250 likes | 1.69k Views
POVREDE I OBOLJENJA PERIFERNOG NERVNOG SISTEMA. FASPER šk. god. 2010-11 Neurologija Prof. Dr. Veronika Išpanović Radojković. Segmenti kičmene moždine. Živčani spletovi Kičmene moždine. Produžena moždina. Cervikalni splet. C1-C8. Brahijalni splet. Th1-Th12.
E N D
POVREDE I OBOLJENJA PERIFERNOG NERVNOG SISTEMA FASPER šk. god. 2010-11 Neurologija Prof. Dr. Veronika Išpanović Radojković
Segmenti kičmene moždine Živčani spletovi Kičmene moždine Produžena moždina Cervikalni splet C1-C8 Brahijalni splet Th1-Th12 Živci za mišiće abdomena i grudnog koša L1-L5 S1-S5 Lumbalni splet C1 Sakralni splet Sakro-kokcigealni splet
Povrede perifernog nervnog sistema -1. Lezija prednjeg korena: • Pareza/paraliza bez oštećenja senzibiliteta • Mišićni refleksi oslabljeni ili ugašeni • Atrofije mišića Lezije zadnjeg korena: • Ugašeni mišićni refleksi • Oštećeni svi kvaliteti senzibiliteta
Povrede živčanog spleta za ruke (Plexus brachialis) • Gornja paraliza plexus brachialis-a (Erb-Duchenne, V i VI cerkvikalni segment) • Donja paraliza plexus brachialis-a (Klumpke-Dejerine, VIII cer. I torakalni segm.)
Povrede lumbalnog i sakralnog živčanog spleta • Neuralgia ischiadica (“išijas”) (IV i V lumbalni i I,II, III sakralni nerv) • Discus hernia (protruzija intervertebralnog diskusa, najčešće između III i IV lumbalnog i V lumbalnog i I sakralnog pršljena)
Povrede pojedinih perifernih nerava gornjih i donjih ekstremiteta Gornji ekstremitet • N. Radialis – “viseća šaka” • N. Medianus – “majmunska šaka” • N. Ulnaris – “Kandžasta šaka” Donji ekstremitet • N. Femoralis – paraliza kvadricepsa • N. Peroneus – “viseće stopalo”, “petlov hod”
Neuropatije • Neuropatija = poremećaj funkcije nerava bez obzira na etiologiju • Mononeuropatija - jedan živac zahvaćen, nezapaljenjska etiologija • Mononeuritis(Neuritis)- jedan živac zahvaćen, zapaljenjska etiologija • Polineuropatija =istovremeno oštećenje više nerava simetričnog rasporeda
Etiološka klasifikacija neuropatija • Zapaljenjske i alergijske neuropatije (Mononeuritis, Polineuritis, Poliradiculoneuritis) • Hereditarne (Charcot-Marie-Tooth,Friedreich) • Metaboličke (dijabetička, uremička) • Intoksikacijske (olovo, alkohol) • Traumatske i kompresivne neuropatije • Jatrogene (izonijazid, hidantoinati, disulfiram)
Traumatske i kompresivne neuropatije • N. Radialis – “viseća šaka” • N. Medianus – “majmunska šaka”, “pronatorni sindrom”, “sindrom karpalnog tunela” • N. Ulnaris – “Kandžasta šaka” • N. Femoralis – paraliza m. Quadriceps-a • N. Peroneus – “Viseće stopalo” • Paraliza plexus brachialis-a gornja (Erb-Duchenne, V i VI cerkvikalni segment) donja ( Klumpke-Dejerine, VIII cer. I I torakalni segm.) • Discus hernia (lumbalna, cervikalna)