Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

1. I Seminario de trabajo sobre la implementación del Código de Conducta de la OMS: «Avanzando en la contratación Ética de profesionales sanitarios» Cooperación Regional: Flujos Bidireccionales Madrid , 17 de Junio 2011 Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

2. Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011

3. I. CONTEXTO Y ANTECEDENTES Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011

4. I. CONTEXTO Y ANTECEDENTES Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011

5. I. CONTEXTO Y ANTECEDENTES VIII CONFERENCIA IBEROAMERICANA DE MINISTRAS Y MINISTROS DE SALUD. Octubre / 2006 DECLARACIÓN DE COLONIA DEL SACRAMENTO Uruguay Acuerdos: Constituir un Grupo de Trabajo, coordinado por Uruguay, para analizar el fenómeno migratorio interactuando con los agentes involucrados (gobiernos, escuelas de formación, empleadores públicos y privados y asociaciones de profesionales de la salud) y considerando los aportes de la Organización Internacional de Migración (OIM), la Organización Internacional del Trabajo (OIT), la Comisión Económica para América Latina (CEPAL) y con el respaldo de la Secretaria General Iberoamericana y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011

6. I. CONTEXTO Y ANTECEDENTES Contexto Regional : América Latina y el Caribe • Breve sintesis migraciones: • 1.- Países receptores • Chile • EE.UU y Canadá • España y Portugal • Italia • 2.- Migraciones temporales Programadas • Cuba- Venezuela • Cuba- Uruguay • Uruguay- Haití Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011

7. I. CONTEXTO Y ANTECEDENTES Contexto Regional : América Latina y el Caribe • Reclutamiento masivo de enfermera/os • Escuelas formadores en función del mercado de las • migraciones ( s/t enfermería) • En algunos países el flujo migratorio cuando tiene • significativa magnitud cuantitativa también involucra a • médicos generalistas y / o de familia. • En otros, el flujo tiene una incidencia que involucra a • ciertas especialidades (anestésico- quirúrgicos) Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011

8. 1er. ENCUENTRO REGIONAL MIGRACION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD JUNIO / 2007 – Montevideo, Uruguay • Conclusiones • Los procesos migratorios de RHS, involucran fundamentalmente a las profesiones de medicina y enfermería. • Chile es el país Suramericano con mayores factores de atracción para captar RHS, de América Central y Caribe, los países receptores son Estados Unidos y Canadá y en el conjunto de la región Iberoamericana, el principal país receptor es España. • Hay fenómenos migratorios temporales (Cuba – Venezuela) y migración en la interna de los países (Brasil). • Se plantearon líneas generales de trabajo para los países proveedores: • Ajustar los procesos de formación a las necesidades y demandas locales. • Mejorar las condiciones laborales. • Organización del trabajo en salud. • Generar oportunidades de desarrollo profesional • Impulsar políticas de retorno del personal de salud. Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011

9. 1er. ENCUENTRO REGIONAL MIGRACION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD JUNIO / 2007 – Montevideo, Uruguay III. Migración de Profesionales LA-UE Oportunidades para el desarrollo compartido • Conclusiones • Se delinearon líneas de acción para los países receptores: • Políticas responsables de reclutamiento y mejora del tratamiento de los trabajadores migrantes. • Regulación de las agencias reclutadoras tanto a nivel de los países receptores como en los proveedores. • Garantizar a los trabajadores migrantes los mismos derechos de los trabajadores locales. • Promover programas internacionales de becas de intercambio temporal de especialistas y docentes por períodos preestablecidos. • Los países proveedores deberán promover acuerdos regionales y la negociación colectiva con los países receptores para limitar la migración; regular sus flujos en el tiempo; establecer mecanismos adecuados de compensación a los países de origen de esos RHS; acordar algunas prohibiciones y definir mecanismos de pagos por los recursos que reclutan. Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011

10. 1er. ENCUENTRO REGIONAL MIGRACION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD JUNIO / 2007 – Montevideo, Uruguay Compromisos : El Encuentro reafirmó la necesidad de ahondar en los compromisos asumidos en Colonia – Uruguay referente a: Mejorar las oportunidades de contratación, de desarrollo profesional y de educación continua en los países y servicios de origen. Voluntad de promover programas que faciliten el retorno del personal de salud mediante políticas de oferta de empleo, reconocimiento de créditos académicos y otras medidas de estímulo. El rechazo al uso de políticas migratorias selectivas de recursos humanos que puedan causar impacto negativo sobre la salud y la vida de nuestros ciudadanos. Todo el encuentro se hizo en el contexto de que la migración de personal sanitario se inscribe en la tendencia mundial de aumento de las migraciones, fenómeno en el que los profesionales de alto nivel constituyen hoy la cohorte más numerosa. Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011

