LES ANTIBIOTIQUES : LEUR UTILISATION EN MEDECINE AMBULATOIRE

1. LES ANTIBIOTIQUES : LEUR UTILISATION EN MEDECINE AMBULATOIRE Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

2. ANTIBIOTIQUES Répartition des prescriptions « ville  / hôpital » remboursées en ambulatoire Nombre de boîtes Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

3. L’utilisation des antibiotiquesen médecine ambulatoire Les enjeux • Préserver l’efficacité • Travailler sur l’efficience Les moyens mis en oeuvre • Campagne de communication grand public • L’accompagnement des médecins généralistes libéraux (10000 contacts en 2007/2008/2009) • L’abstention • La juste prescription • Le recours aux génériques Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

4. La consommation antibiotiques :état des lieux Depuis 2002 • baisse cumulée de 25 % • 27 millions de traitements ont été évités Malgré cela • La France arrive en tête pour la consommation d’antibiotiques • Taux de résistance de certaines souches est très élevé Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

5. Comparaison internationale Consommation d’antibiotiques, DDD pour 1 000 personnes par jour Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

6. Les résistances, un enjeu de santé publique Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

7. Les actions 2007-2010 de l’Assurance Maladie Campagne de communication grand public • 46 % des français ne savent pas que 80% infections ORL sont virales • 52% des français pensent que les ATB permettent de guérir plus vite Les antibiotiques c’est pas automatique ! Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

8. Les actions 2007-2010 de l’Assurance Maladie L’accompagnement des médecins généralistes • Abstention • Il n’y a pas lieu d’instaurer un traitement ATB Rhinopharyngite non compliquée Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

9. Les actions 2007-2010 de l’Assurance Maladie L’accompagnement des médecins généralistes • Abstention : en cas de TDR négatif • Juste prescription : en cas de TDR + • Aminopénicilline • Ou Céphalosporine C2G – C3G L’angine Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

10. Les actions 2007-2010 de l’Assurance Maladie La promotion du TDR L’accompagnement des médecins généralistes L’angine Un outil d’aide à la prescription Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

11. La promotion du TDR Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

12. Les actions 2007-2010 de l’Assurance Maladie L’accompagnement des médecins généralistes • Abstention : chez l’adulte en cas de sinusite maxillaire aigue purulente d’origine virale • Juste prescription : en cas d’origine bactérienne • Bétalactamine • amoxicilline/Ac clavulanique • C2G C3G La sinusite Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

13. Les actions 2007-2010 de l’Assurance Maladie L’accompagnement des médecins généralistes Juste prescription : chez l’enfant de plus de 3 mois • Bétalactamine : • amoxicilline/acide clavulaniquie • C2G C3G L’otite moyenne aigüe Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

14. L’expérience d’autres pays européens ●Suède Entre 1995 et 2004, le nombre d’admissions à l’hôpital pour mastoïdite aiguë, rhino sinusite ou abcès péri amygdalien a été stable ou en diminution alors que la consommation atteint 12,6 DDD/1000hab/jour (27 DDD/1000hab/jour en France) ● Grande Bretagne Pas d’accroissement des admissions à l’hôpital pour abcès péri amygdalien ou rhumatisme articulaire aigu. Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

15. La situation en PACA D’une photographie régionale… À des pratiques individuelles • Évolution depuis avril 2008 • En volume • En montant • La situation en avril 2009 Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

16. Évolution de la consommation ATB en PACA Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

17. Photographie régionale – avril 2009 Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

18. Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

19. Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

20. Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

21. Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

22. Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

23. Photographie régionale Variabilité des pratiques individuelles • ● La prescription de céphalosporines de 3ème génération • L’utilisation des génériques Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

24. Céphalosporines de 3ème génération Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

25. Utilisation des Génériques en antibiothérapie Comparaison interdépartementales Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009

26. Pratique de l’antibiothérapie en ambulatoire Réunion OMIT du 9 juin 2009Merci de votre attention Direction régionale du service médical de l’Assurance Maladie PACA Corse OMIT – le 09/06/2009