Bilan « Parcours de Santé pour le Fuuta 2012 »

1. Projet réalisé avec la contribution de la ..et de la Région Bilan « Parcours de Santé pour le Fuuta 2012 »

2. Présentation de l'association "Fuuta Santé - Matam" • Objet et organisation de l'association "Fuuta Santé - Matam" • Soucieux de contribuer à l’amélioration des conditions de vie des populations de la région de Matam et, tout particulièrement, dans le domaine médical et sanitaire, les ressortissants de cette région résidant en France ont fondé, le 30 décembre 2000, l’association à caractère humanitaire et social “ Fuuta Santé – Matam ”. • L’objet de l’association, régie par la loi du 1er juillet 1901 (déclaration Sous-Préfecture Saint Germain en Laye n°0783010493 du 22/01/2001), est : • de promouvoir et améliorer, dans la région de Matam, la santé et l’hygiène au bénéfice des populations, • d’impulser, d’animer et de coordonner les actions ou initiatives de personnes physiques ou morales, d’associations ou d’institutions qui œuvrent pour le développement de l'accès aux soins pour les populations de Matam et des zones environnantes. • Le Président et co-fondateur de l’association est Mamadou GUÈYE, Chef de Département à la Direction Générale de Modernisation de l’Etat (Ministère Français de la Réforme de l’Etat, de la Décentralisation et de la Fonction Publique) • Les Vice-Présidents sont Pascale VIDIS (Infirmière de bloc opératoire d’Etat à l’Hôpital de Poissy), Moncef KETARI (Médecin, chef du service ORL à l’Hôpital de Villeneuve Saint Georges) et Elh Ibrahima SOW (Retraité) • Le Secrétaire Général est Hadiya WAGUE et le Secrétaire Général Adjoint est Amadou DAFF • Le Trésorier est Mamadou SY et le Trésorier Adjoint est Abdoulaye ANN • Le Comité d’Orientation est constitué, en plus des membres du bureau, par Samir ABADA (Médecin, Chef du Service ophtalmologique de l’Hôpital Mantes La Jolie), Marie Christine GRENOUILLET (Médecin, Anesthésiste à l’Hopital privé de l’Ouest Parisien - Trappes), Antoinette MICHEL (Médecin, Chirurgien ophtalmologiste à l’Hôpital privé de l’Ouest Parisien - Trappes), Carole PAPROCKI (Infirmière anesthésiste) • La coordination au Sénégal est assurée par le Dentiste Lieutenant-Colonel Moctar GUÈYE • Un mode d'intervention au travers d'opérations concrètes : Les "Parcours de Santé pour le Fuuta" • Menée avec une équipe de médecins et spécialistes de la santé bénévoles, l'opération "Parcours de Santé pour le Fuuta" a pour objectif d’assurergratuitement et en coordination avec l’Hôpital de Ourossogui et le Centre de Santé de Matam des soins spécialisés (chirurgie viscérale, orthopédique, ORL, ophtalmologique, gynécologique, dentaire, gastro-entérologie, cardiologie,…). • Partenariats • Ces opérations sont réalisées avec l’appui du Ministère de la Santé et de la Prévention de la République du Sénégal et le Conseil Régional de Matam. • Chaque opération, d’une durée de 10 jours est menée au sein de l’Hôpital de l’Ourossogui et avec les équipes médicales de cette structure, qui, impliquées dans les interventions chirurgicales, assurent ensuite le suivi post-opératoire des patients. • L’association mène également ses missions en partenariat avec des établissements de santé de Dakar (hôpital Aristide le Dantec -Service Orthopédie et Service ORL et Chirurgie maxillo-faciale- , hôpital Militaire de Ouakam, hôpital Principal -Service Orthopédie-, …). • Par ailleurs, l’association « Fuuta Santé-Matam » s’appuie sur l’Union pour la Solidarité et l’Entraide (USE), une Organisation non gouvernementale sénégalaise, qui assure notamment un appui médical à travers la mobilisation de son équipe de chirurgie ophtalmologique.