11. 2do. ENCUENTRO REGIONAL MIGRACION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD Junio / 2009 – Montevideo, Uruguay • OBJETIVOS • Continuar con el cumplimiento de los compromisos asumidos en la VIII Conferencia de Ministros de Salud de Ibero América de Octubre/2006 realizada en Colonia, Uruguay. • Aportar al desarrollo de una visión integrada de las migraciones del personal sanitario desde las perspectivas de gobierno, en un trabajo colaborativo con las instituciones formadoras y las asociaciones profesionales. • Significar las corrientes migratorias de los Recursos Humanos en Medicina y Enfermería. • Promover la conservación de los RHS como cualidad de la gestión de las migraciones de los profesionales en medicina y enfermería, asentados en el respeto a los derechos individuales y colectivos mediante la construcción participativa de acuerdos y voluntades entre asociaciones, instituciones y países involucrados. • Compartir realidades, estadísticas y conocimiento en general de la migración de los Recursos humanos en Salud contribuyendo a la sistematización de las experiencias. • Conocer los impactos de este fenómeno en los Sistemas de Salud de los países emisores y receptores, contribuyendo a la gestión y planificación eficaz de los RHS y de los movimientos migratorios. Madrid, 17 de Junio 2011 Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

12. 3er. ENCUENTRO REGIONAL MIGRACION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD NOVIEMBRE – DICIEMBRE / 2010 – Montevideo, Uruguay • OBJETIVOS • Significar y caracterizar las corrientes migratorias en Ibero América y hacia UE de los Recursos Humanos en Medicina y Enfermería compartiendo realidades en cuanto a prácticas y estudios existentes en la región. • Conocer el impacto de las migraciones en los sistemas de salud de los países emisores y receptores. • Evaluar y sistematizar las distintas experiencias presentadas extrayendo las lecciones aprendidas para su replicación y ampliación a otros espacios geográficos. • Abordar la preservación de los RRHH en salud como actitud en la gestión participativa de acuerdos en migraciones de los profesionales. • Colaborar en el diseño y propuestas de mecanismos de compensación para atenuar el impacto de las migraciones que incluyan a las personas, los sistemas de salud emisores y receptores y las instituciones formadoras. Madrid, 17 de Junio 2011 Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

13. II. MIGRACIONES CONCERTADAS Madrid, 17 de Junio 2011 Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

14. Madrid, 17 de Junio 2011 Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

15. Antecedentes • CUMBRE COLONIA – Gestión de OPS/OMS – Uruguay • Portugal: necesidades de Médicos para la atención de emergencias en el sistema público. Madrid, 17 de Junio 2011 Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

16. “Memorando de entendimiento” (20/9/2007) • Firmado por el Sr. Presidente de la República en oportunidad de su visita • a Portugal por el cual los ambos países promoverán iniciativas de cooperación en: • Promoción, protección, recuperación y rehabilitación de salud; • Intercambio de información tecnológica en materia de salud; • Intercambio en el área de la atención primaria de salud, del conocimiento de gestión, del conocimiento de tecnología de alta complejidad y de sistemas de información; • Desarrollo profesional e inserción temporaria de recursos humanos en • el Sistema Nacional de Salud uruguayo y en el Sistema Nacional de Salud portugués. Madrid, 17 de Junio 2011 Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

17. PROGRAMA DE ACCIÓN PARA EL DESARROLLO PROFESIONAL E INSERCIÓN TEMPORAL DE RECURSOS HUMANOS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD PORTUGUÉS Y EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD URUGUAYO 4 de Marzo de 2008 Considerando el Memorando de Entendimiento, firmado el 20 de setiembre del 2007, entre el Ministerio de Salud de la República Portuguesa y el Ministerio de Salud Pública de la República Oriental del Uruguay, y tomando como base los fundamentos de hecho y derecho que inspiraron su celebración. Considerando que el Memorando de Entendimiento en consideración tuvo como fundamento, además de las más diversas áreas de las relaciones bilaterales, la voluntad de ambos Estados, que teniendo en cuenta el desarrollo de nuevos instrumentos tecnológicos y de información, pretenden consolidar las bases para la cooperación en el ámbito de la salud y las ciencias médicas, entendidas como factores fundamentales de contribución al desarrollo y bienestar de sus pueblos. Considerando las líneas generales de cooperación establecidas en el Memorando de Entendimiento, así como lo consagrado en el mismo en materia de cooperación en el dominio de la salud,. . . Madrid, 17 de Junio 2011 Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

