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De Tchernobyl à Fukushima les effets de la radioactivité André Aurengo. Chef du service de médecine nucléaire GHPS Administrateur d’EDF de 1999 à 2009 Président du comité d’éthique d'EDF de 2001 à 2009 Président du conseil médical d'EDF depuis 1994. l’accident de Tchernobyl. RBMK
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De Tchernobyl à Fukushimales effets de la radioactivitéAndré Aurengo • Chef du service de médecine nucléaire GHPS • Administrateur d’EDF de 1999 à 2009 • Président du comité d’éthique d'EDF de 2001 à 2009 • Président du conseil médical d'EDF depuis 1994
RBMK « grand réacteur à eau bouillante »
des erreurs de conception • pas d’enceinte de confinement • barres de contrôle passives • coefficient de vide > 0 • graphite combustible • ni recombineur H2 ni filtre à sable ni piège à iode une « expérience » invraisemblable • explosion de la cuve par surpression une contamination majeure très étendue • projections à plusieurs km d’altitude • incendie du graphite • vents dominants vers le nord et l’ouest
REB : réacteur à eau bouillante enceinte de confinement génératrice turbine condenseur 8
réacteur à eau bouillante Fukushima Piscine Réacteur
des erreurs de conception • niveau de construction trop bas • groupes électrogènes inondables • sous-estimation des séismes et raz-de-marée • ni recombineur H2 ni filtre à sable ni piège à iode un catastrophe naturelle dramatique • séisme : perte des alimentations extérieures • raz-de-marée : perte alimentations de secours • échauffement Zr libère de l’hydrogène H2 • explosions H2 en dehors de la cuve une contamination majeure plus localisée • projections à faible altitude • vents dominants vers le Pacifique
le séisme du 11 mars arrêt automatique des réacteurs 1 à 3 perte du réseau électrique Magnitude 8,9 12
le raz-de-marée du 11 mars perte des moyens de secours plus de refroidissement : réacteurs & piscines 13
réacteur 3 14
Fukushima vent NO les 15 et 16 mars
Fukushima : contamination marine 4 / 4 / 2011 rejets liquides retombées atmosphériques
activité : désintégrations par seconde • becquerel Bq : 1 désintégration / seconde • curie Ci : 37 x 10 9 Bq (37 GBq) dose : énergie absorbée / masse de matière • gray Gy : 1 joule / kilogramme dose efficace : indicateur du risque global • dose absorbée x WR x WT • sievert Sv unités
facteur de pondération radiologique WR facteur de pondération tissulaire WT dose efficace unité additive adaptée aux besoins de la radioprotection # proportionnelle au risque aléatoire > 200 mSv sans valeur probabiliste aux faibles doses ne tient compte ni du débit de dose, ni de l ’âge
activités 10.000 Bq : un homme de 83 kg (C 14 & K 40) 800 Bq : un kilo de briques 50 Bq : un litre de lait 15 Bq : un litre d’eau de mer 100 Bq : un mètre cube d’air (10 à 400 radon) doses efficaces 10.000 mSv : irradiation aiguë globale / mort rapide 700 mSv : irradiation aiguë globale / signes cliniques 5 mSv : irradiation annuelle à Clermont-Ferrand 2,5 mSv : irradiation annuelle à Paris ou à Tours 1 mSv : irradiation annuelle moyenne médicale
Irradiation naturellerenforcéemédicale retombées corps humain 30 % tellurique 12 % r. cosmiques 10 % radon 37 % médical 29 % essais nucléaires 2,5 % industrie 0,5 %
les risques déterministes • précoces • liquidateurs de Tchernobyl • intervenants de Fukushima
probabilité Gy risques déterministes • précoces • ne se produisent jamais si la dose < Dseuil min • se produisent à coup sûr si la dose > Dseuil max • gravité croît avec la dose
prodromes nausées, vomissements, diarrhée, fatigue, malaises irradiation aiguë globale • latence • > 3 Sv syndrome hématopoïétique (10 j) lymphopénie, leucopénie, thrombopénie, anémie • > 10 Sv syndrome gastro-intestinal (5 j) vomissements, diarrhée, hémorragie digestive, mort • > 20 Sv syndrome nerveux (2 j) convulsion, coma, mort
peau • érythème # 5 Gy • > 20 Gy épidermite exsudative • > 30 Gy radionécrose gonades • stérilité définitive • homme > 4 Gy • femme > 3 Gy cristallin • opacités > 1 Gy • cataracte > 5 Gy irradiations aiguës locales
malformations non héréditaires seuil # 100 - 200 mGy risque maximal : 9° jour - 9° semaine malformations spontanées # 3 % embryon et fœtus retard mental • seuil 100 - 200 mGy • 1 Gy : - 30 points de QI cancer • risque aléatoire malformations héréditaires • drosophile, souris • jamais observées dans l’espèce humaine
effets déterministes : Tchernobyl Rapport UNSCEAR 2011 liquidateurs de Tchernobyl • 237 syndromes aigus des rayonnements (SAR) • 134 hospitalisés, 28 décès en qq semaines parmi les 237 SAR, en 2006 • 33 décès supplémentaires • dont 11 décès par cancers
effets déterministes : Fukushima MEXT, TEPCO, gouv japonais intervenants de Fukushima • effectifs # 8000 • limite de dose établie à 250 mSv • 111 doses > 100 mSv • 9 doses > 200 mSv contamination de la peau ni SAR ni brûlure radiologique contamination thyroïdienne (iodes) • 3 doses > 250 mSv
les risques aléatoires • tardifs • liquidateurs de Tchernobyl • intervenants de Fukushima • populations exposées
risques aléatoires (stochastiques) • tardifs • faibles ou fortes doses • probabilité augmente avec la dose • gravité indépendante de la dose • cancérogenèse • malformations congénitales héréditaires (?)
