ALEITAMENTO MATERNO Profa.: Telma Semirames telmam@pitagoras.com.br – tel. 2136 2028 Nova Era - MG Junho/2008

1. ALEITAMENTO MATERNO Profa.: Telma Semirames telmam@pitagoras.com.br – tel. 2136 2028 Nova Era - MG Junho/2008

2. RESGATE HISTÓRICO IDADE ANTIGA • Desde o surgimento da raça humana, o leite humano está presente. • Na época de Hipócrates já se sabia que a boa alimentação evitava doenças, povos da Babilônia e do Egito normatizavam a amamentação por um período de 2 a 3 anos já nessa época, havia as amas de leite, (VINAGRE, DINIZ e VAZ,2001).

3. Idade Moderna e Contemporânea Em meados do século 18, amamentar não era mais um fato de admiração, levando a um aumento da mortalidade infantil. Com o processo do desmame precoce os índices de mortalidade chegou a 99,6% das crianças em Dublin, em Paris e em Londres Durante o século 19, nos Estados Unidos da América (EUA), cerca de 25% das crianças morriam no seu primeiro ano de vida em sua maioria devido a desnutrição e diarréia infecciosa, advindas das más condições de saneamento

4. SÉCULO XX A industrialização, urbanização, o trabalho externo da mulher, a redução da importância social da maternidade e a descoberta das fórmulas de leite em pó (1911), foram as causas para que ocorresse a diminuição do aleitamento materno neste século. Trazendo graves consequências.

5. AUMENTO DA MORTALIDADE INFANTIL DESNUTRIÇÃO DIARRÉIA

7. O leite materno é o único alimento que facilita o estabelecimento do vínculo afetivo mãe- filho, além de proporcionar uma alimentação adequada, devido aos nutrientes que o leite contém, em quantidade e qualidade balanceados para o crescimento e desenvolvimento da criança (JUNQUEIRA,2006). Foto: HC-UFMG

8. COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO • Possui Todos os Nutrientes! • COLOSTRO: Elevada concentração de fatores imunológicos (Anti-corpos). • Água: 87% de sua composição centesimal • Proteína • Carboidratos: lactose, 40% da energia. • Lipídeos: 50% da energia • Minerais: não variam com a alimentação da mãe. • Vitaminas: A,B1,B2,B6,C,E,K, niacina eácido fólico • “A Mulher Deve Beber Muita Água”

9. BENEFÍCIOS PARA AS CRIANÇAS • Benefício para a relação humana entre mãe e filho. • Desenvolvimento neuropsicomotor a contento. • Desenvolvimento da arcada dentária e face. • Personalidade mais estável. • BENEFÍCIOS PARA A MÃE • “Anti hemorrágico” • Corpo • Anticonceptivo • Aleitamento materno DEVE ser exclusivo, até os seis meses de vida.

10. NAS CRIANÇAS PROTEGE CONTRA: • infecções respiratórias, • otites, • ITU, • obesidades, • hipertensão, • diabetes, • desnutrição, • doenças alérgicas, • anemia ferropriva, • diarréia.

11. BENEFÍCIOS PARA A SOCIEDADE • Menos gastos com doenças. • Menos crianças desnutridas. • Menos óbitos. • Seqüelas dos sobreviventes.

12. FISIOLOGIA FISIOLOGIA E ANATOMIA DA LACTAÇÃO

13. PROCESSO HORMONAL DA LACTAÇÃO A preparação do corpo feminino para uma boa lactação começa bem antes de o bebê nascer. Os seios ficam bem maiores (cada um pode pesar até 650 gramas!) e mais sensíveis. Eles também ganham mais gordura e os vasos sangüíneos se dilatam. Tudo à espera do bebê que virá. As aréolas tornam-se escurecidas e, ao seu redor, surgem pequenos nódulos com a função de secretar uma substância oleosa que limpa, lubrifica e protege o mamilo de infecções durante a amamentação.

14. TIPOS DE MAMILOS

15. PRODUÇÃO DA PROLACTINA NO SANGUE Inibe a ovulação

16. REFLEXO DE EJEÇÃO DA OCITOCINA FAZ O ÚTERO CONTRAIR

17. A ORIENTAÇÃO COMEÇA ANTES DA GRAVIDEZ!

18. SUCESSO NA AMAMENTAÇÃO: COMO OBTER ANTES DO NASCIMENTO • BANHO DE SOL NOS MAMILOS - PARA REVIGORAR A PELE E PREVINIR RACHADURAS • HIGIENE DOS SEIOS APENAS COM ÁGUA - PARA NÃO IMPEDIR A PROTEÇÃO NATURAL • NOS CASOS DE MAMILOS POUCO SALIENTES OU ATÉ INVERTIDOS - USAR SOUTIEN COM PEQUENA ABERTURA NA ALTURA DOS MAMILOS

19. SUCESSO NA AMAMENTAÇÃO: COMO OBTER APÓS O NASCIMENTO.

20. COLOCAR O BEBÊ PARA MAMAR LOGO APÓS O NASCIMENTO HC-UFMG

21. GARANTIR UMA BOA PEGA 2 1 4 3

22. SINAIS DE UMA PEGA CORRETA • Boca bem aberta • Lábio inferior voltado para fora • Queixo tocando a mama • aréola mais visível acima da boca do bebê do que abaixo

