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Aula 5: Doença carotídea aterosclerótica

Aula 5: Doença carotídea aterosclerótica. Prof. Sergio Belczak. Principal causa morte no Brasil: AVC Isquêmico, hemorrágico Causas: embolia cardíaca, aneurismas/MAVs, HAS, Ateroembolia. Ateroembolia - principal causa: ATEROSCLEROSE

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Aula 5: Doença carotídea aterosclerótica

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Presentation Transcript

  1. Aula 5: Doença carotídea aterosclerótica Prof. Sergio Belczak

  2. Principal causa morte no Brasil: AVC Isquêmico, hemorrágico Causas: embolia cardíaca, aneurismas/MAVs, HAS, Ateroembolia

  3. Ateroembolia - principal causa: ATEROSCLEROSE Doença degenerativa : Proliferação de tecido conjuntivo e depósito gorduroso nas camadas do vaso.

  4. Lesão Endotelial Adesão de Monócitos Reendotelização Exposição colágeno Fatores quimiotáticos e proliferativos Adesão plaquetária Proliferação Miointimal Fator Mitogênico Migração subendotélial e proliferação celular Acúmulo de Lipídos Síntese de Tecido Conjuntivo ESTENOSE ARTERIAL

  5. FATORES DE RISCO para a aterosclerose • Hipertensão arterial • DM • Hipercolesterolemia • Tabagismo • Hereditariedade

  6. DIAGNÓSTICO : sintomático/assintomático • Sintomático: AIT/AVC(i) em até 6 meses • Assintomático: sopro/achado de exame

  7. DIAGNÓSTICO : sopro cervical • Doppler (fluxo) – triagem • Angiotomografia • Arteriografia • Angioressonância

  8. Ultrassonografia Doppler

  9. Angiotomografia

  10. Arteriografia

  11. Angiorressonância

  12. Tratamento Clínico: Best medical therapy: AAS (anti-agregante), Estatina. Controle dos fatores de risco

  13. Tratamento Cirúrgico – Indicações (70%!):

  14. Estudos:

  15. Tratamento Cirúrgico – Endarterectomia carotídea:

  16. Tratamento Cirúrgico – Angioplastia carotídea:

  17. Tratamento Cirúrgico – Angioplastia carotídea: Angioplatia com Filtro Angioplatia com parada de fluxo

  18. Angiotomografia pós - angioplastia carotídea:

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