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PROJET DE MISE EN PLACE D’UN SYSTÈME NATIONAL D’ASSURANCE MALADIE AU BURKINA FASO. Saibou SEYNOU Secrétaire permanent du projet. VUE SYNOPTIQUE DES PRINCIPAUX INDICATEURS DU BURKINA FASO. RÉGIMES D'ASSURANCE MALADIE CONTRIBUTIFS. PROGRAMMES NON CONTRIBUTIFS.
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PROJET DE MISE EN PLACE D’UN SYSTÈME NATIONAL D’ASSURANCE MALADIE AU BURKINA FASO Saibou SEYNOU Secrétaire permanent du projet Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010
Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010
RÉGIMES D'ASSURANCE MALADIE CONTRIBUTIFS Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010
PROGRAMMES NON CONTRIBUTIFS Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010
LACUNES DES RÉGIMES CONTRIBUTIFS Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010
LACUNES DES PROGRAMMES NON CONTRIBUTIFS Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010
FINANCEMENT ET SITUATION DES OMD/SANTE AU BURKINA FASO Part budget Etat alloué à la santé (2008) : 12,2% Dépenses de santé par tête d’habitant (2006) : 30 USD Contribution des ménages au financement des dépenses de santé (2006) : 40% Part financement des ménages passant par un mécanisme de mutualisation : 2,3% Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010 [1]Source : Rapport national provisoire sur les OMD, 2010
=> POUR UN SYSTÈME COHÉRENT D’ASSURANCE MALADIE Principe de base • La solidarité nationale • Verticale : + riches – riches pauvres • Horizontale : biens portant malades; jeunes vieux; etc. • L’équité et l’égalité de traitement • Accès de tous sans discrimination à un paquet de base • Accès en fonction des besoins et non du revenu • La responsabilité générale de l’Etat • Santé = bien public = droit humain • Etat détermine les conditions d’accès à ce droit • La gestion démocratique • Participation des bénéficiaires à la gouvernance • Contrôle social Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010
DESCRIPTIF DU SYSTÈME • Une couverture universelle : acteurs du secteur formel, secteur informel et indigents • Un paquet de soins de base applicable à tous • Une structure délégataire occupant la fonction d’assureur • Plusieurs structures déléguées choisies en fonction de leur spécialité • Deux régimes : contributif et non-contributif Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010
CNAM : Caisse Nationale d’assurance maladie CRAM : Caisse Régionale d’assurance maladie AMO : Assurance Maladie Obligatoire AMV : Assurance Maladie Volontaire SI : Système d’information Légende - Départements ministériels - Organisations de la société civile - Organismes de prévoyance sociale COMITÉ DE PILOTAGE TUTELLE Affiliation et recouvrement Ingénierie de l’assurance Financement ÉTAT SI CNAM Travailleurs du secteur formel Indépendants déclarés CNSS SI AMO Autres financements CARFO SI AMV SI Structures spécialisées Acteurs de l’économie informelle urbaine et rurale Budget investissement Gestion des prestations SI Mutuelles sociales Budget fonctionnement CRAM Populations vivant du secteur agro-sylvo- pastoral SI SI Structures spécialisées Budget prestations maladies Indigents Structures spécialisées SI Plateforme de gestion technique Programmes d’assistance sociale (transferts monétaires ou autre) SI Offre de soins et Offre de médicaments TPA SI Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010
MAITRISE D’OUVRAGE DU PROJET GROUPE THEMATIQUE 1 GROUPE THEMATIQUE 2 GROUPE THEMATIQUE 6 Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010
ETAT D’AVANCEMENT DU PROJET DEFINITION DU PANIER DE BASE COMMUNICATION PLAIDOYER GOUVERNANCE FINANCIERE SYSTÈME DE GESTION Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010
MERCI POUR VOTRE ATTENTION Atelier francophone sur l'assurance maladie, Kigali, 30mai-5juin 2010