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-. Peso. Spesa Energetica. Introito calorico. >. Spesa Energetica. Introito calorico. Peso. <. =. Modificazioni del peso. Spesa Energetica. Introito calorico. Introito calorico. Spesa Energetica. Peso stabile. =. -. =. METABOLISMO BASALE. ~60%. TERMOGENESI
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- Peso Spesa Energetica Introito calorico > Spesa Energetica Introito calorico Peso < = Modificazioni del peso Spesa Energetica Introito calorico Introito calorico Spesa Energetica Peso stabile =
- = METABOLISMOBASALE ~60% TERMOGENESI (cibo, freddo, stress) ~10% ATTIVITÀ FISICA ~30% Modificazioni del peso Spesa Energetica Introito calorico Spesa Energetica
Misurazione del metabolismo basale • Calorimetria diretta • misurazione diretta del calore prodotto funzione delle reazioni biochimiche • Calorimetriaindiretta • misurazione delle variazioni di concentrazione di ossigeno e anidride carbonica nei gas respiratori e calcolo dell’ossidazione dei substrati energetici (Quoziente Respiratorio - QR)
Formule per il calcolo del metabolismo basale • Formula di Harris-Benedict • Uomini = 66 + (13.7 x peso kg) + (5 x alt cm) - (6.8 x età) • Donne = 655 + (9.6 x peso kg) + (1.8 x alt cm) - (4.7 x età) • Formula “pratica” • Uomini = 900 + (peso kg x 10) • Donne = 700 + (peso kg x 7)
Calcolo della Spesa Energetica Totale • Fattori Correttivi (Attività Fisica) • Sedentario = Metabolismo basale x 1.2 • Attività fisica leggera = Metabolismo basale x 1.375 • Attività fisica moderata = Metabolismo basale x 1.55 • Attività fisica intensa = Metabolismo basale x 1.55 • Attività fisica molto intensa = Metabolismo basale x 1.725 • Attività fisica estrema = Metabolismo basale x 1.9
FABBISOGNO ENERGETICO GIORNALIERO (L.A.F.): Uomini 18-59 anni + att.fis - att.fis auspicab. auspicab. - leggero 1,55 1,41 - moderato 1,78 1,70 - pesante 2,10 2,01 60-74 anni 1,51 1,40 >75 anni 1,51 1,33 Donne 18-59 anni - leggero 1,56 1,42 - moderato 1,64 1,56 - pesante 1,82 1,73 60-74 anni 1,56 1,44 >75 anni 1,56 1,37
1g di grassi = 9 Kcal 1g di proteine = 4 Kcal 1g di carboidrati = 4 Kcal 1 kg di perdita di peso: 75% massa grassa, 25% massa magra di cui il 25% sono proteine
Composizione Nutrizionale per Una Dieta Ipocalorica Nutrienti Apporto raccomandato Grassi totali30% delle calorie totali Proteine 15% delle calorie totali Carboidrati 55% o più delle calorie totali Linee guida NIH (NHLBI-NIDDK), 1998 - LIGIO, 1999
CASO Uomo 40 aa. Alt. 172 cm Peso 92 kg Attività fisica leggera Calo di peso desiderato 12 kg Periodo 4 mesi
Spesa Energetica Introito calorico Peso < ESERCITAZIONE • Calcolo del Metabolismo Basale e della Spesa Energetica Totale • Calcolo del Deficit Calorico Totale • Calcolo del Deficit Calorico Giornaliero • Calcolo dell’Introito Calorico Permesso • Formulazione della Dieta Ipocalorica bilanciata
900 + (92 x 10) = 1820 Metabolismo Basale • 1820 x 1.375 = 2502 Spesa Energetica Totale • 0.75 x 9000 = 6750 Kcal in 1 Kg di massa grassa • 0.25 x 0.25 x 4000 = 250 Kcal in 1 Kg di massa magra • 6750+250 = 7000 Kcal in 1 Kg di peso • 7000 x 12 = 84000 Deficit calorico totale • 84000 / 120 = 700 KcalDeficit calorico al dì • 2502 – 700 = 1800 Kcal (dieta)