160 likes | 253 Views
Fremskrivning af antal kræftpatienter til 2025. Afdelingschef Hans Storm & Senior statistiker Gerda Engholm Kræftens Bekæmpelse, Forebyggelse & Dokumentation. Et kig i krystalkuglen ?-. Kræver man kender forudsætningerne !. Og det gør vi – i al væsentlighed. NORDPRED Programmet
E N D
Fremskrivning af antal kræftpatienter til 2025 Afdelingschef Hans Storm & Senior statistiker Gerda Engholm Kræftens Bekæmpelse, Forebyggelse & Dokumentation
NORDPRED Programmet • Alder-tid-kohorte model • Aldersspecifikke rater • Mindst 15 fortløbende år • Mindst 100 kræfttilfælde per 5-års periode • Op til 20 års fremskrivning • Opdelt ændring i: • Ændring i befolkning-størrelse, alder • Ændring i kræftrisiko • Konstante rater • Alene effekt af ændret aldersfordeling Reference :Møller B., Fekjær H., Hakulinen T., Sigvaldason H, Storm H. H., Talbäck M. and Haldorsen T. "Prediction of cancer incidence in the Nordic countries: Empirical comparison of different approaches” (2003) Statistics in medicine, 22:2751-2766
Fremskrivningen alle kræftformer • Sum af hver enkelt kræftform – kønsopdelt • Alder-tid-kohorte model fra 2011 • Ved små kræftsygdomme – modellen konstante rater • Brystkræft: • Pga screening er 2007 brugt som udgangspunkt • Prostata: • Pga PSA påvirkede rater – konstante rater • Malignt melanom • Pga kampagneinduceret surveillance – konstante rater
Antal ny kræfttilfælde (excl. alm hud) i 2025* 10 000 nye kræfttilfælde 30% stigning i forhold til 2007-11 90% skyldes aldrende befolkning *Konstante rater for prostata og melanom *Brystkræft fremskrevet fra 2007
Antal ny lungekræfttilfælde i 2025 *Forventet nye pga aldring 853 – fremskrivning viser 420 nye * Samlet 409 færre ny tilfælde end forventet pga risikoændring
Antal nye tyktarmskræfttilfælde i 2025* * Denne forventes at ændres som følge af nationalt screeningsprogram med flere tidlige cancere
Antal ny endetarmskræfttilfælde i 2025* * Denne forventes at ændres som følge af nationalt screeningsprogram med flere tidlige cancere
Antal ny kræfttilfælde i 2025 – bryst og prostata ** ** Forekomst i 2011 – efter prævalens-top som følge af screening
Fremskrivninger • Hvad er relevant? – beror på: hvad er spørgsmålet? • Incidens – forekomst af nye kræfttilfælde: • Relevant for diagnostik, primær behandling. • Med ”hit-rate” på ca. 9 % også indikator for forventet antal pakkeforløb (Meechan D et al BrJGP 2012). • Prævalens – hvor mange patienter skal håndteres: • Relevant mål for perioden hvor der behandles og kontrolleres. • Relevant mål for rehabilitering og sammen med mortalitet/overlevelse for palliation.
Prævalensfremskrivning til 2025 Forudsætninger: • Ingen ændring i overlevelse. • Konservativt estimat – dvs. underestimation • Multiple kræfttilfælde regnes som 1 cancer. • Alle kræfttyper eks. alm. hudkræft
Konklusion - problem • 1/3 flere nye kræfttilfælde • 90% aldringsbetinget. • Væksten primært blandt ældre. • Sunde ældre? – behov for behandling!! • Ambulante/indlæggelse • Mindre sunde ældre – håndtering af komorbiditet sammen med kræftbehandling. • Stigende prævalens blandt ældre • Kontrol/behandling/rehabilitering/palliation • 1m$?: Er vi forberedt til fremtiden? – kan vi rumme den i de eksisterende og planlagte rammer for sundhedsvæsenet.