ELEMENTE CHEIE IN ABORDAREA POLITICII DE EVALUARE A RISCURILOR PROFESIONALE SI PREVENIRE A AFECTIUNILOR MUSCULO-SCH

1. ELEMENTE CHEIE IN ABORDAREA POLITICII DE EVALUARE A RISCURILOR PROFESIONALE SI PREVENIRE A AFECTIUNILOR MUSCULO-SCHELETALE Dr. DIDI SURCEL lnstitutul de Sanatate Publica Cluj-Napoca

5. Elementul prioritar major • CONSTR. UNUI SISTEM INFORMATIONAL PERFORMANT cu parcurgerea urmatoarelor aspecte • abordare intersectoriala • utilizareaa unei terminologii acceptate international • utilizarea unei metodologii, care sa faciliteze schimburile si experienta intre statele membre ale UE • utilizarea unor indicatori de calitate si cantitate pentru evaluarea impactului pe sanatate in relatie cu munca • prepararea profilului national • structurarea unei mai bune performante a managementului pentru sanatatea legata de munca

6. IDENTIFICAREA PERICOLULUI / a combinatiilor de pericole (Ag.de mediu, efecte adverse, populatie tinta, conditii de expunere) care ar putea genera AMS DIFICULTATIin monitorizarea efectelor pe sanatate induse de factorii de risc profesional la afectiuni musculo-scheletale Lipsa de date vizand expunerea prof. (inregistrari, cronoprofesiograsma) Lipsa de date medicale legate de RP generatoare de AMS • ESTIMAREA RISCULUI, respectiv • cuantific.relatiei relatiei doza- efect si • doza – raspuns, pentru un agent din • mediu, aratand probabilitatea si natura • efectelor asupra sanatatii ca urmare a • expunerii • Interes relativ recent pentru : • EVALUAREA RISCURILOR generatoare de AMS, • care presupune parcurgerea pe langa identificarea pericolului si estimarea riscului a inca 2 etape:EVALUAREA EXPUNERII SI CARACTERIZAREA RISCULUI, • cu realizarea cunoasterii reale a dimensiunii RP ; • Stabilirea FRACTIUNEII ETIOLOGICE PROFESIONALE se impune in vederea stabilirii de masuri preventie eficiente

7. RECUNOASTEREARISCURILOR GENERATOARE DE AMSin sistemul de munca • CAUZE ce tin de cele 4 componente a sistemului de munca • Mijloace de productie si Organizarea muncii • Sarcina de munca • Mediul de munca • Executant Disfuctiile sist. determina vatamarea sau modificarea starii de sanatate a organismului uman, respectiv : accident de munca, boala profesionala sau boala legata de profesiune.

8. Factori de risc proprii MIJLOACELE LOR DE PRODUCTIE • Utilaj, echipament defect, • Amplasare necorespunzatoare • Adaptarea lucratorului la utilaj deficitara • Operatiile efectuatedificile prin ritm, succesiune,pozitie de lucru, intensitate de efort,puze de lucru insuficiente • Stocare periculoasa • Risc mecanic , risc elecric • miscari periculoase a echipamentelor tehnice( organe de masini in miscare, curgeri de fluide ) • Nesincronizare operatii • Autodeclansari sau autoblocari a echipamentelor • Deplasari sub efectul gravitatiei sau al propulsiei • Suprafete sau contururi periculoase • Recipiente sub presiune • Prevenire tehnica deficitara

9. Factori de risc propriiSARCINII DE MUNCA • Organizarea muncii, regim de munca si tip de munca • Intensitate mare a efortului MOA • Operatii repetitive frecvente sau foarte complexe • Actiuni tehnice frecvente • Postura de lucru necorespunzatoare • Miscari in articulatiia caror amplitudine depaseste pe cea fiziologica • Sprijinirea sau apasarea oaselor, muschilor si articulatiilor pe plan dur, timp indelungat • Aplicatii manuale puternice • Munca monotona • Effort static prelungit, effort dinamic important • Miscari bruste si dezordonate • Munca dezagreabila • Munca sedentara • Pozitii de lucru fortate, vicioase, incomode, dureroase • Munca in schimburi • Timp de recuperare insuficient • Operatii, reguli,procedee gresite, succesiunea gresita a unor oreratii • Solicitare psihica mare ( ritm inalt, deciziidificile in timp scurt • Operatiuni defectuos executate • Factori psihosociali

