UN MODEL DE EVALUARE ŞI PREVENIRE A RISCURILOR ÎNTR-O UNITATE CU PROFIL MEDICAL S.C. EURODENT B.P. S.R.L.

1. UN MODEL DE EVALUARE ŞI PREVENIRE A RISCURILOR ÎNTR-O UNITATE CU PROFIL MEDICAL S.C. EURODENT B.P. S.R.L. Alexei PALUŢĂ Mihail BANDALAC Liliana RÂPAŞ M.D. Ph.D. A.s.p.m.b.

2. www.eurodentbp.roCalea Vacaresti 252, Bucuresti • Centru medical privat certificat ISO 9001 • Structura: cabinete de stomatologie/medicina dentara laborator tehnica dentara • Echipa: 10 medici – stomatologie, implantologie, chirurgie dento- alveolara, ortodontie; 8 asistente medicale stomatologie 4 tehnicieni dentari 3 ingrijitori 1 economist • OHS: manager şi lucrator desemnat

3. SERVICII STOMATOLOGIE(1) • Implantologie (implant din titan pur) • Chirurgie orala: extracţii dentare, rezecţii apicale, odontectomii, chistectomii, extracţii cu alveolotomie şi alveoloplastie, intervenţii de chirurgie parodontală, augmentări osoase cu bioos sau os prelevat de la pacient • Protetica dentara: • lucrări protetice (coraone, punţi) denmetalo-ceramice parţial sau integral fizionomice • proteze mobile şi mobilizabile • proteze scheletate clasice şi cu sisteme speciale • lucrări pe implante • lucrari protetice fixe sau mobile avind ca suport metalic titanul,cel mai biocompatibil meterial dentar

4. SERVICII STOMATOLGIE (2) • Terapie endodontica: • Instrumentarea canalelor radiculare cu instrumentar manual şi rotativ (protaper) • Obturaţii radiculare folosind materiale de sigilare neiritante • Terapie restauratorie • Tratamentul cariilor dentare, sub anestezie locală, folosindu-se materiale şi tehnologii de ultimă generaţie • Tratamenul hiperesteziei şi  hipersensibilităţi dentinare • Obturaţii coronare cu materiale fotopolimerizabile care au inglobate şi particule de ceramică • Paradontologie • Pedodontie • Ortodontie • Profilaxie • Radioviziografie: • radioviziografii • radiodrafii panoramice totale şi segmentare digitale

5. Laborator tehnica dentara • Toata gama de lucrari protetice: dentare metalo-ceramice integral sau parţial fizionomice pe suport de titan sau nichel-crom • Materiale omologate in UE: • Titan si aliaj nichel crom • ceramica

6. TEMATICA • MANAGEMENTUL SECURITATII SI SANATATII IN MUNCAintegrand evaluarea riscurilor reprezintă o nouă abordare în sensul introducerii măsurilor preventive pentru asigurarea sănătăţii si securitatii în muncă. • Un sistem managerial poate fi definit ca un sistem executiv în general formalizat şi institutionalizat care permite managerului de vârf să opereze optim în organizaţie în corelaţie cu obiectivele politicii sale şi compliant la cerinţele externe (ex. reglementări legale), în acelaşi timp permiţând şi asigurând implementarea continuă a unor alte subsisteme manageriale • Scopul sistemului managerial al sănătăţii si securitatii în muncă corelat riscului evaluat este de a permite organizaţiei de a opera în modul în care promovarea şi protecţia sănătăţii angajaţilor şi a comunităţii învecinate este văzută ca un obiectiv al afacerii, şi care este de egală importanţă şi în armonie cu obiectivele asigurării calităţii şi profitului afacerii • Este evident că protecţia sănătăţii angajaţilor în mod natural implică, pe lângă elementele sociale primare ale organizaţiei şi respectarea cerinţelor legale influenţând pozitiv profitabilitatea organizaţiei prin reducerea absenteismului şi a morbidităţii profesionale.

