1 / 22

Filière de santé publique en France : état des lieux et enjeux

Filière de santé publique en France : état des lieux et enjeux. joel.ladner@univ-rouen.fr. Aperçu historique. 1984 : création du DES en médecine communautaire médecine sociale Evolution du nombre de postes 1991 : 40 postes 1996 : 88 postes 2008 : 70 postes

tasha
Download Presentation

Filière de santé publique en France : état des lieux et enjeux

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Filière de santé publique en France :état des lieux et enjeux joel.ladner@univ-rouen.fr

  2. Aperçu historique • 1984 : création du DES en médecine communautaire médecine sociale • Evolution du nombre de postes • 1991 : 40 postes • 1996 : 88 postes • 2008 : 70 postes • 1987 : disparition temporaire de la filière • 2004 : Epreuves classantes nationales (ECN) • Obligatoire pour accès au 3ème cycle des études médicales • Choix, en fonction du rang de classement, de la filière et de la région

  3. Cursus des internes SP • 8 semestres • Formation théorique • Epidemiologie, biostatistique, économie de la santé, informatique, évaluation… • Master M1 et M2 • DUs, CESAM, thèse de sciences … • Communications et publications • En pratique : • 4 premiers semestres : formations M1, DU … • 5ème et 6ème : formation M2 • Formation pratique : stages hospitaliers et extra-hospitaliers • DIM, hygiène, DDASS-DRASS, AM, santé scolaire, ARH • Intérêts • Pour le choix de l’activité professionnelle future • Par rapport aux autres professionnels de santé publique

  4. Devenir des internes (1) • Enquête du CLISP en cours • 157 anciens internes (exhaustivité : 92%) • 88% ont suivi au moins 1 formation complémentaire (en moyenne 2 à 3) • 60% DEA (épidémiologie, biostatistique, économie santé) • 15 DESS • 21% DESC (médecine légale, maladies infectieuses, pharmacologie, gériatrie) • 99,5% ont un emploi (90% temps plein) • Secteurs d’activité professionnelle • Secteur public : 85% • Secteur privé : 13% • Milieu associatif : 2%

  5. Devenir des internes (2) • Domaines d’activité • DIM (26%) • Épidémiologie (14%) • Clinique (12%) • Prévention (8%) • Evaluation (8%) • Pharmacologie clinique (8%) • Statuts professionnels • Secteur hospitalier 63% • PH (41%) (très peu HU) • AHU/CCA (39%) • Attachés (20%) • MISP, médecins conseil

  6. Quelle attractivité de la filière de santé publique ?

  7. ECNRésultats nationaux (1) Choix selon le rang de classement

  8. ECNRésultats nationaux (2) 2007 : 4905 candidats

  9. Espérances et affectation des étudiants lors des Epreuves Classantes Nationales (ECN) : une étude sur trois années à l’UFR de Médecine de Rouen

  10. Objectif Comparer les « espérances » des étudiants avant les ECN et les affectations obtenues à l’issue des ECN

  11. Méthodes Trois cohortes successives d’étudiants en DCEM 4 ayant passé les ECN en 2005, 2006 et 2007 • Avant les ECN (février, CSCT) • Démarche volontaire • Questionnaire nominatif • Sexe, âge • Conférence préparation aux ECN • Espérances pour chaque filière et ville (échelle de Lickert 1 à 5) • Incitation financière pour exercice de la MG dans différents milieux • Après les ECN (septembre) • Classement pour chaque étudiant • Filière et ville obtenue

  12. Résultats (1) 2005 2006 2007 p Effectif 93 110 116 Sexe ratio H:F 0,69 0,65 0,53 0,66 Age moyen 24,8 24,0 23,9 0,001 Classement moyen 1804 2065 2410 0,006 Préparation ECN % 87,5 73,3 93,0 0,001

  13. Résultats (2) Filières espérées selon le sexe Hommes Femmes

  14. Résultats (3) Corrélations entre filières espérées et filières obtenues (Tau de Kendall)

  15. Quels choix de carrière professionnelle chez les étudiants en médecine en 3ème année ? UFR de Médecine à Rouen, 2008

  16. Objectifs • Etudier, chez les étudiants en DCEM 1, les choix de carrière professionnelle • Identifier les facteurs liés au choix de la médecine générale (MG)

  17. Etude transversale Etudiants de DCEM 1 2007, 2008 Volontariat Méthodes • Auto questionnaire • Sexe, âge • CSP parents • Bac : série et mention • Raisons du choix de faire médecine • Attractivité des filières • Choix de la spécialité • Facteurs associés à la pratique de la MG • Niveau de connaissances sur la pratique de la MG

  18. Résultats (1) Choix des études de médecine • 92 • 103 • Exhaustivité % 58 • Sexe ratio H:F 0,37 • Age moyen 20,8 • Bac S % 100 • Mention bien et très bien % 61,0 • Primants P1 % 40,4 • Au moins 1 parent 32,2 • professionnel de santé %

  19. Résultats (2) Attractivité des filières

  20. Pourquoi un aussi faible intérêt ? • Insuffisance de connaissances sur le métier • Débouchés, évolution carrière, rémunération… • Compétences et curriculum pendant l’internat • Rupture avec le cursus des études médicales (démarche clinique, relation médecin-patient) • Acquisition de nouvelles compétences (épidémiologie, biostatistique …) • Très rares possibilités d’installation et activité libérale • Co-existence d’autres profils (non seulement médicaux) et cursus de professionnels de santé publique • « Image » de la santé publique à l’hôpital

  21. Quelles actions ? • Information+++ sur la spécialité (rôle aussi des ISP) • Stages d’externes (NC en augmentation) : DIM, hygiène, recherche clinique, biostatistique… • Stage « découverte » en 2ème et 2ème année • Mutualisation des services d’épidémiologie : organisation inter-régionale (G4)

More Related