100 likes | 329 Views
ELEKTROKONVULZIVNÍ TERAPIE. Petra Polcarová 4. ročník. HISTORIE. 1937 – italský lékař Ugo Cerletti 1940-1960 – populární léčebná metoda o d poloviny 80. let opět populární. INDIKACE. Depresivní fáze cyklofrenie Involuční deprese Schizofrenie Sebevražedné sklony
E N D
ELEKTROKONVULZIVNÍ TERAPIE Petra Polcarová 4. ročník
HISTORIE • 1937 – italský lékař UgoCerletti • 1940-1960 – populární léčebná metoda • od poloviny 80. let opět populární
INDIKACE • Depresivní fáze cyklofrenie • Involuční deprese • Schizofrenie • Sebevražedné sklony • Maligní neuroleptický syndrom
APLIKACE • Podání myorelaxans • V celkové anestezii • Střídavý proud 300-400 mA po dobu 0,2-1,5 s • 2-3x týdně do celkového max. počtu 12 • Bilaterálně/unilaterálně/bifrontálně
PRŮBĚH ECT • Apnoe, hrudník v inspiriu • Tonická fáze (10s): mydriáza, rudý obličej, napjaté tělo, DK-flexe, HK-extenze, skousnutá čelist • Klonické záškuby: rozdýchání, vracení vědomí (do spánku)
MECHANISMUS • hypotetický • Krátký puls el.proudu projde mozkem a vyvolá umělý epileptický záchvat, kt. je modifikován myorelaxancii • Alterace většiny neurotransmiterů a neuromodulátorů
KONTRAINDIKACE • Zvýš.nitrolební tlak • Mozkový nádor, aneurysma mozk.tepen • Stav po IM, po krvácení do mozku • Anesteziologická rizika…
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY • Mírné, do 6 měsíců odezní • Poruchy paměti, dezorientace, zhoršení pozornosti • Bolest hlavy, svalů, nevolnost, zvýšení TK • Při léčbě deprese-přesmyk do mánie…