3. Le "Parcours de santé pour le Fuuta" 2012 : Bilan12ème opération : 18 au 29 janvier 2012 • Santé publique / Prévention • Formation/sensibilisation des matrones et sages femmes des départements de Kanel, Matam et Ranérou de la Région de - Matam : • Thèmes de développement de compétences : accueil de la femme en travail, environnement de salle de travail, manœuvres sur présentation du siège, suture, dystocie des épaules, délivrance normale et hémorragique, accueil et examen clinique du nouveau né, réanimation du nouveau né, premiers gestes et soins du nourrisson, protocole de prise en charge/évacuation vers les structures de référence, … • Sessions de formation aux soins en périnatalité utilisant des mannequins et des jeux de rôle pour la simulation (nous nous sommes inspirés des programmes « helping mothers deliver » et « helping babies breathe ») • Mise à disposition des lieux de naissance (maternités, postes de santé, …) de matériels de réanimation néonatale utilisés pour la formation (matériel d’aspiration et de ventilation utilisable en pratique clinique) et qui sont destinés à l’usage quotidien par les personnels formés • Contribution en faveur des hôpitaux • Transfert de compétences aux équipes médicales de l'hôpital de Ourossogui (réalisation des interventions chirurgicales avec celles-ci) • Contribution au développement de l’infrastructure et des installations médicales de l'hôpital de Ourossogui : • Mise à disposition de matériels (2 appareils phacos de réalisation de la micro-chirurgie ophtalmologique, 1 appareil laser opthtalmo., respirateur, bipolaire, laryngoscope optique, table orthopédique, couveuses pédiatriques, bistouris électriques, instruments divers,…) • Mise à disposition de produits chirurgicaux (implants ophtalmologiques, prothèses orthopédiques, sondes, produits d'anesthésie, transfuseurs, perfuseurs, lames de bistouri, produits antiseptiques, produits de décontamination, boîtes de chirurgie, champs chirurgicaux, casaques, …) • Bilan de l’activité médico-chirurgicale du "Parcours de Santé pour le Fuuta" 2012 A l'issue de 8 jours effectifs d'exercice de l'équipe médicale, le bilan est le suivant : • 1894 consultations effectuées, dont : • 426 en médecine générale • 90 en consultations pré-anesthésiques • 600 en Ophtalmologie • 77 en Chirurgie Viscérale • 211 en Gastroentérologie • 194 en Gynécologie • 133 en Orthopédie • 163 en ORL • 265 interventions chirurgicales et explorations réalisées dont: • 137 en Chirurgie Ophtalmologique (dont 7 cataractes bilatérales congénitales ou traumatiques de jeunes enfants) • 29 en Chirurgie Viscérale (dont 1 hémie colectomie droite, 1 abcès du psoas, …) • 25 en Chirurgie Gynécologique (dont 4 hystérectomies, …) • 18 en Chirurgie Orthopédique dont 6 prothèses totales de hanche • 16 en Chirurgie ORL (dont 4fentes labio-palatines, 6 thyroïdectomies, 3 lobo-isthmectomies, …) • 40 Gastroscopies