23. PONTOS-CHAVE NA OBSERVAÇÃO DE MAMADA Posicionamento mãe/bebê Posição e Pega Boca bem aberta Lábio inferior voltado para fora Queixo tocando a mama Mais aréola visível acima da boca do bebê Bebê de frente para a mama, com o nariz em oposição ao mamilo Corpo de bebê próximo ao corpo da mãe Cabeça e tronco do bebê alinhados Nádegas do bebê apoiadas

24. POSIÇÕES PARA AMAMENTAR DEITADA Na posição clássica ou sentada, o bebê está de frente para a mãe de tal maneira que seu abdômen está colado ao da mãe (barriga com barriga). Quanto mais colados estejam os corpos, mais fácil para o bebê mamar. Nesta posição mãe e bebê estão frente a frente (barriga com barriga) A mãe oferece o peito do lado que está deitada CLÁSSICA

25. POSIÇÕES PARA AMAMENTAR INVERTIDA O bebê fica de frente para a mãe, sentado com as pernas abertas sobre a coxa materna, que o envolve com os braços O corpo do bebê fica apoiado pelo braço materno, com a cabeça suspensa pela mão, o ventre apoiado sobre as costelas da mãe (barriga com costela). Mais utilizada para prematuros, mamas volumosas. SITUAÇÃO ESPECIAL Amamentando gêmeos CAVALINHO

26. NÃO ESTABELECER HORÁRIO PARA AS MAMADAS. A MAMADA DEVE DURAR O TEMPO NECESSÁRIO PARA O ESVAZIAMENTO TOTAL DA MAMA.

28. ORDENHA MANUAL E COMPRESSA FRIA HC-UFMG

29. O APOIO DA FAMÍLIA É FUNDAMENTAL!

30. HC-UFMG

31. APOIO E ORIENTAÇÃO DA EQUIPE DE SAÚDE HC-UFMG

32. DENTRO E FORA DO HOSPITAL HC-UFMG 875g 920g

33. Preparações Radioativas (“Contrastes”) Cimetidina (“tagamet”) Metronidazol Narcóticos Contraceptivos orais de dosagem elevada Tetraciclinas Cloranfenicol Antitireoideanos (“Puran T4”) DROGAS EXCRETADAS NO LEITE HUMANO DURANTE A LACTAÇÃO 1. DROGAS DE USO INADEQUADO DURANTE A LACTAÇÃO

34. - Esteróides, ex: corticóides (prednisona) - Diuréticos, ex: hidroclorotiazida,furosemida -Diazepan,Bromazepam (“lexotam”) - Iodetos (“iodeto de potássio”) - Sulfonamidas (“bactrim”) - Acido Nalidixico DURANTE A LACTAÇÃO 2- DROGAS INADEQUADAS QUANDO EM USO PROLONGADO

35. 3. DROGAS QUE PODEM SER USADAS PELA MÃE, MAS EXIGEM EXAME REGULAR DA CRIANÇA -Barbitúricos, ex:“gardenal” -Hipoglicemiantes orais, ex:“metformim e glibenclamida” -Defenilidantoína, ex:“hidantal” -Isoniazida -Propanolol -Analgésicos em altas doses DROGAS EXCRETADAS NO LEITE HUMANO DURANTE A LACTAÇÃO

36. SITUAÇÕES LIGADAS À CRIANÇA: RN pré – termo e de baixo peso Lábio leporino e Fenda Palatina 3. GALACTOSEMIA O lactente esta incapacitado de metabolizar a lactose, o primeiro açúcar encontrado no leite humano. Este lactente deve tomar uma fórmula isenta de lactose. 4. FENILCETONÚRIA (PKU) O lactente é incapaz de metabolizar corretamente a fenilalanina. O leite materno possui pouca quantidade deste aminoácido. A alimentação do lactente deve ser alternada com uma fórmula isenta de fenilalanina para os níveis permanecerem adequados. POSSÍVEIS CONTRA-INDICAÇÕES À AMAMENTAÇÃO

37. SITUAÇÕES LIGADAS À MÃE: 1. TUBERCULOSE (em atividade, sem tratamento) 2. HIV/AIDS - Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida 3. DOENÇAS GRAVES: cardíacas, renais, pulmonares ou hepáticas. 4. USO DE DROGAS incompatíveis com a amamentação 5. DESEJO DA MÃE 6. TRANSTORNOS MENTAIS GRAVES: psicose puerperal, depressão 7. MASTITES ACENTUADAS

38. Falta de experiência anterior com a amamentação; Desmame precoce no filho anterior; Intenção de não amamentar, ou fazê-lo em curto prazo; Mãe adolescente (menores de 20 anos); Trabalho fora de casa; Compra de chucas, mamadeiras, chupetas; Atitudes negativas de familiares quanto à amamentação; Insucesso familiar quanto à amamentação; Problemas anteriores ou atuais com as mamas; Dificuldades na pega ou na técnica de sucção. SITUAÇÕES DE RISCO PARA A NÃO AMAMENTAÇÃO OU PARA DESMAME PRECOCE

40. MUITO OBRIGADA! Profa.: Telma Semirames – telmam@pitagoras.com.br