10. Factori de risc propriimediului de munca • Factori fizici : • Microclimat ( temperaturi scazute, umiditate,curenti de aer, radiatii ionizante, radiatii nonionizante, mat. radioactive • Zgomot si Iluminat insuficient • Vibratii • Factori chimici : Pb , NP • Lipsa unei protectii individuale eficace • Deficiente privind ambianta sociala la locul de munca, relatiile interumane , implicarea personala, responsabilitatile si posibilitatile de dezvoltare

11. Factori de risc propriiEXECUTANTULUI • Neutilizarea mijloacelor de protectie • Omiterea unor operatiuni,manevre gresite, nesincronizare in miscari • Atitudine necorespunzatoare, • Neadaptare fizica, intelectuala, exercitiu, antrenament necorespunzator • Interes, motivatie • Ignorare de metode nepericuloase; lipsa de cunostinte • Starea de sanatate, prezenta de AMS • Constitutia morfofunctionala, gestualitatea prof. • Alimentatia, obiceiuri negatie • Exercitiu, antrenament • Vointa • Sex • Varsta

12. CALCULULRISCULUI RELATIV LA AFECTIUNI MUSCULO-SCHELETICE PENTRU MUNCITORII EXPUSI LA MICROCLIMAT NEFAVORABIL • MICROCLIMAT NEFAVORABIL MICROCLIMAT NEFAVORABIL A. muncitori cu AMS B. muncitori cu ALTE BOLI MICROCLIMAT FAVORABIL C. muncitori cu AMS D. muncitori cu ALTE BOLI RR = A x D C x B FRACTIA ETIOLOGICA PROFESIONALA( FEP) =RR-1 x 100 = …% RR FEP poate fi validata la valori ce depasesc 20% (grup experti OIM / OMS)

13. Schema vizandEVALUAREA RISCULUI INTEGRAT FORMULAREA PROBLEMEIcu IDENTIFICAREA DE HAZARD EVALUARE DOZA- RASPUNS ANALIZA EVALUAREA EXPUNERII CARACTERIZAREA EXPUNERII CARACTERIZAREA EFECTELOR CARACTERIZAREA RISCULUI MANAGEMENTUL RISCULUI TINEREA SUB CONTROL A TUTUROR ACTIVITATILOR

14. DEZVOLTAREA UNEI POLITICI DE PREVENIRE COERENTE, EFICIENTE VIZANDAFECTIUNILE MUSCULO-SCHELETALE • Eliminarea riscurilor • Evaluarea riscurilor profesionale generatoare de AMS ce nu pot fi evitate cu erarhizare de lacel mai grav, la cel mai putin grav • Adaptarea muncii fiecarei persoane in parte • Adaptarea la progresul tehnic • Automatrizarea procesului de munca sieliminarea pe cat posibil a manipularilor manuale • Calcularea FRACTIUNII ETIOLOGICE PROF. • Pregatirea, Informarea, si Consultarea angajatilor vizand SSM • Sist. de munca ergonomice • Supraveghere medicala • Monitorizarea riscurilor • Revizuirea masurilor de preventie • Prevenirea oboselii • Educatie pentru sanatate

15. CONSIDERATII FINALE Caracteristici ale activ.viitoare ce se impun in supravegherea sanatatii in relatie cu munca • PRIN INTRODUCEREA IN ROMANIA A CONCEPTULUI ‘’SSM’’ S-A REALIZAT O NOUA ABORDARE A RELATIEI OM - MUNCA, CU TRECEREA DE LA CONCEPTUL DE ‘’ BOALA PROFESIONALA’’ LA CEL DE ‘’SANATATE IN MUNCA’’. • SE IMPUNE , IN CONTINUARE ALINIEREA ROMANIEI , LA MODUL DE GANDIRE SI LA LEGISLATIA EUROPEANA IN CADRUL PROCESULUI DE INTEGRARE • ASIGURAREA SANATATII POPULATIEI ACTIVE TREBUIE REALIZATA INTR-O CONCEPTIE UNITARA PRIVIND EVALUAREA FACTORILOR DE RISC PROFESIONAL SI INFLUIENTA ACESTORA ASUPRA STARII DE SANATATE PRIN DEPISTAREA PRECOCE A BOLILOR PROFESIONALE • SE IMPUNE O BUNA CUNOASTERE A CATEGORIILOR DE PRIORITATI, A NOILOR FORME DE ORGANIZARE A MUNCII , A TENDINTELOR IN DOMENIU SI MAI ALES A RISCURILOR NOI • EVALUAREA SI ANTICIPAREA RISCURILOR PROFESIONALE • MANAGEMENTUL INTEGRAT SI STRATEGIILE EFICIENTE CONSTITUIE DOUA ELEMENTE ESENTIALE IN PROMOVAREA SANATATII SI BUNASTARII