4. Ressources mobilisées • La mise en œuvre de l’opération « Parcours de santé pour le Fuuta » mobilise une équipe d’environ 130 personnes : • Équipe médicale bénévole mobilisée (France et Sénégal) par l’association en appui à l’équipe locale de Ourossogui et de Matam : 23 • Équipe médicale et personnel de l’Hôpital de Ourossogui directement mobilisés : 50 • Équipe de jeunes bénévoles de la Région (appui à l’équipe médicale et à l’accueil/orientation des patients, logistique) : 52 • Équipe de Coordination : 05 • Budget relatif à la mise en œuvre de l’opération"Parcours de Santé pour le Fuuta" • Le budget logistique de mise en œuvre de l'opération"Parcours de Santé pour le Fuuta" 2012 est d’environ35 000 euros. • Ressources mobilisées pour la réalisation d’une opération "Parcours de Santé pour le Fuuta" • Dons de matériels et de produits médicaux de la part de partenaires français et sénégalais : • Etablissements sanitaires de l'Ile de France (Argenteuil, Centre médico-chirurgicale Europe, Clinique Bergouignan d’Evreux, CNO 15x20,Gonesse,Mantes, Melun, Neuilly,Poissy-St Germain en Laye, Pontoise, Trappes, Villeneuve-Saint-Georges, …) : produits médico-chirurgicaux, médicaments et matériels • Laboratoires : (ABBOTT France,ADVANCED MEDICAL OPTICS -AMO-,ALCON, ALLEGIANCE SANTE, ALTANA, ANSELL, BAUSCH & LOMB, BD, BIOTECH, BRAUN MEDICAL, CERAVER, CHAUVIN, CORNEAL, COXAGENE, DEDIENNE, DEFESE MEDICAL PRODUCT, DORC France, ETHICON, EUROPHTA, GlaxoWellcome Smithkline Beecham, HOYA-France, IOLTECH Laboratoires, JANSSEN-CILAG, LAFON – Groupe CEPHALON, LPO-Chirurgie, MEDIANN, MEDICALENS, NORGINE PHARMA, NOVARTIS OPHTALMICS, NOVOMED AFRICA SA, ORTHOTECHNIQUE, PETERS, PHYSIOL, SANOFI-AVENTIS, SEM, SME, STRYKER HOWMEDICA, TAKEDA, TORNIER, Groupe THEA, ZEISS, ZIMMER) : implants et prothèses, matériels et produits médico-chirurgicaux, ... • Ressources financières / Appui logistique et médical : • Contribution financière des associations de ressortissants des villages et communes de la région de Matam résidant en France (environ 35% du budget) • Subvention de partenaires associatifs et fondations : Fondation Total, Association Ecoles du Saloum (Daniel FAVIER), Association Cassiopée, … • Subvention de la Région Île-de-France et de la Région de Matam • Prise en charge logistique (Hébergement et transport) : Ministère de la Santé, Etat-Major Général des Armées, Gendarmerie nationale • Appui médical et logistique : Équipe médicale de l’hôpital de Ourossogui, Union pour la Solidarité et l’Entraide de Dakar (USE-ONG), Gouvernance de la Région de Matam

5. L’équipe du "Parcours de santé pour le Fuuta" 201212ème opération : 18 au 29 janvier 2012 Équipe médicale du Centre Hospitalier Régional de Ourossogui & Districts de santé Région médicale de Matam OPHTALMOLOGIE Docteur Samir ABADA, Chef du Service Ophtalmologie du Centre hospitalier de Mantes La Jolie Docteur Caroline WILD-DECRETTE, Chirurgien OPH Clinique Bourgouignan d’Evreux Docteur Nawel KERDALI, Chirurgien OPH auService Ophtalmologie du Centre hospitalier de Mantes La Jolie Mme Seynabou DIALLO, Infirmière Ophtalmologiste à l’USE de Dakar (USE - Sénégal-) GYNECOLOGIE Docteur Jacky NIZARD, Praticien hospitalier au Service Gynécologie - Obstétrique du Centre hospitalier La Pitié Salpêtrière Docteur Samia SOLTANE, Praticien hospitalier au Service Gynécologie - Obstétrique du Centre Hospitalier de Villeneuve Saint Georges CHIRURGIE VISCERALE Docteur Ali BOUNEKAR, Praticien hospitalier en Chirurgie viscérale au Centre Hospitalier de Villeneuve Saint Georges CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Docteur Bashar KASSIS, Chirurgien orthopédique à la Clinique de Saint Germain GASTROENTEROLOGIE Docteur Remy ROMNEY, Hépato-Gastroentérologue Clinique Guadeloupe ORL Docteur Moncef KETARI, Chef du Service ORL et Chirurgie de la face et du couau Centre Hospitalier de Villeneuve Saint Georges MEDECINE GENERALE Docteur Andrée LESEUR, Médecin-Urgentiste au Service des Urgences du Centre Hospitalier de Meaux BLOC OPERATOIRE Docteur Christian DESCRAQUES,Médecin Anesthésiste à la Clinique de Saint Germain Docteur Michèle BONNAFOUS-MONCAUT, Médecin Anesthésiste au Centre Hospitalier de Villeneuve Saint Georges Mr Luc ALLENO, Infirmier au Centre hospitalier Intercommunal de Poissy Saint Germain en Laye Mme Fatimata BA, Infirmière à l’Hôpital Bichat de Paris Mme Michèle BAUDU, Infirmière IBODE à la Clinique de Chatou Mme Valérie DUGATS, Infirmière Salle de Réveil à la Clinique Bourgouignan d’Evreux Mme Rosa Maria MAES, Infirmière à la Clinique de Saint Germain Mme Carole PAPROCKI, Infirmière anesthésiste au Centre hospitalier Intercommunal de Poissy St Germain en Laye Mme Geneviève REMY, Infirmière au Centre Hospitalier de Villeneuve Saint Georges Mme Pascale VIDIS, Infirmière IBODE au Centre hospitalier Intercommunal de Poissy Saint Germain en Laye SEMINAIRE FORMATION Mme Christine FAVIER,Sage-femme, monitrice à l’École des Sages-femmes de Poissy COORDINATION / APPUI Amadou DAFF Mamadou GUEYE Dentiste Lieutenant Colonel Moctar GUEYE, coordonnateur Sénégal Mamadou SY Hadiya WAGUE SUPPORT MEDICAL & PRODUITS/MATERIELS MEDICO-CHIRURGICAUX Baba DIARRA, Infirmier (Chantemerle Les Blés) Nadine COGNET, Cadre supérieur de santé, Centre hospitalier Courbevoie-Neuilly s/ Seine Marie-Christine GRENOUILLET, Médecin Anesthésiste àl'Hôpital Privé de l’Ouest Parisien (Trappes) Antoinette MICHEL, Médecin, Chirurgien Ophtalmologiste à l'Hôpital Privé de l’Ouest Parisien (Trappes) Maud PARKER, IBODE au Centre hospitalier Intercommunal de Poissy Saint Germain en Laye

