Datum: 13.10.2009

1. Datum: 13.10.2009 PILOTNI PROJEKT PALIATIVNE OSKRBE LOGISTIKA SODELOVANJA V PALIATIVNI OSKRBI V SPLOŠNI BOLNIŠNICI MURSKA SOBOTA IN POMURSKI REGIJI Marija Flisar, dipl.m.s.

2. Flisar M. Paliativna oskrba v SBMS: Logistika sodelovanja na več ravneh ZDR AO: sprejem pacienta v akutno obravnavo Potreba po vključitvi v proces paliativne oskrbe(PO) ZDR AO: kontakt+posvet z zdravnikom odgovornim za PO- prim.asist. mag.sc. Maja Šeruga, dr. med.spec.

3. ZDR AO: dogovor o obravnavi Pridobitev soglasja pacienta in/ali svojcev za sodelovanje v procesu PO in oddaja vloge ZDR AO: obvestilo MS odgovorne za PO Marija Flisar, dipl.m.s. Flisar M. Paliativna oskrba v SBMS: Logistika sodelovanja na več ravneh

4. Flisar M. Paliativna oskrba v SBMS: Logistika sodelovanjana več ravneh MS PO: obisk pacienta in ocena potreb po organizirani PO skladno z doktrino in odda pisno poročilo ZDR PO: pregled pacienta in izdelava osnovnega načrta organizirane PO po klinični poti PO (prirejene po Edmontonu) Izpolni se priložena dokumentacija za PO Koordinator PO v Bolnišnici obvesti socialnega delavca SOC. DEL: ocena socialnega stanja in oddaja pisnega poročila ter pričetek urejanja morebitne pacientove problematike in namestitev po odpustu

5. ocena kognitivnih funkcij in ocena razpoloženja ter ugotavljanje potreb po duhovni podpori in oddaja pisnega poročila posvet paliativnega tima o nadalnji obravnavi Flisar M. Paliativna oskrba v SBMS: Logistika sodelovanja na več ravneh SPEC.KLIN.PSIH.

6. Flisar M. Paliativna oskrba v SBMS: Logistika sodelovanja na več ravneh Paliativni tim • Potrebno je kontinuirano sodelovanje • in posvet paliativnega tima o nadaljnji obravnavi

7. OBRAVNAVA BOLNIKA NA AO -takojšnji pristop k organizirani PO(upoštevanje dogovorov) -priprava pacienta za premestitev na odd. za PO *pacient lahko ostane nameščen v AO, ker: ~ni pogojev za namestitev ~ne želi biti premeščen na drug odd. *ponudimo možnost sodelovanja s HOSPIC, če si pacient tega želi Flisar M. Paliativna oskrba v SBMS: Logistika sodelovanja na več ravneh

8. Cilji PO pacienta na AO: -kakovostna paliativna oskrba ob možnosti kontinuirane podpore specialističnega paliativnega tima(sodelovanje) -vsaka delovna enota v SBMS ima zaposlene, ki so seznanjeni in zadolženi ter usposobljeni za PO (prilagojena organizacija dela) Flisar M. Paliativna oskrba v SBMS: Logistika sodelovanja na več ravneh

9. OBRAVNAVA BOLNIKA NA ODD. ZA PO Cilj: zagotoviti celostno, individualno, kakovostno, učinkovito in varno PO v vseh pogledih *enotni pristop(klinična pot) usklajen na nacionalni ravni *strategija EU in WHO: -opredeliti organizirano PO kot globalno potrebo prebivalstva -zagotoviti enotni pristop, ki je različen samo glede na družbo in kulturne značilnosti oskrbovane populacije -MREŽA Flisar M. Paliativna oskrba v SBMS: Logistika sodelovanja na več ravneh

10. Flisar M. Paliativna oskrba v SBMS: Logistika sodelovanja na več ravneh PREMESTITEV ALI ODPUST BOLNIKA -zagotovimo možnost vračanja -zagotovimo 24 urni kontakt-svetovanje in podpora -ob odhodu v domače okolje vključimo patronažno MS in osebnega izbranega zdravnika -v primeru premestitve v institucionalno varstvo se obvesti koordinatorja PO v posamezni ustanovi

11. Flisar M. Paliativna oskrba v SBMS: Logistika sodelovanja na več ravneh VIZIJA RAZVOJA PROJEKTA PALIATIVNE OSKRBE: -MOBILNI PALIATIVNI TIM SBMS

12. Flisar M. Paliativna oskrba v SBMS: Logistika sodelovanja na več ravneh Celostnaorganizirana PO • Zdravstveni sistem pridobi kakovostno raven • V celostno obravnavo so vključeni svojci • Timsko sodelovanje in enakopraven odnos • Pridobijo vsi: bolnik, svojci in zdravstveni delavci vključeni v PO

13. Flisar M. Paliativna oskrba v SBMS: Logistika sodelovanja na več ravneh Paliativna oskrba nas uči: • Moramo sprejeti umiranje kot naravno dogajanje

14. HVALA ZA VAŠO POZORNOST!