Partners van depressieve patiënten.

1. Partners van depressieve patiënten. De ontwikkeling en de ervaring met groepen voor partners van depressieve patiënten. Tom Siersma, Gezondheidswetenschapper, Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige

2. Van praktijk naar onderzoek en weer terug. • Vragen vanuit de praktijk • Inventarisatie, literatuurstudie • Bepaling doelgroep • Praktijkonderzoek • Advies aan de praktijk • Praktische uitvoering. Partners van depressieve patienten,T.Siersma

3. Objectieve zorglast.(Siersma et al, 2005) • observeerbare en concrete kosten voor de naastbetrokkene veroorzaakt door de ziekte, of • gedrag dat geëist wordt van de naastbetrokkene. Verstoringen van het huishouden; • Verstoringen van de familierelaties; Partners van depressieve patienten,T.Siersma

4. Verstoringen de vrije tijd; • Verstoringen opleiding en carrière van familieleden; • Afname van de steun van het netwerk voor de naastbetrokkenen; • Zorgen rond financiën; • Regelen van vervoer; • Constante toezicht; Partners van depressieve patienten,T.Siersma

5. Subjectieve zorglast. • De persoonlijke afweging van de situatie door de naastbetrokkene en • de mate waarin de naastbetrokkene bemerkt dat hij/zij last ondervindt van het zorgverlenen. Partners van depressieve patienten,T.Siersma

6. Terugtrekgedrag; • Interesseverlies; • Het zien van de ellende en de hopeloosheid waarin het depressieve familielid zich bevind; • Angst voor suïcide; • Onzekerheid voor de toekomst Partners van depressieve patienten,T.Siersma

7. Bovendien voor partners: • Verlies van wederzijdse ondersteuning; • Een lagere mate van affectie; • Minder wederzijds respect; • Moeite met bespreken van problemen; • Onvrede over seksuele relatie; • Vaker conflicten over kinderen; Partners van depressieve patienten,T.Siersma

8. Beïnvloedende factoren. • Ernst van de symptomen; • Ouder, kind, broer/zus, partner; • Visie op de ziekte; • Copingstijlen, Communicatiestijl; • Gender; • Steun vanuit het het netwerk; • Contact met de hulpverlening; • Het gevoel controle te hebben; • Erkenning voor de persoonlijke inzet; Partners van depressieve patienten,T.Siersma

9. Wanneer kan de naastbetrokkene de zorg als positief ervaren?(Rose et al,2002; Marsh& Johnson,1997; Baronet,2003) • Er is hoop op verbetering; • De relatie kan geherdefinieerd worden; • Zorginspanning hebben resultaat. • De situatie gaat door langere inzet niet achteruit. Partners van depressieve patienten,T.Siersma

10. Wat willen naastbetrokkenen van de hulpverlening?(Badger,1996;Muscroft&Bowl,2000;Sveinbjarnardotti,1997;Marsh,1996;Dixon et al,2004) • Erkenning van de zorglast en hun inzet; • Erkenning van gelijkwaardig/ partnerschap met de hulpverlener; • Informatie, ondersteuning en advies; • Aanmoediging en versterking van veerkracht; • Bieden van hoop; • Aanleren van vaardigheden. • Contact met lotgenoten. Partners van depressieve patienten,T.Siersma

11. Praktijkonderzoek. • Opzet van een pilot: groep voor partners van depressieve personen. Partners van depressieve patienten,T.Siersma

12. Thema’s voor groepsaanbod. • Informatie over depressie • Communicatiepatronen • Sociale netwerk • De persoonlijke afwegingen • Erkenning voor de inzet • Wisseling coopingstijlen • Omgang met hulpverleners • Lotgenoten contacten Partners van depressieve patienten,T.Siersma

13. Onderzoek schema. Partners van depressieve patienten,T.Siersma

14. Betrokkenen Evaluatie Schaal(Van Wijgaarden, 2003) 1) 29 en 43 zijn dubbel in de subschalen aanwezig Partners van depressieve patienten,T.Siersma

15. General Health Questionair-12 • Een onderdeel van de BES, de GHQ-12 (Goldberg, 1972; Goldberg & Williams, 1988), wordt afgenomen om zicht te krijgen op de klachten, die de partners zelf hadden in de vier weken voor afname van de vragenlijst. Partners van depressieve patienten,T.Siersma

16. Interview (1):Isolatie • Familie • Kennissenkring • Partner • Hulpverleners Partners van depressieve patienten,T.Siersma

17. Interview (2):Ontwikkeling • Eerste tijd geen benul van de eigen situatie. • Langzaam komt het besef en de ervaring met eigen aanpak. • Tenslotte een staat van evenwicht, waarin geen paniek en angst meer leeft, berusting in de leefsituatie en toekomst gericht op nieuwe punten. Partners van depressieve patienten,T.Siersma

18. Interview (3):Ervaringen met de groep • Lotgenoten • Vertellen van het eigen verhaal • Relativering • Vergelijking • Steun • Groei Partners van depressieve patienten,T.Siersma

19. Totale BES (0-108) Partners van depressieve patienten,T.Siersma

20. Partners van depressieve patienten,T.Siersma

21. Partners van depressieve patienten,T.Siersma

22. Partners van depressieve patienten,T.Siersma

23. Advies aan de praktijk: • Doorgaan met deze groep. • Hulp bij oprichten belangenvereniging. • Meer lotgenotengroepen. • Acties richting hulpverleners/hulpverleningsproces. Partners van depressieve patienten,T.Siersma

24. Waarde van (dit) onderzoek. • Inzicht in specifieke behoeften • Objectiveren van werkbaarheid van interventies. • Voor de professionals: hoe kijk je naar gepresenteerde problematiek? Partners van depressieve patienten,T.Siersma

25. Mogelijkheden/belemmeringen voor de toekomst? • Afweging care, cure en preventie. • Balans tussen inhoudelijke wenselijkheden en financiële mogelijkheden. Partners van depressieve patienten,T.Siersma

26. Programma van de groep. • Bijeenkomst 1. • Kennismaking en uitwisseling: wat is een depressie? • Bijeenkomst 2. • Welke invloed heeft de depressie op gezin en relatie? • Welke sterke kanten heb je zelf om dit aan te kunnen? • Bijeenkomst 3. • Stellingen: wat wel en wat niet te doen? • Suggesties van lotgenoten zijn hier belangrijker dan tips van hulpverleners. Partners van depressieve patienten,T.Siersma

27. Programma van de groep. • Bijeenkomst 4. • Omgaan met stressvolle situaties. • Hoe ga ik daar mee om en hoe zou ik dat anders kunnen doen? • Hoe zoek ik zelf mijn ontspanning? • Bijeenkomst 5. • Sociale steun: wat mag je daarvan verwachten, hoe kun je die benutten? • Bijeenkomst 6. • Maken van een toekomstplan. Partners van depressieve patienten,T.Siersma

28. Naastbetrokkenen. Partners van depressieve patienten,T.Siersma