18. Cláusula 3ª Obligaciones de las partes (PORTUGAL) • Para la ejecución del presente Programa de Acción, la República de Portugal, por intermedio del Ministerio de Salud, se compromete a: • a) En lo que respecta al “Desarrollo Profesional e Inserción Temporal de Recursos Humanos en Emergencia Médica”: • Efectuar la Preselección a ser concretada por el Instituto Nacional de Emergencia Médica, I.P. (INEM, I.P.) y por la Autoridad para los Servicios de Sangre y Trasplantes (ASST), en la Embajada de Portugal en Montevideo. • Establecer las condiciones para el ejercicio de la actividad médica en Portugal, promoviendo particularmente la realización de un curso intensivo de portugués en Montevideo, recurriendo a profesores locales contratados a través de la Embajada portuguesa, la realización del Examen de Estado por las Facultades de Medicina Portuguesas en la Embajada de Portugal en Montevideo, y la Inscripción en la Orden de los Médicos. • Promover la concesión de visas a los médicos seleccionados, a través del Ministerio de Negocios Extranjeros de Portugal. • Promover la celebración de contratos, por el INEM,I.P., a los médicos seleccionados por un período de 3 años. • Promover la formación y la respectiva certificación de práctica en emergencia, por el INEM,I.P. • En lo que respecta al “Intercambio del Conocimiento de Tecnología de Alta Complejidad – Capacitación de Especialistas en Trasplante Hepático y Renal”: • Promover, salvaguardando el cumplimiento de los trámites enunciados en las sublíneasi) a iii) de la cláusula anterior y, dadas las especificaciones en cuestión, la selección de pasantías, con duración de 2 a 3 meses, a través de la presentación de candidaturas de equipos constituidos por un máximo de 4 médicos uruguayos especializados en Cirugía General y Hepatobilia (1), en Hepatología / Intensiva (1), Medicina de Transfusión (1) y Anestesiología (1). • Habilitar que los médicos especialistas puedan realizar el aprendizaje en Portugal como visitantes. • Promover la formación y la respectiva certificación de asistencia por el AAST. Madrid, 17 de Junio 2011 Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

19. Cláusula 3ª Obligaciones de las partes (URUGUAY) 2. Para el desarrollo del presente Programa de Acción,la República Oriental del Uruguay, a través del Ministerio de Salud Pública, se compromete a: En lo relativo al “Desarrollo Profesional e Inserción Temporal de Recursos Humanos en Emergencia Médica” Proceder a la publicación de las candidaturas, a través del Ministerio de Salud Pública del Uruguay. b) Reconocer la competencia en Emergencia Médica a los médicos que obtengan el certificado del INEM, a través del Ministerio de Salud Pública del Uruguay. c) Reconocer la capacitación de especialistas en Trasplante Hepático y Renal a los médicos que obtengan el certificado del ASST, a través del Ministerio de Salud Pública del Uruguay. Madrid, 17 de Junio 2011 Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

20. Madrid, 17 de Junio 2011 Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

21. III. ACCION MIGRACIONES PROFESIONALES DESARROLLO COMPARTIDO Madrid , 17 de Junio 2011 Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

22. Madrid , 17 de Junio 2011 Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

23. ESTUDIO DELPHI Juan Ignacio Martínez Millán, Raquel Vicent, Silvia S Hernández EL PAPEL DE LAS AGENCIAS DE COOPERACIÓN PARA EL DESARROLLO ANTE LAS MIGRACIONES DE PROFESIONALES DE LA SALUD. Obtener conclusiones de consenso sobre las medidas que desde las agencias de cooperación al desarrollo podrían ponerse en marcha para contribuir a obtener el máximo beneficio social del proceso de las migraciones profesionales en salud”. Madrid 17 de Junio 2011 Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

24. Código de prácticas de la OMS sobre contratación internacional de personal de salud III EncuentroIberoamericano de Migración de Profesionales de la Salud Montevideo, 30 de Noviembre y 1 de Diciembre de 2010 Silvina MalvárezAsesora Regional de Enfermería y Técnicos en Salud, OPS/OMS

25. Caso URUGUAY Madrid, 17 de Junio 2011 Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud MSP- URUGUAY

26. En 2011, tan actual “Buscar mecanismos internacionales de diálogo y concertación entre los países para regular los flujos migratorios y mitigar los impactos negativos sobre nuestros sistemas de salud…”DECLARACION DE COLONIA – URUGUAY. OCTUBRE 2006 Dr. Gilberto Ríos Ferreira DIRECTOR GENERAL DE SALUD Coordinador Grupo de Trabajo Migraciones URUGUAY

27. GRACIAS……. Dr. Gilberto Ríos Ferreira Director General de Salud Ministerio de Salud Pública- URUGUAY