7. S O L U T I A Iniţierea sistemului managerial al sănătăţii şi securităţii în muncă corelat riscurilor evaluate în Compania SC EURODENT B.P. SRL CAEN 8623Activitati de asistenta stomatologica CR 2.75 T 0.547

8. Principiul FEL • F – factorul de decizie, directorul • E – expertii (din interior si exterior) • L – lucratorii care sunt implicati in implementarea solutiei la nivelul unitatii

9. F Experienta Interes in introducerea SSM-R ↓ Informatii pentru managerul de varf · Initiative ale asociatiilor , autoritatii publice (I.T.M), specialistilor (A.S.P.B.), parteneri afaceri · Explicatii privind necesitatea introducerii SSM-R · Informatii privind scopul, structura, continutul si beneficiile · Propuneri pentru planul de implementare ↓Decizia managerului de varf · Declaratia de intentie: sanatatea si securitatea la locul de munca sunt la fel de importanteca si celelalte obiective ale companiei · Evolutia in introducerea sistemului pana in prezent · Anuntarea organizatiei · Decizia de implementare · Asigurarea resurselor de personal si financiare pentru planificare si introducere · Numirea unui reprezentant pentru sistemul managerial al SSM-R

10. E Metoda! • I.T.M. – inspectie, proces verbal, recomandari • A.S.P.B. – autoritate de sanatate publica - BSCBP 1. raport risc/securitate caracterizat de probabilitate si gravitate (probabilitatea cu care acţiunea unui factor de risc poate conduce la accident şi gravitatea consecinţei acţiunii factorului de risc asupra victimei) 2.ghid de evaluare a riscurilor 2007 3. instrument de evaluare a riscurilor 2007 4. metoda epidemiologica: riscul relativ si riscul atribuibil (compararea ratelor de prevalenta si densitatilor de incidenta) 5. matricea de risc Standardul BS 8800 (expunere / consecinte)

11. WHO Risks = ∑ (Hazards * Route * Toxicity * Duration * Latency * Reversibility)

12. SOBANE • Conceptul de risc profesional este un concept social care identifică şi izolează aspecte specifice ale activităţii (ex: prezenţa agenţilor biologici) şi le corelează cu o patologie specifică sau un concept specific al stării de sănătate. Este adesea descris sub forma ecuaţiei Risc = Pericol × Expunere Clasificarea probabilităţii Clasificarea gravităţii 4. foarte mare (maximă) 4. crescută 3. mare 3. serioasă 2. medie 2. moderată 1. mică 1. scăzută

13. L Implementare procedura de evaluarea a riscului 1. colectarea informatiilor 2. identificarea pericolelor 3. evaluarea riscurilor generate de pericole 4. planificarea actiunilor de eliminare sau reducere a riscurilor 5. elaborarea documentatiei de evaluare a riscurilor

14. Evaluare loc de munca stomatologie Pericole • Lista control generala • Lista control suprafete • Lista control instalatii electrice • Lista control zgomot • Lista control vibratii mana • Lista control iluminat • Lista control agenti biologici • Suprasolicitare fizica • Suprasolicitare neuropsihica • Consecinte • Evaluare medicala individuala clinica si paraclinica / g. vulnerabile • Evaluare vaccinare anti HVB, anti virus gripal • Incidente prin intepare/taiere • Echipamente de protectie specifice • Colectarea deseurilor rezultate • Colectare informatii status sanatate pacient

15. Evaluare loc de munca tehnician dentar Pericole • Lista control generala • Lista control suprafete • Lista control instalatii electrice • Lista control zgomot • Lista control vibratii mana • Lista control iluminat • Lista control agenti biologici • Lista control agenti chimici si fizico-chimici • Suprasolicitare fizica • Suprasolicitare neuropsihica • Consecinte • Evaluare medicala individuala clinica si paraclinica / g. vulnerabile • Evaluare vaccinare anti HVB, anti virus gripal • Incidente prin intepare/taiere • Echipamente de protectie specifice • Colectarea deseurilor rezultate • Colectare informatii status sanatate pacient

