240 likes | 353 Views
2005@unhs.hu. Dr. Beke Zsolt. Ált. szülészet: 99; PIC: 22; Összesen: 121 F-O-G osztály: 72. Újszülöttszűrés helyszínei. 1983-tól szakmai irányelv 7006/1983. (Eü.K.12.) EüM. a) első terminus újszülött osztályon, nővér végzi, viselkedés változásának megfigyelésén alapul
E N D
2005@unhs.hu Dr. Beke Zsolt
Ált. szülészet:99; PIC: 22; Összesen: 121 F-O-G osztály: 72 Újszülöttszűrés helyszínei Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
1983-tól szakmai irányelv 7006/1983. (Eü.K.12.) EüM a) első terminus • újszülött osztályon, nővér végzi, viselkedés változásának megfigyelésén alapul b) további korcsoportok • Védőnő Akkoriban igen haladó volt. Veleszületett, szerzett és progrediáló halláscsökkenések teljeskörű kiszűrése. A Szakmai Kollégium ajánlása ellenére változatlan formában megújították. Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Szubjektív tesztek • Alkalmazhatóságuk az újszülöttkori halláscsökkenések kimutatásában: • súlyos fokúra: korlátozottan • közepes fokúra: alig • kisfokúra, egyoldalira: egyáltalánnem alkalmasak. Objektív tesztek (OAE; ABR) • 1991-től Rhode Island (USA) az első UNHS (EHDI - Program a halláscsökkenés korai kimutatására és korai ellátására) Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
1997-től objektív szűrés Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Országos lefedettség I. Szubjektíven/objektíven szűrt újszülöttek aránya 2,5% Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
2001-től objektív szűrés 1997-től 2001-től Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Helyszínek (2001) • BM-i Kerpel-F. Gyermekkh., Pécs (Vincze Olga) • Felső-Szabolcsi Kh., Kisvárda (Nagy Tibor) • Hetényi Géza M-i Kh. Szolnok (Subicz Imre) • Nagykanizsai MJV Kórháza (Kaleb Getachew) • Petz Aladár M.-i Kórház Győr (Horváth Éva) • Toldy Ferenc Kórház Cegléd (Kerepesi Lénárd) • Városi Kórház Kiskunfélegyháza (Hauk Isrván) • Bajai Városi Kórház (Beke Zsolt) Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Országos lefedettség II. Szubjektíven/objektíven szűrt újszülöttek aránya 10,7% 2,5% Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
2005-től objektív szűrés Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Helyszínek (2005) I. • Baja • Berettyóújfalu (Lázár József, TEOAE, 627 újsz.) • Bp. MÁV Kh. (Paput, Mácsai, DPOAE, 1111 újsz.) • Bp. Nyírő (Madarász u. GyKh) (Ávéd, 990) • Bp. Péterfy (Boross, Bárándy, TEOAE, 1784 újsz.) • Bp. SOTE I. (Beke Anna, TEOAE, 2822 újsz.) • Bp. SOTE II. (csak rizikós) (Nobilis, AABR) • Bp. Szt. Margit (Budai GyKh) (Garay, TEOAE • Bp. Újpest (Madarász u. GyKh) TEOAE, 950 Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Helyszínek (2005) II. • Cegléd • Debrecen Kh. (Deák Attila, TEOAE, 2791 újsz.) • DOTE (Tóth Tímea, DPOAE, ?) • Győr • Gyula (Jobbágy Tamás, TEOAE, 1185 újsz.) • Jászberény (Besenyi Orsolya, DPOAE, 683 újsz.) • Kaposvár (Kardos Margit, DPOAE, 850 újsz.) • Kecskemét (csak NICU) (Szepes, TEOAE, 268) • Kiskunfélegyháza Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Helyszínek (2005) III. • Kisvárda • Miskolc (Szabó Zsolt, DPOAE, 2810 újsz. 7610) • Mosonmagyaróvár (Eper Tibor, DPOAE, 623 ú.) • Nagykanizsa • Nyíregyháza (Jenei Péter, AABR, 2651 újsz.) • Pécs • Salgótarján (Saada Eyad, ?, ?) • Szolnok • Tatabánya (Fáin András, TEOAE, 1183 újsz.) Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Segítség! Részletes táblázatok az asztalon, aki tudja a hiányzó adatokat, azt K É R E M előadás után írja be! Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Országos lefedettség III. Szubjektíven/objektíven szűrt újszülöttek aránya 97500 29,7% 2,5% 10,7% 29034 Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Alkalmazott módszer 58% 35% 7% Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Összesítés – 2005@UNHS.hu Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Lions adomány (javasolt még nem szűrők) • Bp. Kútvölgyi (Pintér Judit, 1200 újsz.) • Bp. Heim P. (Katona Gábor, 1200 újsz.) • Bp. Dél-Pesti (Tamás László, 1300 újsz.) • Bp. Uzsoki (Varga Edit, 900 újsz.) • Bp. Szt. János (Minor Gudrun, 1200 újsz.) • Bp. O. Gy. Közp. (Rejtő Kálmán, 1100 újsz.) • Kistarcsa (Rónaszéki Ágoston, 1200 újsz.) • Békéscsaba (Lászik Tibor, 1043 újsz.) • Csorna (Krizmanich Mária, 273 újsz.) • Kiskunhalas (Törteli Ibolya, 900 újsz.) • Veszprém (Gáti István, 1300 újsz.) +11616 újszülött Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Országos lefedettség IV.(kalkulált) Szubjektíven/objektíven szűrt újszülöttek aránya 97500 97500 28441 40057 40% 10,7% 29% 2,5% Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Konklúzió • A magyaro.-i újszülöttek >29%-át szűrjük. • Javítandó: • Teljeskörűség (96%) • Visszarendelési ráta (6%) • Kontrollt teljesítők aránya (≈100%) • Ellátás? (CI központok, Hjk, surdopedagógia) Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Szűrés • A szűrés során, bizonyos elvek szerint kiszűrünk egy adott rizikócsoportot egy nagyobb populációból. Fennakadt Diagnosztika Megfelelt Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Nagyobb hibát követünk el, ha rosszul szűrünk, mintha sehogyan sem szűrnénk. E Z É R T • Nagyon fontos a szűrés minőségi kritériumainak • Meghatározása • Betartása • Időszakos ellenőrzése (belső és külső) • Bár ellentmondás, hogy nem kötelező, és önként csinálja mindenki, de bele akarnak szólni kívülről. M É G I S • Ahogy önkéntesen szűrünk, úgy önként vállalnunk kellene a minőség produkálását is, mert a beígért szűrés be nem tartásával, rossz kivitelezésével lejárathatjuk az egyébként jó elvet. Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Javaslat • Nyilvánosság • UNHS honlap (információk, adatok, kapcsolat) • Önkéntes adatszolgáltatás • Remélt eredmény • Húzóerő (minőségben, bővülésben) • (esetleg) nyilvánosság segítsége a finanszírozottság eléréséhez • Kérdések • Ellentmondás a „mi” elveink és a törvényi keretek között • Szakmai kollégiumi felügyelet? • Ki és miből működteti? Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU
Köszönöm a figyelmet és az összes adatszolgáltató szíves közreműködését!!! Dr. Beke Zsolt: 2005@UNHS.HU