6. Nos remerciements à nos Partenaires grâce à qui l’opération a été une réussite Merci aux Laboratoires … Merci aux Autorités … • ABBOTT France • ADVANCED MEDICAL OPTICS • ALCON • ALLEGIANCE SANTE • ALTANA • AMO • ANSELL • ASTRA ZENECA • BAUSCH & LOMB • BD • BIOTECH • BRAUN MEDICAL • CARDINAL HEALTH • CERAVER • CHAUVIN • CORNEAL • COXAGONE • CRISTALENS • DEDIENNE • DEFESE MEDICAL PRODUCT • ETHICON • EUROPHTA • GlaxoWellcome Smithkline Beecham • HOYA France • IOLTECH Laboratoires • ISO • JANSSEN-CILAG • LAFON – Groupe CEPHALON • LPO-Chirurgie • MEDIANN • MEDICALENS • NORGINE - PHARMA • NOVARTIS OPHTHALMICS • NOVOMED Africa SA • ORTHOTECHNIQUE • PETERS • PHYSIOL • SANOFI-AVENTIS • SEM - Science et Médecine • SME • STRYKER HOWMEDICA • TAKEDA • TORNIER • Groupe THEA • ZEISS • ZIMMER • … • Ministère de la Santé, de la Prévention et de l’Hygiène publique du Sénégal • Etat Major Général des Armées du Sénégal • Gendarmerie Nationale du Sénégal • Gouvernance Région de Matam • Conseil Régional de Matam • Conseil Régional d’Ile de France • Commune de Golléré • Commune de Ourossogui • Organisation Internationale de la Francophonie Merci aux Établissements de Santé… • Centre de Santé de Matam • Centre médico-chirurgical Europe • Clinique Bergouignan d’Evreux • Hôpital d’Argenteuil • Hôpital Bichat (Paris) • Hôpital C.N.O 15 x 20 • Hôpital de Compiègne • Hôpital Le Raincy-Montfermeil • Hôpital de Meaux • Hôpital Aristide Le Dantec (Dakar) • Hôpital Général Gd Yoff-CTO (Dakar) • Fondation A. de Rothschild • Hôpital Lariboisière • Hôpital de Mantes La Jolie • Hôpital Régional de Ourossogui • Hôpital Courbevoie-Neuilly sur Seine • Hôpital Ouest Parisien - Trappes • Hôpital Poissy-St Germain en laye • Hôpital de Pontoise • Hôpital Militaire de Ouakam (Dakar) • Hôpital Principal de Dakar • Hôpital de Villeneuve St Georges Merci à nos partenaires associatifs et privés … • Associations de villages et villes Région Matam • Aide Odontologique Internationale • Air France • Association CASSIOPEE • Association Ecoles du Saloum • B.I.P • Club 41-Français – Compiègne • Fondation TOTAL • Hôtel Résidence St Louis/Sahel Découverte • Hôtel Sogui (Ourossogui) / Ets Yéro BASSE • LORY FONDERIES SAS • Mutualistes du Monde • Niokolo Transports • NUMRS • OPTIC DU BOURDONNAIS (Maurepas) • OPTIC Actuel SARL (Maurepas) • OPTIQUE DUMUR SARL (Trappes) • RENAULT • Solidarité Médicale pour le Sénégal • Union Solidarité Entraide (USE- Sénégal) • Donateurs privés et Bénévoles

