En matematisk sammanfattning

1. DET BLIR FÖR DYRT!!!Prevention och rehabilitering en kortsiktig samhällskostnad eller en långsiktig socialinvestering ????Ingvar Nilsson (I.nilsson@seeab.se)2009-11-05

2. En matematisk sammanfattning

3. Tre livsöden • Janne, 41 år • Numera sedan flera år medarbetare på arbetskooperativet Basta. Inledde sitt missbruk i 4:e klass. Blev injektionsnarkoman vid 15 års ålder. Har vistsats en stor del av sitt liv på institution. Pappa till två barn • Leffe, 33 år • Sitter på Norrtäljefängelset, dömd till ett lång fängelsestraff för våldsbrott, detta är hans åttonde ”volta”. Leffe har ADHD • Susanne, 19 år • Bor i Österåker. Under högstadietiden besökte hon i genomsnitt skolsköterska eller kurator cirka 50 gånger per termin. Hon har IG i de flesta ämnen

4. Några inslag i det socioekonomiska synsättet Marginaliseringens kostnader i samhället är ofta osynliga Det går att synliggöra marginaliseringens kostnader Därmed kan man få ett mått på det förebyggande arbetets och den goda rehabiliteringens värde Detta bör beaktas vid allt beslutsfattande Vi har arbetat fram en metod att göra detta - socioekonomiska bokslutet som omfattar En resultaträkning (intäkter och kostnader samt omfördelning mellan aktörer – helhetssyn) En nyckeltalsanalys (att ekonomiskt jämföra t.ex. marginalisering med inkludering) En investeringsanalys (vad händer på lång sikt) En finansieringsanalys (vem vinner och vem förlorar)

5. 9,10% ???

6. En fråga som oroar mig Vi vet hur vi hanterade den förra krisen Vi skar ner i ”allt” som inte var lagstadgat Prevention, skolhälsovård,tidiga insatser, föräldrautbildning, långsiktiga åtgärder Vad blev effekterna av detta? Var kommer vi att skära nu? Kommer vi att göra om samma misstag?

7. Tre aspekter av vikt kring utanförskap, prevention och rehabilitering • Stuprörstänkandet • Osynlighetsproblemet • Isbergseffekten • Kortsiktigheten • Bristen på ett socialt investeringsperspektiv • Accelerationseffekten – den samhälleliga hospitaliseringen • Omfördelningseffekten • Marginaliseringens kedjebrevsekonomi • Svarte-Petterspelet

8. Strukturella faktorer • Styr- och uppföljningssystem • Hälsa tillgång i balansräkningen • Revisorernas roll • Lagstiftning • Det årliga balanskravet • Organisationsmodeller • Samverkansförbund för barn och unga?

9. Ledarskapet • Mod • Risktagande • Visioner • Veta vad man vill och artikulera detta • Kreativitet • Nya grepp • Iorismens grepp om oss • Sätt Ior i karantän

11. PREVENTION KOSTNAD VEM NÄR VAD VARFÖR VEM HUR MKT NÄR Stuprör Kortsiktighet Hjälplöshet Stigmatisering Standardisering REHABILITERING KOSTNAD KOSTNAD KOSTNAD KOSTNAD UTANFÖRSKAPETS KARRIÄRVÄGAR Arbetslöshet Sjukskrivning Psykisk ohälsa Missbruk Kriminallitet

12. ÅKLAGARE FÖRVALTARE SJUKSKÖTERSKA KURATOR LÄKARE SKULDSANERARE Kriminal- vård HANDLÄGG FK GOD MAN KURATOR Psykiatrisk vård POLIS Försörjning SKÖTARE VÅRDARE SOCIONOM IFO ADVOKAT PSYKOTERAPEUT ARBETSFÖRMEDLARE ARBETSTERAP PSYKOLOG KRONFOGDE BOSTADSFÖRETAG SJUKGYMNAST DOMARE LÄKARE BISTÅNDSBEDÖM Somatisk vård Personer Sammansatt problematik BOENDESTÖD SJUKSKÖT DISTRSKÖT Boende SKÖT BOENDE SSK AVGIFTNING BEHHEM HEMTJÄNST Beroende- vård HANDLED SYSS OSA-HANDLED RSMH ALKOHOLTERAPEUT Sysselsättning IFS Social liv & sammanhang Familj & Sociala nätverk Missbruks- vård ARBETSVÄGLED BEHHEM SYOKONSULENT SOC BARN/UNGA POLIS BOENDESTÖD SOCIONOM BUP PO HEMMA-HOSARE

