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ANATOMIA PELVIANA NORMAL

ANATOMIA PELVIANA NORMAL. ORLANDO H. SAPORITI. Vías de exploración. Transabdominal. Transvaginal. Transperineal. Cómo elegir la vía. Transvaginal ( ventajas): Adiposidad de la paciente. Cicatrices quirúrgicas. Vejiga vacía. Útero en retroversoflexión.

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ANATOMIA PELVIANA NORMAL

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Presentation Transcript

  1. ANATOMIA PELVIANA NORMAL ORLANDO H. SAPORITI

  2. Vías de exploración • Transabdominal. • Transvaginal. • Transperineal.

  3. Cómo elegir la vía Transvaginal ( ventajas): • Adiposidad de la paciente. • Cicatrices quirúrgicas. • Vejiga vacía. • Útero en retroversoflexión. • Definir más precozmente latidos embrionarios. • Intervencionismo( quistes,folículos,biopsias). • Más exactitud diagnóstica (E. ect., EPI , endo- metriosis). • Ca de ovario y endometrio.

  4. Transvaginal (desventajas): “Las mismas ventajas son al mismo tiempo sus principales desventajas”. L. Bailao. • Alcance hasta 8 cms. • En embarazos hasta las 14 semanas.

  5. Transvaginal (indicaciones en ginecología): • Visión de las estructuras normales de la pelvis. • Patología inflamatoria , tumoral y funcional. • Incontinencia de orina. • Endometriosis. • Doppler. • Punción aspirativa y biopsia. • Reproducción humana : monitoreo de ovulación y aspiración de ovocitos.

  6. Transvaginal (indicaciones en obstetricia ): 1er trimestre normal: - Características y biometría del saco gestacional, saco vitelino y embrión. - Trofoblasto. - Cuerpo lúteo - Patología uterina y embarazo.

  7. Transvaginal ( indicaciones en obstetricia): 1er trimestre patológico: - Aborto incompleto. - Desprendimiento. - Saco vitelino patológico. - Embarazo ectópico. - Mola. - Incompetencia ítsmico cervical. - Embarazo múltiple.

  8. Sistemática • Utero en corte sagital y axial. • Anexos en cortes sagitales , axiales y oblícuos. • Fondo de saco de Douglas.

  9. Utero (corte sagital)

  10. Utero ( corte axial )

  11. Utero ( corte sagital ) • Endometrio de 1ra fase

  12. Utero (corte sagital) • Endometrio periovulatorio

  13. Utero (corte sagital) • Endometrio de 2da fase

  14. Utero (corte sagital) • Endometrio postmenopausia

  15. Utero en la infancia

  16. Utero ( corte axial )

  17. Cuello uterino

  18. Cuello uterino

  19. Trompas de Falopio Normalmente no se ven

  20. Ovarios (volumen) • Infantil : 0.5 a 2 cm3. • Adolescente : 2 a 5 cm3. • Adulta : 3 a 9 cm3. • Menopausia : 1 a 5 cm3.

  21. Ovarios • Vía transabdominal

  22. Ovarios Forma ovoide y ecogenicidad heterogénea , puede exibir folículos desde 3 mm.

  23. Ovarios • Vía transvaginal

  24. Ovarios y vasos ilíacos (transvaginal) Barrer lateralmente a nivel del cuerpo y buscarlos cerca de los vasos ilíacos. Arteria: 5 a 7 mm. Vena: 10 mm.

  25. Fondo de saco de Douglas Puede verse pequeño volumen postovulación.

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