320 likes | 525 Views
Sectie Algemene Chemie. Zijn de controlemonsters “Nieuwe Stijl” echt beter?. Aldy Kuypers Klinisch chemicus Maasziekenhuis Pantein Boxmeer. Sectie Algemene Chemie. Hoe was het?. Sectie Algemene Chemie. Wat is er veranderd aan de monsters?. Van gevriesdroogde naar bevroren monsters.
E N D
Sectie Algemene Chemie Zijn de controlemonsters “Nieuwe Stijl” echt beter? Aldy Kuypers Klinisch chemicus Maasziekenhuis Pantein Boxmeer
Sectie Algemene Chemie Hoe was het?
Sectie Algemene Chemie Wat is er veranderd aan de monsters? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters
Sectie Algemene Chemie Stabiliteit gevriesdroogde monsters Zonder succrose Met succrose
Reference Dry chem. Serum 1 339 459 Serum 2 340 459 Serum 3 538 725 Serum 4 473 677 Serum 5 676 925 Serum 6 336 479 Serum 7 402 562 Serum 8 316 443 Serum 9 296 425 Serum 10 734 1062 Calibrator 712 725 (U/L) Sectie Algemene Chemie Reference Liquid chem. Serum 1 339 362 Serum 2 340 357 Serum 3 538 564 Serum 4 473 506 Serum 5 676 706 Serum 6 336 362 Serum 7 402 432 Serum 8 316 337 Serum 9 296 317 Serum 10 734 760 Calibrator 712 745 (U/L) Complicatie droge chemie
Sectie Algemene Chemie Bevroren monsters Om transportkosten te beperken is er 1 droogijs zending per jaar Aanschaf van -80 °C vriezer
Sectie Algemene Chemie Wat is er veranderd? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Oorsprong materiaal van de monsters
Sectie Algemene Chemie Oorsprong materiaal Volgens NCCLS C37-A vervaardigd natief humaan serum Gespiked met bekende hoeveelheden zuivere substraten en electrolyten of humane recombinant enzymen Dit alles in het kader van de Europese wetgeving (IVD Guideline) m.b.t. traceerbaarheid
Sectie Algemene Chemie Wat is er veranderd? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Oorsprong materiaal van de monsters Commuteerbare monsters
Sectie Algemene Chemie Commuteerbaarheid LD
Sectie Algemene Chemie Commuteerbaarheid LD
Sectie Algemene Chemie Commuteerbaarheid External Quality Assessment in The Netherlands: Time to introduce commutable survey specimens. Lessons from the Dutch “Calibration 2000” project Henk Baadenhuijsen, Aldy Kuypers, Cas Weykamp, Christa Cobbaert, Rob Jansen Clin Chem Lab Med. 2005; 43: 304-307
Sectie Algemene Chemie Wat is er veranderd? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Oorsprong materiaal van de monsters Commuteerbare monsters Monsters worden, waar mogelijk, voorzien van referentiewaarde
Sectie Algemene Chemie Referentiewaarde Voor 18 van de 27 analytes is met een erkende referentiemethode een referentiewaarde vastgesteld Voor 10 van deze 18 is ook de inweeg nauwkeurig bekend (berekenen toevoeging!) Voor 4 analytes alleen de inweeg bekend Voor 5 analytes hebben we alleen een consensuswaarde
Sectie Algemene Chemie Wat is er veranderd? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Oorsprong materiaal van de monsters Commuteerbare monsters Monsters worden, waar mogelijk, voorzien van referentiewaarde Systematische concentratie reeks
Sectie Algemene Chemie Concentratie reeks 1 basispool natief humaan materiaal Na splitsing zijn basispool A en B gespiked met verschillende analytes Basispool A en B zijn in voor ons bekende verschillende hoeveelheden gemengd 11 lineair samenhangende levels met relevante range voor elk van de analytes Van ieder level zijn 2 monsters afgevuld
Sectie Algemene Chemie Concentratie reeks De lineaire samenhang maakt aan het eind van het jaar berekening van de lineariteit mogelijk Uit de duplo monsters kan, aan het einde van het jaar, de reproduceerbaarheid berekend worden
Sectie Algemene Chemie Wat is er veranderd? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Oorsprong materiaal van de monsters Commuteerbare monsters Monsters worden, waar mogelijk, voorzien van referentiewaarde Systematische concentratie reeks Standaardisatie mbv kalibratorsets
Sectie Algemene Chemie Standaardisatie
Sectie Algemene Chemie Zijn de controlemonsters “Nieuwe Stijl” echt beter?
Sectie Algemene Chemie Hoe is het?
Sectie Algemene Chemie Met een kromme stok... Wij zijn afhankelijk van de resultaten en informatie zoals de deelnemers deze aanleveren Voorbeelden van discrepanties tussen aangeleverde informatie en werkelijkheid
Sectie Algemene Chemie BNP: Eenheden? BNP uitslag kan gerapporteerd worden in: ng/l pmol/l Om geen appels met peren te vergelijken worden alle uitslagen in rondzending omgerekend naar pmol/l met de factor 0,288
Sectie Algemene Chemie BNP: Eenheden?
Sectie Algemene Chemie HDL: Juiste methode? Deelnemers worden ingedeeld in methode en methode groepen Resultaten worden vergeleken met gemiddelden van resultaten uit dezelfde methode groep Statistiek wordt “vervuild” als deelnemer resultaten van “verkeerde” methode in stuurt
Sectie Algemene Chemie HDL: Juiste methode?
Sectie Algemene Chemie Amylase: Juiste waarden?
Sectie Algemene Chemie Amylase: Juiste waarden?
Sectie Algemene Chemie Hoe verder? Continue verbetering van de kwaliteit van de rondzendmonsters Waar mogelijk meer analytes targetten met referentiemethode Er is nog een lange weg te gaan, hopelijk met zo min mogelijk……….
Sectie Algemene Chemie En dan is het nu eindelijk tijd voor …………