14. EKONOMISKT BISTÅND UTANFÖRSKAPETS KOSTNADER

15. ÖVRIGA SAMHÄLLET ÖVRIGA MYNDIGHETER ÖVRIGA ”VÄLFÄRDSMYNDIGHETER” POLIS CSN KVÅRD BOSTADS- BOLAG FÖRETAG ALLMÄNHET FAMILJ ÖVRIG KOMMUNAL VERKSAMHET LTING FK AF ÖVR SKOLA FRITID SKATTE- INTÄKTER ÖVRIG SOCIALTJÄNST EKONOMISKT BISTÅND FAMILJ MISSBRUK SOCPSYK UTANFÖRSKAPETS ISBERGSEFFEKTER

16. Kampen om den sanna läranVem har helhetssyn??? Ett integrations- problem Ett neuro- psykiatrisk problem Ett ordnings- problem Ett missbruks- problem Ett polisiärt problem Ett fattigdoms- problem Ett inlärnings- problem Ett hälso- problem Ett social problem

17. Ingvar Nilsson (I.nilsson@seeab.se)

18. Långsiktiga kostnader/individ

19. Vad händer med ADHD-barnen om vi inte gör något?

20. Leffe • 33 år • 8 års fängelse för våldsbrott och narkotikabrott • 13 domar bakom sig • Misslyckad skolgång • Deltar nu i Norrtäljeanstaltens ADHD-projekt – tillsammans med 29 andra personer • Har nu för första gången i sitt liv läst en bok • Vad kostar hans utanförskap

21. Avvikande beteende, trots snatterier Asocialitet Stölder Outsideridentitet Våldsbrott www.seeab.se

22. ÅKLAGARE FÖRVALTARE SJUKSKÖTERSKA KURATOR LÄKARE SKULDSANERARE Kriminal- vård HANDLÄGG FK GOD MAN KURATOR Psykiatrisk vård POLIS Försörjning SKÖTARE VÅRDARE SOCIONOM IFO ADVOKAT PSYKOTERAPEUT ARBETSFÖRMEDLARE ARBETSTERAP PSYKOLOG KRONFOGDE BOSTADSFÖRETAG SJUKGYMNAST DOMARE LÄKARE BISTÅNDSBEDÖM Somatisk vård Personer med missbruk & kriminalitet BOENDESTÖD SJUKSKÖT DISTRSKÖT Boende SKÖT BOENDE SSK AVGIFTNING BEHHEM HEMTJÄNST Beroende- vård HANDLED SYSS OSA-HANDLED RSMH ALKOHOLTERAPEUT Sysselsättning IFS Social liv & sammanhang Familj & Sociala nätverk Missbruks- vård ARBETSVÄGLED BEHHEM SYOKONSULENT SOC BARN/UNGA POLIS BOENDESTÖD SOCIONOM BUP PO HEMMA-HOSARE

23. SAMVERKANSARENAN KRING ADHD-KLIENTERNA Kriminalvård Frivård Anstalt Socialtjänst Försäkringskassa Arbetsförmedling Sjukvård Psykiatri Beroendevård

