231 likes | 1.02k Views
Analiza operacija kolo-rektalnog karcinoma u 2012. godini. Dr Marijana Bandić Dr Nenad Stojanović Dr Olivera Vujanović Gađanski Dr Mladen Janić.
E N D
Analiza operacija kolo-rektalnog karcinoma u 2012. godini Dr Marijana BandićDr Nenad StojanovićDr Olivera Vujanović GađanskiDr Mladen Janić
Program je u skladu sa Rezolucijom o prevenciji i kontroli karcinoma ( VHA, 58.22, ‘Prevencija i kontrola kancera’ koju je usvojila Svetska zdravstvena organizacija u Ženevi 2005. godine i Veća Evropske unije (2003/878/E3) od 2. decembra 2003. godine NACIONALNI PROGRAM ZA PREVENCIJU KOLOREKTALNOG KARCINOMA
U Republici Srbiji, maligni tumori debelog creva predstavljaju drugu najčešću lokalizaciju malignih tumora od koje svake godine približno oboli 3800 i umre 2300 osoba oba pola. • U 2006. godini u strukturi umiranja od svih malignih tumora, karcinom kolona i rektuma -11,9% - drugi najčešći uzrok smrti • odmah posle raka pluća kod muškaraca i raka dojke kod žena
2056 operacija Hirurško odeljenje Opšte bolnice Pančevo 2012. godine
121operacija kolo-rektalnog karcinoma (5,9%)
81 - elektivna operacija • 40 - hitnih operacija
13,2% palijativnih operacija (16 operacija) • 86,8% radikalnih operacija (105 operacija)
Podela povrsti operativneprocedure Hemicolectomia l.dex Operatio sec. Hartmann RRAS RRAI APR sec. Miles Resectio sygmae Colectomia subtotalis Resectio colonis transversi Hemicolectomia l. sin
Ukupan postoperativni mortalitet 3,6 % Mortalitet nakon elektivnih op. 1,4% Mortalitet nakon hitnih op. 11,1%
48 Operacija rektuma (40%)
42 elektivnih • 6hitneoperacije • do 5 cm = 13 (11 ARP-Miles,2 ultra niske SA ) • 5-10 cm = 7 • 10-15 cm = 9
Od 37 anastomoza (RRAS, RRAIic.subtotalis) • Staplerskeanastomoze • 1dehiscencija (2,7%)
Incidenca oboljevanja od karcinoma kolona u Evropi, po polu, u 2008 god.
Među 43 Evropske zemlje Srbija se po broju obolelih nalazi na 26-om mestu za muškarce i 28-om mestu za žene, a po broju umrlih na 6-om mestu za muškarce i 7-om mestu za žene. Ovo, nažalost, govori o visokoj stopi smrtnosti i kasnom otkrivanju ovog karcinoma, kada su i rezultati lečenja daleko slabiji, a razlog je nepostojanje prevencije. U Srbiji se oko 2/3 pacijenata dijagnostikuje u odmakloj fazi bolesti, tj. u III i IV stadijumu, pa su i rezultati lečenja lošiji.
Pančevačka kolo-rektalna hirurgija nekad i sad
Brojoperisanihpacijenatapogodini • 253 pacijenta (1991-1995.) • 111 pacijenata (2012.) Podaci preuzeti iz rada ’Rasprostranjeni kolorektalni karcinom’ , Dr Černiševski, Dr Potkonjak, Dr Janić
Odnos broja kolo-rektalnih karcinoma ranije i danas na odeljenju Pančevačke hirurgije Podaci preuzeti iz rada ’Rasprostranjeni kolorektalni karcinom’ , Dr Černiševski, Dr Potkonjak, Dr Janić