Ministerio de Salud de Chile 20 Diciembre 2010

1. Epidemia actual de cólera y Normativas vigentes en Chile Ministerio de Salud de Chile 20 Diciembre 2010

2. Cólera en Haití • Antecedentes • 20 de octubre de 2010 confirmaron los primeros casos de cólera en pacientes hospitalizados. • V. cholerae O:1 serotipo Ogawa, aislamiento confirmado por el CDC de Estados Unidos. • Fuente OPS/OMS

3. Cólera en Haití Hospitalizados: 54.595 Casos: 109.196 Fallecidos: 2.405 Tasa de letalidad Hospitalaria 3,0% Tasa de letalidad en Servicios de Salud es de 2,2%.

4. Diseminación Geográfica del Brote Casos acumulados por departamento Fuente: OPS/OMS http://new.paho.org/hq/images/Atlas_IHR/CholeraOutbreak/atlas.html

5. República Dominicana Casos: 38 (36 son autóctonos y 2 importados) Hospitalizados: 22 Fuente: Dirección General de Epidemiología, Ministerio de Salud R. Dominicana http://www.sespasdigepi.gob.do/ Fuente OPS/OMS http://new.paho.org/hq/images/Atlas_IHR/CholeraHispaniola/notes.htm

6. Alerta de OPS (SÁBADO 27 DE NOVIEMBRE)Propagarse en América • Estados miembros en América Latina y el Caribe, tomar medidas para prepararse para la posible llegada del cólera. • La globalización, permite que se extienda de un país a otro en cuestión de horas, inclusive de un continente a otro.

7. Antecedentes de cólera en Chile • Gran epidemia 1886, la que se repite entre 1895 y 1905. • 1991-1994 Epidemia en Perú (322,562 sospechosos y 2909 defunciones). • En Chile (174 casos en total). • Enero de 1998, cuando se presentó un brote en San Pedro de Atacama (23 casos). • Chile se mantiene libre de Cólera

8. Acciones tomadas • 1991 - Acciones de vigilancia de laboratorio Clínico y Ambiental. • 2000 y 2003 se aisló en el ISP Vibrio cholerae en una muestra ambiental del Servicio de Salud Coquimbo (IV región) y Valparaíso en una muestra de agua de un emisario de alcantarillado en el Río Maipo. • Refuerzo de la vigilancia de cólera y difusión masiva a la comunidad a través de material informativo y medios de comunicación. • Desde el año 2002 se incluye en el Proyecto: “Alerta y Respuesta a brotes y epidemias” (Proyecto Emergentes).

9. Actividades realizadas por elMinisterio de SaludOctubre-Diciembre 2010

10. Alerta Epidemiológica 26/10/2010: Envío de Alerta Epidemiología a las SEREMIS con información sobre la situación de cólera en Haití y las medidas de refuerzo de vigilancia.

11. Actividades Realizadas • 28/10/2010 • Constitución de la Comisión Nacional de Respuesta a Brotes y EmergenciasSanitarias, de acuerdo Resolución Comisión Nacional de Respuesta a Brotes y Emergencias Sanitarias a nivel del Ministerio de Salud, (Res. Exenta N° 730, del 28 de octubre de 2008, que modifica la Res.Exenta Nª 1109, 30/11/04).

12. Actividades Realizadas • Plan de Preparación frente al riesgo de introducción de cólera, nacional y regionales. • Componentes • Coordinación general • Vigilancia Epidemiológica • Vigilancia Ambiental • Medidas de Salud Pública • Comunicaciones • Preparación de la respuesta Asistencial • Financiamiento

13. “Este Comité podrá constituir grupos de trabajo con la participación de expertos del sector salud, tanto público como privado, otros sectores e instituciones del gobierno y la sociedad. Ministerio del Interior, la Oficina Nacional de Emergencia (ONEMI). Ministerio de Relaciones Exteriores Fuerzas Armadas y de Orden. Ministerio Secretaria General de la Presidencia. Ministerio de Educación Ministerio de Agricultura Ministerio de Economía Ministerio de Hacienda Ministerio del Trabajo y Previsión Social Asociación de Municipalidades Ministerio de Obras Públicas Superintendencia de Servicios Sanitarios Asociación de Clínicas Privadas Sociedades Científicas Otros

14. Vigilancia Epidemiológica • Difusión diaria de la información actualizada de la situación internacional en web. • Adecuación de normativa (Circular de vigilancia B51/41 del 03 diciembre de 2010). • Refuerzo de la vigilancia de laboratorio clínico en conjunto con ISP (Circular Nº12/2010 del 18 de noviembre). • Sistema de registro de consultas de diarrea en atención de urgencia. • Refuerzo del control en puntos de entrada ORD. Nº 4043 15 de diciembre.

15. Vigilancia Ambiental • Refuerzo de la vigilancia ambiental de cólera. • Coordinación con Superintendencia Servicios Sanitarios. • Refuerzo de la vigilancia y control de los sistemas de abastecimiento de agua potable. • ENFASIS EN LAS REGIONES AFECTADAS POR EL TERREMOTO

16. Sistema de registro

18. Medidas de Salud Pública • Protocolo de diagnóstico, tratamiento y prevención del cólera • Preguntas y Respuestas para Salud Responde • Plataforma diferenciada para consultas de público general y profesionales de salud (510 64 57). • Campaña Comunicacional de prevención de entéricas para población general ORD. Nº 4015 de 14 de diciembre.

19. Campaña comunicacional

20. Volantes y pendones para viajeros

21. Preparación de la respuesta de la red asistencial de salud • Protocolos para pesquisa oportuna y tratamiento ambulatorio local. • Protocolos de priorización y derivación a nivel secundario de casos graves. • Medidas de control de infecciones (IIH) • Tratamiento de casos.

22. Líneas de Acción Conjuntas • Elaboración Decreto Excepción que otorga facultades extraordinarias. • Identificar referentes o contrapartes para trabajar en forma coordinada los distintos componentes del plan: • Ej: Control Alimentos-SAG; Salud Ambiental-MOP (SISS); Comunicaciones-MINEDUC, SERNATUR. • Establecer alianzas para fortalecer la comunicación de riesgo a la población. • Vigilancia epidemiológica intensificada y coordinada con sector privado y FFAA. • Fortalecer el trabajo coordinado Salud-SAG-Policía Internacional en puntos de entrada. • Planes de contingencia que consideren la identificación de riesgos y la solución en escenarios diferentes (detección V.cholerae en muestras ambientales, epidemia en Chile).

23. Regulación y normativas vigentes

24. Decreto Supremo Nº 158

25. Circular B51/ 41 del 03 de diciembre 2010

26. Gracias.