1 / 25

PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS POR COOPERATIVAS DE ESPECIALIDADES E DE CORPO CLÍNICO

PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS POR COOPERATIVAS DE ESPECIALIDADES E DE CORPO CLÍNICO CENÁRIO NACIONAL. Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato. HISTÓRICO . 1923 – Institutos de Aposentadoria e Pensão 1944 – Cassi 1967 – Santos - Unimed 1988 - Constituição Federal

sven
Download Presentation

PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS POR COOPERATIVAS DE ESPECIALIDADES E DE CORPO CLÍNICO

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS POR COOPERATIVAS DE ESPECIALIDADES E DE CORPO CLÍNICO CENÁRIO NACIONAL Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  2. HISTÓRICO • 1923 – Institutos de Aposentadoria e Pensão • 1944 – Cassi • 1967 – Santos - Unimed • 1988 - Constituição Federal • 03 de Junho de 1998 - Lei no. 9656 • MP 1665 – Lei no. 2177-44 • 28/01/2000 - Lei no. 9961 - ANS • 2010 – IN 71 e IN 49 • PL 39/2007 • PL 6964 – recurso 286/14 • Saúde suplementar – 49 milhões de usuários – crescimento em 2013 de 4% Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  3. RETRATO BRASILEIRO • 365 mil médicos em atividade no país • 54% são especialistas • R$8.400,00 salário médio da profissão • 97% dos formandos encontram emprego Fonte : CFM/Ipea/ SinmedMG – Henrique Guerra Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  4. Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  5. MODALIDADES Medicina de GrupoSeguradorasAutogestão Cooperativas Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  6. Cooperativa de Trabalho Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  7. Dificuldades • Fiscalização do Ministério Público * • Impacto da Inadimplência • Agências Reguladoras • Heterogeneidade do sistema • Fidelidade dos Cooperados • Credibilidade das Cooperativas • Relação entre as Cooperativas Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  8. Desafios • Legislação do setor • Ações públicas ( ex.: Paraná) • Profissionalização • Conscientização dos Cooperados • Divulgação em mídia do setor cooperativista • Intercooperação Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  9. Os médicos mineiros fazem parte de um sistema cooperativista que é referência nacional INTERCOOPERAÇÃO Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  10. Sistema Unimed : presente em 80% dos municípios conta com 41% dos médicos do país Índice de avaliação da ANS (IDSS) Faturamento ano /BH : 2,3 bilhões 1.200.000 usuários 6000 médicos Serviços próprios Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  11. Constituída em 26 de maio de 1994 pelas cooperativas:Coopanest-MG, Coopbaleia, Felicoop, Ginecoop, Matercoop e Santacoop-BH. 47cooperativas de trabalho médico filiadas, mais de 20 milmédicos cooperados. Ramos crédito, trabalho e consumo. Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  12. As 47 cooperativas filiadas • EVANGELICOOP • FELICOOP • FEMCOOP • GINECOOP • HCCOOP • I COOP • LUZICOOP • MEDSAÚDE • ONCOOP • RAJACOOP • SANCOOP • SANTACOOP-BH • SANTACOOP-MCZ • SEMPCOOP • SERVIMED-AL • SICOOB CREDICOM • UNICOOPER • UNIMED-BH • UNIMED-PEDRO LEOPOLDO • UNIMED SERRA DO CARAÇA • UNIMED GOIÂNIA • BELCOOP • BHCOOP • CEMEL • CONCOOP • COMEDI • COOFTAL • COOPANEST-MG • COOPANEST-PA • COOPANEST-AL • COOPANEST-TM • COOPBALEIA • COOPCENTRAL • COOPERALTO • COOPERATIVO • COOPERCON • COOPERMED • COOPHAIA • COOPIMIMG • COOPMED • COOPMED-RS • COOP CCV • COOP UNI • COOTRAU-TM • COPAN • COPEND-LM • COPIMEF Maior número de filiadas e cooperativas maiores e mais fortes.

  13. Faturamento Cooperativas(em R$ mi) 454.930 400.114 592.834 670.020 349.746 305.120 274.601 256.352 203.774 2007 2010 2011 2012 2005 2006 2013 2008 2009

  14. A partir de 2005: abrangência nacional Rio Grande do Sul/Porto Alegre Alagoas/Maceió Minas Gerais Coopmed RS Coophaia Belo Horizonte, Montes Claros, Itabirito, Formiga, Itabira, Betim, Divinópolis, Uberaba, Uberlândia. Cooftal Coopanest-AL Goiás/Goiânia Servimed-AL Unimed-Goiânia SantaCoop MCZ

  15. Repasse SUS: experiência em Belo Horizonte/MG • Honorários médicos do SUS repassados através das cooperativas. • 2005: parceria com a Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte. Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  16. Repasse SUS: experiência em Belo Horizonte/MG • Benefícios Cooperados: • - Segurança, agilidade, precisão. • Benefícios Cooperativas: • - Menor custo processamento (troca de arquivos em meio magnético). • Benefícios Secretaria Municipal de Saúde: • - Minimização risco fiscal/tributário do gestor. Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  17. Experiência em Belo Horizonte (11 cooperativas) Previsão até dezembro/2013: R$ 35.396.370,66 Janeiro a Abril Agilidade: prazo médio de 5 dias entre o dia em que a secretaria pagou e o dia em que as cooperativas realizaram o repasse. Média de 900 médicos beneficiados/mês.

  18. Projeto SUS Nacional: objetivos • Oferecer: organização, agilidade, transparência e segurança ao médico. • Fortalecer e valorizar o trabalho médico, com liberdade de associação, e sem fins lucrativos (princípios cooperativistas). Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  19. Como? Por meio das cooperativas filiadas à Fencom em todo território nacional, utilizando o Sasc – Software de Apoio ao Sistema Cooperativista, sistema altamente especializado nessa atividade. Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  20. Transparência www.fencom.com.br

  21. Vantagens SASC • Demonstrativo de pagamento. • Redução e acompanhamento de glosas. • Agilidade e precisão no repasse de proventos aos cooperados.

  22. Repasse de honorários médicos do SUS, por meio das cooperativas.

  23. Conclusão O repasse de honorários do SUS por meio das cooperativas é possível e traz benefícios para todos os envolvidos: gestores públicos, hospitais, médicos, cooperativas e população. Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

  24. “São inúmeras as razões que promovem a ampliação da prestação de serviços médicos por meio de cooperativas de trabalho no SUS : 1- na cooperativa ,os médicos mantém uma condição de autonomia no mercado de trabalho 2-a condição de funcionário público atualmente é pouco valorizada aos olhos dos profissionais de saúde3-a remuneração diferenciada do trabalho médico possibilita a atuação tanto na saúde suplementar como na privada 4-a cooperativa cria laço de solidariedade entre seus profissionais , obrigando o gestor local do SUS a negociar os valores dos contratos e outros elementos que fazem parte das condições adequadas de trabalho “Dra. Anne Shirley O. R Martins – Doutora em cooperativas pela Universidade de Deusto , Mestrado em Direito pela Univ. de Londres , Professora PUC-MG Vitória - ES - 27/05/2014 - Andréa Donato

More Related