16. Analiza evaluarii riscului • LMS R – mic (nu sunt necesare masuri) pentru pericole putin probabile si cu vatamari moderate (ex. disconfort, iritatii) R – mic (monitorizare) pentru *pericole probabile si cu vatamari moderate (ex. simptomatologie OMA, ICPI) sau pentru *pericole putin probabile si vatamare medie (ex. boala osteo-musculo-articulara, hepatita virala B, dermatita)

17. Analiza evaluarii riscului • LMLD R – mic (nu sunt necesare masuri) pentru pericole putin probabile si cu vatamari moderate (ex. disconfort, arsuri) R – mic (monitorizare) pentru *pericole probabile si cu vatamari moderate (ex. simptomatologie OMA) sau pentru *pericole putin probabile si vatamare medie (ex. boala osteo-musculo-articulara, intoxicatie gaze si vapori iritanti, substante chimice)

18. Implementare masuri preventive10 ani de perseverenta • cladire noua • tehnologie certificata CE • inlocuirea substantelor chimice traditionale • program de medicina muncii • program de promovare a sanatatii la locul de munca (ex. fumat) • personal specializat • program de lucru • Certificare ISO 9001 • indicatori traditionali (absenteism) si predictivi (raportare si corectare nr. situatii periculoase, nr. dialoguri in echipa, nr. informari) • program social (locuinta pentru lucratori)

19. SOLUTIA Sănătatea şi securitatea lucratorilor – obiectiv al companiei • Introducerea managementului sănătăţii si securitatii în muncă corelat riscului evaluat, ca obiectiv al unei organizaţii, permite obţinerea celor mai bune rezultate în menţinerea şi promovarea sănătăţii la locul de muncă şi prevenirea afectării sănătăţii comunităţii învecinate. Termenii unui astfel de sistem managerial, impun ca protecţia sănătăţii la locul de muncă şi asigurarea sănătăţii să fie declarat ca un obiectiv al companiei de egală importanţă cu celelalte obiective ce se referă la profit. • În consecinţă, complianţa patronatului la legislaţia în vigoare nu mai e privită ca o relaţie externă “obligaţie a patronatului de a se conforma normelor legale” ci ca o modalitate de a implementa integrat cu celelalte obiective ale organizaţiei “sănătatea şi securitatea la locul de muncă” deci transformarea în relaţii interne.

20. Structura sistemului managerial  SSM-R pe logistica certificarii ISO 9001 ↓ Definirea interfetei cu alte sisteme manageriale si decizia de integrare a SSM - R ↓ Participarea reprezentantilor angajatilor ↓

21. Participarea autoritatilor Specificatii pentru auditul de complianta si performanta Specificatii documentatie ↓ Proiectul si planificarea numirea echipei de proiect proiectul de buget distributia sarcinilor Planificareinformare ↓ Specificatii ale structurii documentare Structura: manualul managementului, produsi, instructiuni de lucru, date Integrarea documentelor cu alte elemente ale sistemelor manageriale ↓ Apreciere: * stare existenta = tinte * si comparare *analiza sistemului existent si compararea cu elementele sistemului managerial SSM - R *identificarea partilor existente a sistemului managerial existent; compararea cu SSM - R *identificarea gradului de complianta si a devierilor de la elementele sistemului *raportarea rezultatelor pentru evaluare si apreciere managerului ↓ Planificarea sistemului managerial al SSM - R ↓ Informarea angajatilor ↓ Executia actiunilor planificate implementarea rezultatelor analizei comparate intre situatia prezenta si situatia de dorit (respectarea celor 10 elemente a SSM-R)

22. ↓ Auditul sistemuluiAuditul de complianta evaluarea elementelor reevaluarea compliantei legislatia SSM - R ↓ Au fost toate masurile implementate? Exista conformare a organizatiei cu elementele sistemului SSM – R DA ↓Informarea publicului; a autoritatilor privind introducerea sistemului managerial ↓ Introducerea sistemului managerial a fost finalizata cu succes? ↓ Aplicatii si dezvoltari speciale; Reevaluari de rutina a sistemului prin controlul tintelor si evaluarea eficientei masurilor

23. MULTUMESC