1 / 28

UNAM Facultad de Medicina

UNAM Facultad de Medicina. Departamento de Embriología CASO CLÍNICO 4 Dr. Teófilo Toledo Hiray. FICHA DE IDENTIFICACION. Nombre: Sayuri Sexo: femenino Edad: 21 años Ocupación: ama de casa Escolaridad: primaria completa. ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS.

tambre
Download Presentation

UNAM Facultad de Medicina

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. UNAMFacultad de Medicina Departamento de Embriología CASO CLÍNICO 4 Dr. Teófilo Toledo Hiray

  2. FICHA DE IDENTIFICACION • Nombre: Sayuri • Sexo: femenino • Edad: 21 años • Ocupación: ama de casa • Escolaridad: primaria completa

  3. ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS • Telarca y pubarca a los 13 años • Menarca a los 14 años • Ritmo menstrual 30 x 4 • Dismenorrea leve

  4. ANTECEDENTES GINECO-OBSTÉTRICOS • Inicio de vida sexual activa a los 20 años • Sin uso de métodos anticonceptivos • Primigesta • FUM: 12 semanas antes de su ingreso

  5. PADECIMIENTO ACTUAL • Hiperemesis gravídica y pérdida de peso de 8 kg en las últimas cinco semanas. • Hemorragia vaginal. • Dolor tipo cólico en hipogastrio. • Expulsión de vesículas con aspecto de uvas, por vía vaginal.

  6. EXPLORACIÓN FÍSICA • Mal estado general • Caquéctica • Palidez acentuada • Presión arterial: 90/50 mmHg • Pulso débil • Frecuencia cardiaca:110 latidos/min

  7. EXPLORACIÓN FÍSICA • Abdomen blando, doloroso. • Fondo uterino a nivel de cicatriz umbilical. • Al tacto vaginal: cérvix muy blando, entreabierto, hemorragia vaginal con coágulos.

  8. ULTRASONIDO • Ovarios aumentados de tamaño, con múltiples quistes teco-luteínicos. • Útero aumentado de tamaño. • No se evidenció producto. • Imagen en panal de abejas.

  9. ACTIVIDADES

  10. 1.- ¿ Por qué la paciente presenta hiperemesis gravídica? 2.- ¿ Por qué están elevados los niveles de hormona gonadotropina coriónica?

  11. 3.- ¿ Qué tejido constituye las vesículas expulsadas por la paciente? 4.- Describa el aspecto macroscópico de las vellosidades coriales normales y compárelo con el material aspirado a la paciente.

  12. VELLOSIDADES CORIALES MOLA HIDATIFORME NORMAL .

  13. 5.- Observe un cortehistológico de vellosidades corialesnormales del primer trimestrey compárelo con el de lapaciente.

  14. VELLOSIDADES CORIALES NORMALES MOLA HIDATIFORME .

  15. 6.- ¿ Por qué la altura del fondo uterino es mayor a la normal? 7.- ¿ A qué se debe la imagen en panal de abejas que se observa en el ultrasonido?

  16. ULTRASONIDO 12 SEMANAS . NORMAL MOLA HIDATIFORME

  17. 8.- La paciente está embarazada pero no tiene producto. ¿Cómo se lo explicaría? 9.- ¿Por qué es importante realizar un seguimiento a la paciente? 10.-¿Cuál es el origen de esta patología?

  18. MATERIAL INTERACTIVO

  19. Estructura Placenta 1er trimestre Placenta 3er trimestre Tamaño de vellosidades Espacios intervellosos Material fibrinoide Sinciotrofo-blasto Grandes Pequeñas Amplios Reducidos Ausente Presente Engrosado Adelgazado en ciertas zonas

  20. Estructura Placenta 1er trimestre Placenta 3er trimestre Citotrofo-blasto Tejido conectivo Macrófagos placentarios Vasos coriales Abundante Escaso o ausente Laxo Denso Abundantes Escasos Escasos y pequeños, con eritroblastos Abundantes y grandes, con eritrocitos

More Related