24. ADHD - projektets kostnader

25. Årliga kostnader för målgruppen utan projektet

26. Projektets långsiktiga socioekonomiska bruttoeffekter vid 10% spontantrehabilitering och 30% framgång i projektet

28. ÅKLAGARE FÖRVALTARE SJUKSKÖTERSKA KURATOR LÄKARE SKULDSANERARE Kriminal- vård HANDLÄGG FK GOD MAN KURATOR Psykiatrisk vård POLIS Försörjning SKÖTARE VÅRDARE SOCIONOM IFO ADVOKAT PSYKOTERAPEUT ARBETSFÖRMEDLARE ARBETSTERAP PSYKOLOG KRONFOGDE BOSTADSFÖRETAG SJUKGYMNAST DOMARE LÄKARE BISTÅNDSBEDÖM Somatisk vård Ungdomar ”på glid” BOENDESTÖD SJUKSKÖT SKÖT BOENDE Boende DISTRSKÖT BARNMORSKA SSK AVGIFTNING BEHHEM HANDLED SYSS Beroende- vård ARBETSVÄGLED OSA-HANDLED Sysselsättning MARIA UNGDOM RSMH SYOKONSULENT LVU ALKOHOLTERAPEUT IFS SPECILAPEDAGOG Social liv & sammanhang Familj & Sociala nätverk Skola & utbildning Missbruks- vård LÄRARE BEHHEM ELEVASSISTENT SOC BARN/UNGA SKOLSKÖTERSKA BOENDESTÖD BUP SOCIONOM KURATOR MOBBINGTEAM FÄLTASSISTENT

31. www.seeab.se

32. Mödrahälsovård Barnhälsovård Föräldrastöd LÅNGA DYRA skola BUP förskola Fritidsverksamhet Kyrkan Föreningsliv Missbruksvård Polis Försäkringskassa Ungdomsmottagning Kriminalvård KORTA BILLIGA Socialtjänst Psykiatri www.seeab.se

33. VÅRT SAMHÄLLSBYGGE TIDIGA GENERELLA FÖREBYGGANDE INSATSER BOSTÄDER, KULTUR SOCIALA NÄTVERK INTEGRATION FÖRSKOLANS & SKOLANS VIKTIGA ROLL I DEN SOCIALA FOSTRAN FRITIDSVERKSAMHET SOCIALTJÄNSTEN & PSYKIATRIN BÄRARNA AV TIDIGARE MISSLYCKANDEN STÄDPATRULLERNA & DE SOM STÅR FÖR FIOLERNA POLIS +KRIMINALVÅRD KRONOFOGDE MISSBRUKSVÅRD BOSTADSFÖRETAG MARGINALISERINGENS KEDJEBREVSEKONOMI

34. SOCIOEKONOMISK STRUKTUR - STADSDEL SOCIALA FÖRUTSÄTTNINGAR ORGANISATORISKA FÖRUTSÄTTNINGAR EKONOMISKA FÖRUTSÄTTNINGAR FYSISKA FÖRUTSÄTTNINGAR + + + Arbetslöshet Sjukskrivning Psykosociala Problem Psykisk sjukdom Somatisk ohälsa Missbruk Kriminalitet MARGINA- LISERING Begränsande faktorer Begränsande faktorer MARGINALISERING SOC EK EFFEKTER INDIVID Arbete Vård Boende Fastighet Försörjning SOCIOEKONOMISKA EFFEKTER - STADSDEL Ingvar Nilsson i.nilsson@seeab.se 34

35. Idéer för livets 6-dagars utbildning i socioekonomisk analyskontaktaChristina Wahlström 070/678 36 88

36. Livlinan • 20 ungdomar • 10 st 16-18 • 10 st 19-21 • På väg ”utför” • Potentiella värstingar • Coachingmodell • Kartläggning • Nätverksarbete • Stöd • 2 Mkr för två år

38. ÅRSKOSTNADER

40. Tabell xx.xx de totala, långsiktiga ackumulerade kostnaderna till följd av utanförskap för Livlinans målgrupp om ”inget görs”

42. www.seeab.se

45. Socioekonomiskt bokslut Basta år 2005 i.nilsson@seeab.se

46. LÅNGSIKTIGHET SOCIAL INVESTERING HELHETSSYN SOCIOEKONOMISK ANALYS OMFÖRDELNING VINNARE - FÖRLORARE

49. Förväntat utanförskap för 7 årskullar i Göteborg (ca 39.000 barn)

50. Kostnadernas fördelning