Source: Kato&Shimizu in: effects of A-bomb Radiation on the Human Body
cassure simple brin T A pontage ADN-protéine T dimérisation modification de base X A cassure double brin site abasique C coupure de chaîne lésions de l’ADN • ionisations • radicaux libres très réactifs H2O2 ou peroxydes RO2 métabolisme oxydatif • cassures simple brin 3 000 / j / cellule • lésions de base 3000 / j / cellule • cassures double brin 8 / j / cellule
rayonnement ionisant réparation fautive réparation fidèle pas de réparation mutations intégrité génomique mort mitotique cancer radioinduit apoptose lésions de l’ADN signalisation
la cellule n’est pas isolée et se défend études épidémiologiques ou sur l’animal • pas d’augmentation significative des cancers < 100 mSv lésions initiales proportionnelles à la dose • 1 mGy entraîne • 1 CSB / cellule • 1 CDB / 25 cellules mécanismes de défense fortement non linéaires • différents à faible et à forte dose • proportionnellement plus efficaces à faible dose • leur mise en œuvre dépend de la dose et du débit de dose
une défense au moindre coût très faible dose (quelques mGy) • les lésions complexes ne sont pas réparées • mort mitotique de quelques mGy à # 100 - 200 mGy • mise en action de systèmes de réparation • leur efficacité diminue avec la dose • les lésions simples sont réparées • les lésions complexes conduisent à l’apoptose au delà de 100 - 200 mGy • réparation impérative pour la fonction tissulaire • lésions complexes réparées avec risque d’erreur • la cancérogénicité augmente • le risque de cancer est le prix de la réparation
• linéaire sans seuil • quadratique • hormésis ERR ERR X évaluation du risque des faibles doses excès de risque relatif effets avérés effets hypothétiques • réglementation 0 exposition
100 mSv excès de risque relatif 0 exposition élimination réparation prolifération
existence hormesis P. Duport. Int J Low Rad. 2003 méta-analyse sur ensemble expériences publiées # 60 000 souris hormesis : 40 % des séries expérimentales pour des doses # 200-250 mSv Portess D. Cancer Res. 2007 Low-dose irradiation of nontransformed cells stimulate the selective removal of precancerous cells via intercellular induction of apoptosis
Lancet 2004 la règle de trois m’a tuer ! les radiographies seraient responsables chaque année • de 700 cancers au Royaume Uni • de 6000 cancers aux USA • de 7600 cancers au Japon ! faible dose x effectif considérable x ERR forte dose = ?
Tchernobyl : mesures de protection • pas de confinement • évacuations tardives • iode stable très tardif • carence iodée # 70 µg/j
effets aléatoires Tchernobyl UNSCEAR 2011 • # 7000 cancers de la thyroïde (< 18 ans) • doses moyennes à la thyroïde # 500 mGy • pas observé chez les adultes • ni leucémies ni autres cancers en excès • pas d’excès d’autres pathologies
cancers thyroïdiens enfants de moins de 17 ans lors de l'accident < 10 ans : 98 % < 5 ans : 80 %
Fukushima : mesures de protection confinement, évacuations • mesures de confinement • évacuation sur 3, 10 puis 20 km •# 70 000 personnes restrictions alimentaires • épinards, kanina, lait, eau distribution d’iode stable • 1 500 000 comprimés disponibles le 15 mars • prise ? quand ?
populations exposées dose thyroïde enfant 1 an (IRSN) • Fukushima < 10 mGy • Tokyo < 1 mGy mesures par les autorités japonaises • 1200 enfants contrôlés • dose engagées maximales 1 à 2 mGy régime iodé élevé • algues, poissons • jusqu’à 1200 µg d’iode / jour (# 70 en Ukraine)
intervenants • contamination revue à la hausse (juillet 2011) importance relative de la contamination interne ? • iode / adultes
les risques « psycho-sociaux » • à court et long terme • liquidateurs, intervenants • populations exposées
effets psycho-sociaux : Tchernobyl • très lourds • communication # nulle • 115 000 évacués • des milliers d’évacuations non justifiées • sinistroses, addictions, chômage • baisse de fécondité, IVG
effets psycho-sociaux : Fukushima • contexte dramatique • séisme & tsunami : 23 000 morts ou disparus • zones dévastées, habitations détruites • 70 000 évacués du fait de l’accident nucléaire • 750 km2 à décontaminer (points chauds) • communication très médiocre • mise en place suivi épidémiologique seuil d’évacuation CIPR 20 mSv / an