I Conferência Brasileira de Monitoramento dos

1. I Conferência Brasileira de Monitoramento dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio do Setor Saúde Acceso universal a salud sexual y reproductiva, condición para el logro del ODM 5Ana GüezmesAsesora regional en Salud sexual y reproductivaUNFPA

2. Lo nuevo en el Cairo (1994). Hacia CIPD+15 • Población y Desarrollo • Desarrollo sustentable centrado en las personas • Enfoque de derechos humanos, derechos reproductivos, derecho al desarrollo • Diversidad y vulnerabilidad: pueblos indígenas, afrodescendientes, jóvenes y adolescentes, migrantes • Empoderamiento de la mujer, igualdad de oportunidades, equidad de género como piedra angular de las políticas de población • Programa de Acción (20 años) 179 gobiernos.

3. Cumbres de Desarrollo Ciclo Social de los Noventa: DerechosHumanos, Infancia, poblaciónCIPD, mujer, Habitat, medioambiente, Cooperaciónpara el Desarrollo Cambio de tendencias de AyudaOficialpara el Desarrollo (AOD): Cumbre de París, Monterrey DesarrolloSostenible y Codesarrollo Globalización y multilateralismo Sociedad de Información Democracia electoral en LAC. Deuda con los DESC (derechoseconómicos, sociales y culturales) Declaración del Milenio (2000) Pisocomún 8 Objetivos de Desarrollocuantitativos y temporales 21 metasqueespecificanestosobjetivos Compromiso de implementación en países: Estrategianacional de desarrollo (meta: 2006) e iniciativas de efectorápido. Proveen un marco de trabajocomúnquecohesiona a NacionesUnidas y a los paísesmiembros. MARCO POLÍTICO DEL MILENIO

4. Lograr el acceso universal a la salud reproductiva para 2015, según lo estipulado en la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo, e integrar ese objetivo en las estrategias encaminadas a alcanzar los objetivos de desarrollo convenidos internacionalmente, incluidos los que figuran en la Declaración del Milenio…» Asamblea General de las Naciones Unidas Documento Final de la Cumbre Mundial 2005 (24 de octubre de 2005) “No alcanzaremos los odmrespecto a la erradicación de la pobreza extrema y el hambre, el avance de la igualdad de género, el mejoramiento de la salud materna, la reducción de la mortalidad infantil, el aseguramiento de la educación primaria universal, el combate al vih/sida y la protección al medio ambiente, a menos que más atención y recursos sean destinados a las cuestiones de población y salud reproductiva” Thoraya Ahmed Obaid, Directora del UNFPA, 2006 La SSSR como mejora para el bienestar de las personas Además de ser un derecho, garantizar acceso a información y servicios de salud sexual y reproductiva contribuye a mejorar la calidad de vida de las personas, de sus familias y comunidades, y a dar más opciones de futuro:

5. 4 Metas incluidas en 2006 • ODM1: empleo pleno y productivo y el trabajo decente para todos, en particular las mujeres y los jóvenes, • ODM 5: lograr el acceso universal a la salud reproductiva para 2015; • ODM 6: alcanzar en la mayor medida posible el objetivo del acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todos los necesitados para 2010; • ODM 7:reducir en medida importante el ritmo de pérdida de diversidad biológica para 2010.

6. Tendencias actuales en torno a los ODM • A ocho años de su lanzamiento, la iniciativa de los ODM muestra un balance mixto …se reconoce su importancia pero su progreso no es el esperado • En economías de ingreso medio (ALC) otros factores entran en juego: • Tomar en cuenta los objetivosestablecidos en todaslasConferenciassobreDesarrollo • Dar prioridad a la equidad • Desarrollo de capacidadestécnicas, financieraseinstitucionales • Enfoquebasado en los derechos: integración de lasdimensionesétnicas, de género y generacionales, entre otras. • Enfoque territorial basado en población. • Otorgar primordial importancia al crecimientoeconómico, el empleo y la promoción de la cohesión social. • Llamado a poner en el centro de la acción política, social y económica, el combate contra la pobreza humana: mínimo común denominador mundial, debajo del cual no es aceptable la condición humana • Mejorar los condicionantes del sistema internacional en materia comercial y financiera • Necesidad creciente de seguir un enfoque de resultados, tanto para el gobierno como para la cooperación internacional.

