L’INFERMIERE ALLO SNODO DELLE CURE Ivana Carpanelli

1. L’INFERMIERE ALLO SNODO DELLE CUREIvana Carpanelli Per una vita come prima Negrar (Vr) 14 maggio 2010

2. La condizione umana • frizione tra corporeità (gli ostacoli che la vita pone*) e interiorità (ricerca del benessere) sono le sfide da cui derivano le trasformazioni sociali • Lente e quindi invisibili a chi le vive • Veloci e quindi determinanti discontinuità * fame, miseria, fatica, noia, dolore, bruttezza, violenza, malattia, morte

3. La condizione post industriale 21° secolo • Internet: nuova agorà • Bioingegneria: eternità e bellezza • Destrutturazione dello spazio-tempo • Nuovi valori, nuovi soggetti sociali, nuovi bisogni, nuovi lussi • Discontinuità epocale

4. Discontinuità e sfide interconnesse • Fame prima di prepotenze • Fatica prima di noia • Malattia prima di morte • Siamo disorientati e malati di desiderio • Chiediamo alla medicina di garantire le chance di autorealizzazione e aiutare l’integrazione psicofisica

5. La medicina oggi • E’ impresa scientifica • Deve essere economicamente sostenibile • E’ oggetto di conflitto sociale • E’ oggetto di nuove aspettative • E’ disorientata/deve riorientarsi • Contenzioso legale, medicina difensivistica, fallibilità - rischio- sicurezza, delegittimazione

6. Le dominanti di cambiamento • Possibili concezioni di malattia (funzionale/soggettiva) • Legittimazione dei curanti (determinata dai codici/determinata dal paziente) • Caratteristiche del paziente (eteronomo/autonomo)

7. Riproporre categorie o cambiare paradigma? • Atto medico  atto professionale • Accoglienza  cultura dell’ospitalità • Diritti formali  attuazione dei diritti • Autonomia  approccio prudenziale • Modelli di tutela  nuova idea di tutela mettere in relazione sanità pubblica e cambiamento per rispondere a restrizioni economiche

8. Gli snodi della medicina Ripensare gli intrecci tra medicina e sanità in termini di contenitori e contenuti

9. Gli snodi per l’infermiere Da paramedico a infermiere per normativa e ordinamento didattico Nella prassi infermiere post ausiliario • Responsabilità apicali e non di base • “lavori in corso” nel cambiamento di rapporto medico – infermiere • Corsa alle tecniche

10. Gli infermieri devono • Uscire dalla autoreferenzialità • Proporre terreni di dialogo – e non di “confronto” • Definire competenze per nuovi bisogni

11. Infermieri e medici possono • Riempire gli spazi di integrazione • Uscire dalle rispettive autoreferenzialità • “aggiustare” insieme la divisione del lavoro in una logica di dipendenza reciproca • Affrontare, insieme, la questione della relazione, dell’educazione, dell’informazione

12. Un futuro possibile Essere insieme autori • del nuovo concetto di cura nel sistema sociale • di un’ausiliarietà correlata e reciproca • di nuove forme e modi di cooperazione (es. codici prof. li e carte etiche, valutazioni tra pari, …)

13. Infermieri e medici insieme possono • Ripensare la scientificità della medicina nel quadro dei valori del prendersi cura • Tessere un cambiamento strategico per nuove relazioni tra bisogni e limiti • Costruire una intersoggettività di atti professionali per offrire all’uomo un “ben essere” personale e non seriale

14. Bibliografia • Etica della cura in oncologia A cura di Luisella Battaglia, Ivana Carpanelli, Guido Tuveri Edizione Carocci aprile 2010 • Medicina e sanità: snodi cruciali Autore Ivan Cavicchi Edizioni Dedalo marzo 2010 • La comunicazione della salute: un manuale A cura della fondazione Zoè Raffaello Cortina Editore

15. Grazie per l’attenzione