaciones/descargar.php?Id=4&Id2=7 Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos 7ma. Edición Vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2011

  15. Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos 7ma. Edición Vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2011

  16. SELECCIÓN DEL MEDICAMENTO P • 5 PASO: ELEGIR UN MEDICAMENTO P

  17. Beta –bloqueantes. Hipertension arterial. Se consigue en: http://www.sergas.es/docs/Farmacia/BETABLOQUEANTES.pdf Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos 7ma. Edición Vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2011

  18. Beta –bloqueantes. Hipertension arterial. Se consigue en: http://www.sergas.es/docs/Farmacia/BETABLOQUEANTES.pdf Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos 7ma. Edición Vademécum farmacoterapéutico del ecuador 2011

  19. Séptimo Informe  del Joint Nacional Committee sobre Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipertensión Arterial Clasificación de la hipertensión arterial en base a la definición del JNC VII http://www.anestesia.org.ar/search/articulos_completos/1/1/644/c.pdf

  20. CLASIFICACIÓN DE HIPERTENSIÓNARTERIAL SEGÚN EL JNC-VII

  21. INSUFICIENCIA CARDIACA

  22. ANEMIA FERROPENICA • Cuando el cuerpo no tiene suficiente hierro, produce menos glóbulos rojos o glóbulos rojos demasiado pequeños. Esto se denomina anemia ferropénica

  23. CAUSAS DE ANEMIA FERROPENICA

  24. PRUEBAS PARA OBSERVAR LA DEFICIENCIA DE HIERRO

  25. SITUACIONES PARA QUE LAS PRUEBAS SALGAN ALTERADAS

  26. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

  27. TRATAMIENTO

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