7. ODM 5: MEJORAR LA SALUD MATERNA

8. PROGRESO REGIONAL EN RELACIÓN AL ODM 5 MORTALIDAD MATERNA EN LAC RMM real Tendencia actual de la RMM RMM por 100.000 nac. vivos Tendencia que debería tomar la RMM para cumplir la ODM 5 ODM 5 Años Fuentes: WHO/UNICEF/UNFPA/The World Bank 2007 CLAP/SMR 2008

9. Estado de la salud de la mujer hacia el ODM 5. • 21,000 muertes maternas equivale a RMM 130 por cien mil NV • Riesgo de MM de una mujer en LAC es 14 veces superior que en Canadá • 10 países con RMM por encima del promedio regional • 87% de partos atendidos por personal calificado • Baja prevalencia promedio de uso de anticonceptivos (65 %) • Aborto inseguro persiste como causa importante de muerte materna Marco Estratégico • Estrategia y plan de acción regional para la reducción de la mortalidad materna. • Consenso interagencial para la reducción de la mortalidad materna Mecanismos de Coordinación • Grupo de Trabajo Interagencial Regional para la Reducción de la Mortalidad y Morbilidad Maternas. • ( UNFPA, OPS, UNICEF, USAID, WB, BID, PC, FCI, FLASOG,).

10. Proporción de partos con asistencia de personal sanitario especializado Fuente: CEPAL sobre la base de: OMS, Organización Mundial de la Salud, Factsheet. Proportion of births attended by a skilled health worker. 2008 updates. www.who.int/reproductive-health.

11. Indicador de derechos reproductivos Diferencia entre tasa real y deseada

12. Proporción de Mujeres con Demanda Insatisfecha de Planificación Familiar según Grupo de Edad Fuente: DHS, elaboración propia

13. Resolver la agenda inconclusa Desarrollo Regional de la Salud Enfrentar los nuevos desafíos Proteger los logros alcanzados La SSR representa alrededor del 20% de la carga total de enfermedad en la mujer y de un 14% para el hombre. • Reducción de la Mortalidad Materna, Perinatal e Infantil • Reducción de tasa de mortalidad por Cáncer de Cervix • Disminuir el Aborto inseguro • Reducir los embarazos no deseados • Reducción de anemia gestacional Reducción de las ITS y VIH • Integralidad de SR • Involucramiento de los hombres en SSR • Políticas conciliatorias • Marco de garantías a los/as adolescentes • Financiamiento y énfasis en desigualdades. • Género, derechos humanos, interculturalidad • Violencia Sexual, intrafamiliar y de genero • Embarazo/ Maternidad adolescente • ntegralidad de políticas públicas (a lo largo del ciclo de vida) • Sostenibilidad normativa/ políticas • Aseguramiento de insumos de salud reproductiva • Programas y Planes. • Anticoncepción de emergencia • Educación Sexual.

14. ¿Qué debemos hacer?. • WomenDeliver: • Reconocer, construir y fortalecer las sinergias entre el sector salud y otros sectores críticos • Inversión estratégica y mayores recursos • Implementar el firme consenso sobre los tres pilares necesarios para salvar la vida de las mujeres y de los recién nacidos: • servicios integrales de salud reproductiva; • atención calificada durante e inmediatamente después del embarazo y el parto; • atención obstétrica de emergencia para atender complicaciones que ponen en peligro la vida.

15. QAP 2003 La mortalidad materna no es solo una cifra… tiene rostro, nombre, familia, historia…

16. Informe Conjunto de UN: Objetivos de desarrollo del Milenio. La progresión hacia el derecho a la salud en América Latina y el Caribe • “En el campo de la salud, más allá de las oposiciones, los desafíos suponen una apuesta por conciliar derecho, oportunidades, solidaridad, eficiencia y cohesión social, en el plano de las personas y a escala de la sociedad. Son un llamado a crear relaciones virtuosas entre esta mirada de aspectos que hacen a la salud, para pasar de las posibilidades, los peligros y las ambivalencias de la biografía individual a las oportunidades del ciudadano, portador de derechos y deberes, en beneficio de la sociedad toda.”