7. Annexe : Contexte de la Région de Matam

8. Contexte à l’origine de l’initiative de l'association "Fuuta Santé - Matam" • Présentation de la Région de Matam et du contexte • Situé au Nord du Sénégal, le département de Matam, érigé depuis 2002 en Région regroupe environ 400 villages. • Matam qui se révèle être l’une des régions les plus excentrées du pays avec 30 000 km2 concentre des activités agricoles, sylvo-pastorales et de commerce de proximité. • Ses habitants, au nombre d’environ 456 000, sont en grande majorité issus de familles d'agriculteurs à très faibles revenus. L'infrastructure médicale de la Région repose sur l'Hôpital de Ourossogui (jusqu’ici seul hôpital en attendant la construction en cours d’un second hôpital dans la région de Matam) et les centres de santé des districts départementaux. L'hôpital de Ourossogui ne dispose que d'un nombre restreint de Médecins qui prennent en charge les consultations et opérations chirurgicales aussi bien des patients de la région que de ceux en situation critique provenant du département voisin de Bakel situé à environ 150 Km de Ourossogui. Les opérations chirurgicales sont effectuées en parcimonie faute de personnels et de matériels médico-chirurgicaux suffisants. • L'accès aux soins et aux prestations médicales de base est un privilège auquel ne peut prétendre qu'une infime partie de la population. Ces derniers ne se présentent au médecin qu'en dernier recours, c'est à dire lorsque leur situation pathologique devient insupportable et une fois que leur entourage a pu réunir les ressources suffisantes pour la prise en charge des soins (le dispositif de protection sociale et d'assurance sanitaire étant déficient au Sénégal). Pour certaines pathologies telles que les problèmes orthopédiques (fractures ouvertes, …) ophtalmologiques (cataracte, glaucome), gynécologiques (stérilité,…) ou cardiaques, les patients dont les familles en ont les moyens sont obligés de parcourir 700 Km pour rallier la capitale Dakar, sans par ailleurs avoir la garantie de se faire soigner effectivement.

