90 likes | 250 Views
Den Danske Kvalitetsmodel. Formålet med Den Danske Kvalitetsmodel er at skabe et system, som på én gang. Forebygger fejl og dårlig kvalitet Inddrager ny viden i daglig praksis Fremmer samarbejde mellem sektorer Fremmer kvaliteten af patientforløb Skaber løbende kvalitetsudvikling
E N D
Formålet med Den Danske Kvalitetsmodel er at skabe et system, som på én gang • Forebygger fejl og dårlig kvalitet • Inddrager ny viden i daglig praksis • Fremmer samarbejde mellem sektorer • Fremmer kvaliteten af patientforløb • Skaber løbende kvalitetsudvikling Den Danske Kvalitetsmodel bygger på den type kvalitetsvurdering, der hedder akkreditering
Modellens 4 trin Trin 1. Foreligger der kliniske retningslinier/instrukser for området? Trin 2. Er retningslinjen implementeret og anvendt? Trin 3. Kvalitetsovervågning. Vurdering og monitorering af standarden/kvalitetsniveauet Trin 4. Kvalitetsforbedring på baggrund af kvalitetsovervågning
Fælles indgang/søgefunktion for Regionens dokumenter Fælles portal for PRI-systemet (Region Nordjyllands sygehusvæsen) Hjemme-side, FICS, Info-org. mm. Politikker & strategier Retningslinjer Instrukser PAS/ EPJ Programmer Strategier Politikker Apparatur Administrative Kliniske Actionscards Apparatur Administrative Kliniske Nyt dokumentstyringssystem – PRI (trin 1 og 2)
Metoder til kvalitetsvurdering i Den Danske Kvalitetsmodel • LUP (Patienttilfredshedsundersøgelser) • Kliniske databaser, NIP • Journalaudit • Udtræk fra PAS • LPR • Log-bøger • Utilsigtede hændelser, DPSD
Akkrediteringsprocessen Modtagelse af standarder (august 2009) Journalaudit (TAK) ½ år Audit: NIP, klin. Databaser Basisvurdering (TAK) Audit: LUP, UTH, PAS mv. Udviklingsperiode, handleplaner Journalaudit (TAK) ½ år Audit: NIP, klin. databaser Selvevalueringer (TAK) Audit: LUP, UTH, PAS mv. Udviklingsperiode, handleplaner Journalaudit (TAK) ½ år Evt. intern survey Selvevaluering til survey (TAK) Audit: NIP, klin. databaser Audit: LUP, UTH, PAS mv. Akkrediteringsbesøg (survey) Akkreditering Offentliggørelse
Akkrediteringsbesøg (Ekstern survey) • Sker på baggrund af de tildelte akkrediteringsstandarder • Foretages hvert 3. År • Indhold og varighed afhængig af sygehusets størrelse • Der bygges på dialog (ledelse, kvalitetsorganisation, medarbejdere, patienter, pårørende), stikprøver, casebaseret audit, journalgennemgang, koordination og rapporteringer • Det er hele sygehuset/sektoren, som bliver akkrediteret