CARDIOPATÍA ISQUÉMICA EN LA MUJER

1. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA EN LA MUJER CARDIOLOGÍA García Navarro Gustavo Jesús. Dr. Ricardo Gutiérrez Leal

2. DEFINICIÓN Enfermedad miocárdica consecutiva a isquemia por el déficit coronario. J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

3. DEFINICIÓN Designación genérica para grupo de síndromes originados por : Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 - 592

4. EPIDEMIOLOGÍA 17 millones Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12.

5. FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

6. FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES • Dislipidemias: • Hipertrigliceridemia. • Hipercolesterolemia. • Hipertensión arterial. • Diabetes Mellitus. • Obesidad. • Sedentarismo. • Tabaquismo. Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

7. Cardiopatía Isquémica 90% Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

8. PATOGENIA Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

9. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

10. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO •  Falta de riego sanguíneo en una parte del corazón producido por una obstrucción parcial o total en una de las arterias coronarias. • Con supradesnivel del ST (tipo Q) • Sin supradesnivel del ST o Subendocárdico. Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 – 890, Libros Virtuales IntraMed, Infarto Agudo de Miocardio, pp 1 – 6.

11. INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

12. ISQUEMIA SUBENDOCÁRDICA Onda T picuda inicia después del QRS Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

13. ISQUEMIA SUBEPICÁRDICA Onda T negativa Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

14. Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12.

15. Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12.

16. ANGINA DE PECHO Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

17. ANGINA DE PECHO ESTABLE CLASIFICACIÓN FUNCIONAL Sociedad Canadiense CV (CCS) – 1975 Circulation. Clase I: Angor para esfuerzos físicos violentos o rápidoso prolongados o deportivos. Clase II: Angor para caminata rápida o en pendiente o después de una comida o al frio/viento. Clase III: Angor a la marcha en terreno plano menos de 2 cuadras o subida de escalera de 1 piso a paso normal. Clase IV: Angor de mínimo esfuerzo o en reposo. Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

18. ANGINA DE PECHO ESTABLE NY HeartAssociation 1964 Commite of the NYHA Clase I: Ausencia de angor para una actividad física habitual. Clase II: Angor para una actividad física habitual. Clase III: Angor para una actividad física inferior a la habitual. Clase IV: Angor para el mínimo esfuerzo físico o en reposo. Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

19. ANGINA DE PECHO INESTABLE • Es aquella que ha variado su patrón habitual, haciéndose más frecuente o apareciendo con esfuerzos menores.  • “pre – infarto” Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

20. ANGINA DE PRINZMETAL • 1959 por  MyronPrinzmetal. • Trastorno cardíaco poco frecuente. • Dolor característico. • Evento estresante “abstinencia bebidas alcohólicas” Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

21. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO • Cambios en el estilo de vida. • Disminución de lípidos reduce 34% riesgo de eventos coronarios. Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

22. TRATAMIENTO • Nitratos. • Antagonistas del Ca • Diuréticos. • Psicofármacos. • Betabloqueadores. • Aspirina. Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

23. TRATAMIENTO. • IECA reducen los eventos coronarios y mortalidad. • INVASIVO: ANGIOPLASTÍA CORONARIA: • Complicaciones vasculares. • Revascularización de emergencia. • Muerte. • + reemplazo estrogénico mejor pronóstico (93 vs 75%) Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

24. TRATAMIENTO INVASIVO: STENT CORONARIO • Mayor mortalidad • Complicaciones (angina de pecho, IM, muerte) TROMBÓLISIS Y ANGIOPLASTIA PRIMARIA EN IAM Reducción en riesgo de complicaciones secundarias Menos efectividad Angioplastía: Mayor o igual efectividad Cardiología y mujer pp 218 – 241, Robbins y Cotran, Patología estructural y funcional, 7ma edición, pp 577 – 592, Dr Rafael Aguilar Romero y Dr Salvador Padilla, Epidemiología CI, pp 1 – 12, J. F. Guadalajara, Cardiología, Sexta edición, pp 789 - 890

25. GRACIAS