Les chutes des personnes âgées: du diagnostic communautaire local à l’action intersectorielle

1. Les chutes des personnes âgées: du diagnostic communautaire local à l’action intersectorielle Mendes da Costa E., Bantuelle M., Van Bastelaer M.-C., Levêque A. 3ème Colloque international des programmes locaux et régionaux de santé – Mons, 1-4 avril 2008

2. Introduction - Contexte • Développement à Fontaine l’Evêque (FLE) (Belgique) d’un projet de prévention des chutes des personnes âgées (PA) • FLE = ville adhérente à l’approche ‘Safe Community’ • Importance de la récolte d’informations au niveau local: • Connaissance du contexte - identification de spécificités -> meilleure orientation des interventions • « (…) documenter la fréquence et la cause des traumatismes » = 1 des critères des ‘Safe Communities’

3. Activités développées dans le cadre du projet de prévention des chutes à FLE Enquête par questionnaire chez les personnes âgées de 65 ans et plus (PA 65 +) Atelier ‘Équilibres’: organisation du 1er atelier Sensibilisation des PA et des professionnels: brochure, après-midi ‘prévention des chutes’, … Fiche de liaison pour les intervenants auprès des PA concernant l’état de santé des PA dans le cadre de la prévention des chutes

4. Enquête: méthodologie Questionnaires envoyés par la poste en avril 2006 à toutes les PA 65 + de FLE vivant à domicile (+ rappel par voie de presse) Questionnaire auto-administré rempli par la PA seule ou avec l’aide de quelqu’un Étude descriptive transversale (période de rappel de 12 mois) 514 questionnaires renvoyés (taux de participation: 18,3%)

5. Enquête: résultats intéressants (1) Importance et conséquences des chutes à FLE

6. Enquête: résultats intéressants (2) Importance et conséquences des chutes à FLE (suite) Contact du médecin suite à la chute (n = 156) : 44.9% des cas Parmi les personnes ayant contacté le médecin ou une autre personne : 37.4% vont aux urgences (n = 115) 20.9% sont hospitalisées (n = 110) (dont 81.8% > 1 semaine; n = 22) Peur de tomber (n = 477) : 61.8% Restriction d’activités par peur de tomber (n = 455) : 37.6%

7. Enquête: résultats intéressants (3) Qui tombe?

8. Enquête: résultats intéressants (4) Où et comment les gens tombent? Lieu de chute (n = 237) : 54.4% dans la maison – 20.3% jardin, cour - 24.1% dans la rue – 1.3% autre lieu Mécanisme de chute (n = 143) :glisser, trébucher : 58.0% - glisser, trébucher sur un obstacle : 13.3% - glisser sur une surface glissante : 7.0% - facteur intrinsèque : 16.1% - élément extérieur : 2.1% - autre : 2.1% - ne sait pas : 1.4% Aménagement du domicile pour diminuer le risque de chute Aménagement effectué (n = 450) :27.1% Aménagement serait nécessaire (n = 446) : 23.8%

9. Apports de l’enquête descriptive dans le cadre de ce projet de prévention des chutes (1) • État des lieux sur la problématique des chutes • -> Importance du problème • -> Compréhension des circonstances de survenue, identification de facteurs de risque,… • -> Intéressant comme « point de départ » pour le suivi, l’évaluation,…

10. Apports de l’enquête descriptive dans le cadre de ce projet de prévention des chutes (2) 2. Information locale et donc “mobilisatrice” -> Pour les personnes âgées -> Pour les professionnels de la santé (médecins, kinésithérapeutes, infirmiers,…), les professionnels de l’aide sociale (aides à domicile,…), autres professionnels (architectes,…) 3. Informations intéressantes pour le “lobbying” -> Développement de politiques de prévention -> Aménagement de l’espace public -> Offre de loisirs pour les PA

11. Conclusion Inscription adéquate de cette enquête dans le projet de prévention des chutes de la ville de FLE montrant l’intérêt de la récolte d’informations au niveau local