9. Synthèse de bilan d’étape après 12 parcours de santé pour le Fuuta et 12 ans d’action au service du développement de l’accès à la santé et de l’offre de soins dans la région de Matam • Contribution en faveur du développement de l’offre et de l’infrastructure de soins de la région de Matam • Contribution au développement des compétences et de l’attractivité de l’offre de soins de l’Hôpital de Ourossogui • Transfert de compétences aux équipes médicales de l'hôpital de Ourossogui (réalisation des interventions chirurgicales avec ces derniers) / échanges d’expériences avec des médecins de l’Hôpital Le Dantec et Hôpital Principal de Dakar (Orthopédie et ORL) • Contribution au développement des pratiques professionnelles et au relèvement du plateau technique du bloc opératoire • Contribution à la création et à la mise en œuvre opérationnelle d’une spécialité de Chirurgie orthopédique au sein de l’hôpital de Ourossogui • Contribution au rééquipement du bloc opératoire : mise à disposition de matériels (équipements de chirurgie, moteur pour chirurgie orthopédique, microscopes chirurgicaux, instruments,…) et de produits chirurgicaux (implants ophtalmologiques, prothèses orthopédiques, sondes, produits d'anesthésie, transfuseurs, perfuseurs, lames de bistouri, produits antiseptiques, produits de décontamination, boîtes de chirurgie, champs chirurgicaux, casaques, …) • Participation au rayonnement et à l’attractivité de l’hôpital : ces 11 années ont vu une augmentation du nombre de patients fréquentant l’hôpital et l’attractivité de la structure pour les professionnels de santé qui a vu son nombre de médecins croitre considérablement • Contribution au développement de l’infrastructure et des installations médicales des centres de santé de la région • Mise en place en 2004 d’un plateau de chirurgie dentaire au niveau du Centre de santé de Matam qui est opérationnel depuis 2005 après le recrutement d’un chirurgien dentiste et d’un technicien • Mise a disposition en 2004 de fauteuil de cabinet dentaire et de matériels associés au Centre de Santé de Kanel • Mise à disposition de matériels et couveuses à la maternité de Ourossogui • Mise à disposition des lieux de naissance des 3 départements de la Région (maternités, postes de santé, …) de matériels de réanimation néonatale (50 kits de réanimation- matériel d’aspiration et de ventilation remis aux professionnels après formation) • Santé publique / Prévention • Formation/sensibilisation des matrones et sages femmes de la Région de Matam : • Depuis janvier 2003, l’association organise chaque année des sessions de formation de 3 jours réunissant plus 40 infirmières et matrones de la région et centrées sur le domaine gynécologique et les soins de la mère et des nourrissons (accueil de la femme en travail, environnement de salle de travail, atelier sur les manœuvres sur présentation du siège, ateliers suture, atelier dystocie des épaules, atelier sur la délivrance normale et hémorragique, accueil et examen clinique du nouveau né, réanimation du nouveau né, premiers gestes et soins du nourrisson, protocole de prise en charge/évacuation vers les structures de référence, …) (soit environ 1210 jours*hommes de formation dispensés) • En 2012, le dispositif a été renforcé sur la base d’une approche de formation-mise en situation innovante aux soins en périnatalité utilisant des mannequins et des jeux de rôle pour la simulation délivrée auprès des matrones et sages femmes des départements de Kanel, Matam et Ranérou • Mise à la disposition des matrones de packs d’accouchement (pinces, porte aiguille, ciseaux, roulette, gants, blouses,..), • Sensibilisation des lycéens de Matam à la santé de la reproduction et au respect de soi (question/réponse sur la sexualité, prévention des MST, partage de principes et valeurs de vie en communauté et d’interaction avec les autres, …) • Sensibilisation des écoliers à l’hygiène bucco-dentaire, conduite d’actions de diagnostic/dépistage des caries et mise à disposition gracieuse de kits de brossage d’hygiène dentaire

10. Synthèse de bilan d’étape après 12 parcours de santé pour le Fuuta et 12 ans d’action au service du développement de l’accès à la santé et de l’offre de soins dans la région de Matam • Bilan de l’activité médicale du "Parcours de Santé pour le Fuuta", après 12 ans d'exercice de l'équipe médicale sur 8 jours effectifs que durent les interventions chirurgicales de chaque mission annuelle : • 28 483 consultations effectuées, dont : • 5932 consultations en médecine générale et pré-anesthésie • 5690 en Ophtalmologie • 1602 en Chirurgie Viscérale • 4051 en Gynécologie • 3026 en Orthopédie • 2662 en ORL • 1918 en Cardiologie • 2686 en Gastroentérologie • 748 en Chirurgie dentaire • 168 en Pédiatrie • 4672 interventions chirurgicales, explorations et actes de chirurgie dentaire réalisés dont: • 1844 en Chirurgie Ophtalmologique (dont une quarantaine de cataractes bilatérales congénitales) • 370 en Chirurgie Viscérale • 187 en Chirurgie Gynécologique • 227 en Chirurgie Orthopédique dont plus d’une quarantaine de prothèses totales de hanche • 227 en Chirurgie ORL (fentes labio-palatines, améloblastome, thyroïdectomie, sous-maxillectomie, …) • 809 Gastroscopies • 1008 actes de chirurgie dentaire

11. Repère géographique Région de Matam