Utredningen om inrättande av en ny myndighet för hälso- och vårdinfrastruktur

1. Utredningen om inrättande av en ny myndighet för hälso- och vårdinfrastruktur Kerstin Andres 2013-11-05

2. Kommitténs uppgifter • Omvandla Apotekens Service AB till en myndighet – bemanning, verksamhetsmål, genomgång av befintlig verksamhet m.m. • Myndighetens framtida uppdrag –vilka uppgifter ska verksamheten utökas med och vilken roll ska myndigheten spela

3. Delrapport 2 • Instruktion och regleringsbrev • Genomlysning av bolaget – ekonomiska – legala och organisatoriska aspekter • http://www.sou.gov.se/inframyndighet

4. KPMG:s genomlysning adresserar två huvudfrågeställningar Analys avseende överlåtelsen Analys av Apotekens Service AB avseende organisation och styrning givet krav på myndigheten och dess framtida uppdrag

5. KPMG:s genomlysning - analys avseende överlåtelsen Övergången från bolag till myndighet – en överlåtelse • Övergången från Apotekens Service AB som bolagsform till myndighet sker genom en överlåtelse – för detta ändamål tecknas ett verksamhetsöverlåtelseavtal som tecknas mellan bolaget och (direkt eller indirekt) myndigheten • Myndighetens förvärv av hela eller delar av verksamheten i bolaget ska genomföras på affärsmässiga villkor.

6. Legal genomlysning • Omfattande arbete att samla in och sortera information • Över 1 300 avtal • Vid genomgången fokuseras på överlåtbarhet, avtalslängd, upphandlat enligt LOU, syfte, ersättning och tvistelösning

7. KPMG:s genomlysning - analys avseende organisation och styrning KPMG:s uppdrag utgår från Apotekens Service idag men kan i framtiden utvecklas till nationell samordning av IT- och IT-infrastruktur inom vård och omsorgssektorn …förattmyndighetenskallkunnata sig an ettutvidgatuppdragsomnationellsamordnareställsnyakrav, bland annatpåstrategiskkompetens, organisation och processer.

8. KPMG:s genomlysning - analys avseende organisation och styrning KPMG har identifierat betydande förändringsbehov inom Apotekens Service AB Förändringsbehov utifrån lagar och regler Förändringsbehov utifrån förmåga att leverera uppdrag • Nedan listas ett utdrag ur den handlingsplan som tagits fram för att möta de lag- och regelkrav som ställs på myndigheten. • En arbetsordning vilken beskriver myndighetens roller och ansvar, hur ansvaret är delegerat samt hur myndigheten styrs och följs upp behöver tas fram. • En registratur inklusive arkiv behöver utformas och bemannas. • Rutiner för att klara lagkraven gällande intern styrning och kontroll behöver utarbetas och införas, en internrevisionsfunktion måste bemannas. • För att effektivt kunna leverera det framtida uppdraget har fyra huvudsakliga områden lyfts fram • Det finns ett stort behov av att öka den strategiska kompetensen inom såväl vård- och hälsosektorn som inom IT- och IT-infrastrukturområdet. • Organisationen behöver tydliggöra gränssnitten såväl internt som externt. • Organisationen behöver utveckla processer och tillföra kompetenser för att åstadkomma en effektiv verksamhetsstyrning. • Slutligen finns ett behov av att se över nuvarande organisationskultur för att ta verksamheten från att vara ett händelseorienterat innovationsinriktat och IT-drivet bolag till att bli en proaktiv affärsmässig myndighet. …förändringsresanbehöverpåbörjas nu förattmyndighetenskallkunnastartas 1/1 2014.

9. Nytt namn på myndigheten Utredningen föreslår att myndigheten ska heta: E-hälsomyndigheten

12. Utredningens bedömningar kring avgiftsmodellen för apoteken • Avgiftsmodellen för apoteksaktörerna bör revideras inför 2015 • Fler parter i läkemedelsförsörjningskedjan bör bidra alternativt finansiering över statsbudgeten eller en kombination

13. Utredningens bedömningar kring läkemedelsstatistik • Läkemedelsstatistik kan även fortsättningsvis levereras på samma sätt som idag • Befintliga avtal behöver dock justeras

14. Utredningens bedömningar kring EES • En översyn av EES (elektroniskt expertstöd) bör göras skyndsamt där bl.a. statens roll när det gäller drift, förvaltning och utveckling utreds • Integration med system som SFINX och SIL är en möjlig lösning

15. Utredningens bedömningar när det gäller HälsaFörMig • Budgeten behöver diskuteras eftersom den är en del av myndighetens anslag • HälsaFörMig ska vara en integrerad del av myndigheten • Nytt förslag på organisatorisk lösning • Behov av ny kompetens i myndigheten • Översyn av de legala frågorna

16. Utredningens bedömning när det gäller läkemedel för djur • Överväga reglering av myndighetens ansvar för djurläkemedel när det gäller statistikinsamling och tjänsteutbud • Avvakta Läkemedels- och apoteksutredningen

17. Överföring av viss register-verksamhet från Socialstyrelsen • Utredningen föreslår att den nya myndigheten ska ansvara för drift av hälsodata och delar av registerservicen • Överflyttning tidigast under halvårsskiftet 2014 • Vissa frågor, bl.a. legala, praktiska och tekniska, måste utredas vidare • Förädling av data bör Socialstyrelsen även fortsättningsvis ansvara för

18. I rollen som E-hälsomyndighet ligger • Säkerställa en väl fungerande informationsförsörjning mellan olika nivåer och aktörer. • Skapa en överblick och samordna de initiativ som drivs av myndigheter, huvudmän, professionella sammanslutningar, företag och andra aktörer inom IT- och IT-infrastrukturområdet inom vård- och omsorgssektorn. • Skapa en överblick över kvalitet och säkerhet inom IT- och IT-infrastrukturområdet inom vård- och omsorgssektorn. • Bidra till jämlik vård och omsorg genom att säkerställa en enhetlig grundstruktur, vilken landsting, kommuner och andra vårdgivare kan utgå från.

19. Nationellt samordnande roll på e-hälsoområdet • Myndigheten bör ansvara för den statliga samordningen på e-hälsoområdet samt bevaka och följa upp statliga investeringar på området

20. Nationellt samordnande roll på e-hälsoområdet • Samordna och ansvara för infrastrukturen för - Invånartjänster – för ökad delaktighet i vårdprocesser - Beslutsstöd för professionen – för ökad kvaliteten i vård och omsorg - Forskning och uppföljning – för bättre förutsättningar för klinisk forskning och ordnat införande av läkemedel

21. Kansli på E-hälsomyndigheten • Samordna det operativa utvecklingsarbetet • Genomföra uppföljning av utvecklings-arbetet för att säkerställa att man uppnår avsedda resultat • Återrapportera till regeringen (Socialdepartementet) om arbetets resultat.

22. Utvecklad verksamhetsförankring • Ett rådgivande organ som kan bistå myndigheten att identifiera framtida utvecklingsbehov avseende t ex nationell arkitektur, stöd till vård- och omsorgspersonal och medborgarnära tjänster.

23. Finansiering av myndigheten • Statligt anslag om ca 109 mnkr • Särskilda projektmedel • Avgifter från apoteksaktörerna • Avgifter för statistikförsäljning, godkännande m.m.