860 likes | 1.72k Views
ACİL OKSİJEN KULLANIMI VE ALTERNATİF HAVAYOLU ARAÇLARI . Prof.Dr.Tayfun Güler Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji A.D. OTURUM İÇERİĞİ. Havayolu tıkanıklığı nedenleri Havayolu açıklığı sağlama teknikleri Temel havayolu tekniklerine yardımcı malzemeler Ventilasyon teknikleri
E N D
ACİL OKSİJEN KULLANIMI VE ALTERNATİF HAVAYOLU ARAÇLARI Prof.Dr.Tayfun Güler Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji A.D
OTURUM İÇERİĞİ • Havayolu tıkanıklığı nedenleri • Havayolu açıklığı sağlama teknikleri • Temel havayolu tekniklerine yardımcı malzemeler • Ventilasyon teknikleri • Alternatif havayolu araçları • İleri havayolu açma teknikleri
Dil HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ • Farenks Düzeyinde
HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ • Farenks Düzeyinde • Bilinç kaybı • Gastrik içeriğin kusularak aspire edilmesi, • Travmaya bağlı kanama • Yabancı cisimler Dil
HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ • Laringeal Düzeyde:
HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ • Laringeal Düzeyde: • Yanıklar nedeni ile oluşan ödem • İnflamasyon • Anaflaksi • Laringeal spazm
HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ • Larinks düzeyinin altında:
HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ NEDENLERİ • Larinks düzeyinin altında: • Aşırı bronşial sekresyonlar • Mukozal ödem • Bronkospazm • Pulmoner ödem • Gastrik içeriğin aspirasyonu
HAVAYOLU TIKANIKLIĞININ TANINMASI • Bak • Dinle • Hisset
HAVAYOLUNU AÇIK TUTMA TEKNİKLERİ • Başı geriye itmek • Çeneyi öne çekmek • Jaw thrust manevrası
TEMEL HAVA YOLU TEKNİKLERİNE YARDIMCI MALZEMELER • Orofarengeal tüp • Nazofarengeal tüp • Oksijen • Aspirasyon-aspiratör • Kendiliğinden şişen balon – maske
OKSİJEN TSE 11 169
OKSİJEN MASKELERİ • Düşük Akımlı Oksijen Sunumu • Nazal kanüller • Basit yüz maskeleri • Rezervuar balonlu maskeler • Yüksek Akımlı Oksijen Sunumu: • Venturi maskeleri
NAZAL KANÜL • Akım hızı > 4 lt/dk Nazal iritasyon • Nemlendirilmiş oksijen = ø
NAZAL KANÜL • Vital bulguları normal olan hastalar: • Postoperatif hastalar • Oksijen satürasyonu hafif düşük hastalar • Evde uzun süreli oksijen tedavisi alan hastalar
BASİT OKSİJEN MASKESİ • 6-10 lt/dk = % 35-60 FiO2
BASİT OKSİJEN MASKESİ FiO2 düşüklüğü: • Maskenin yüze iyi oturmaması • Spontan inspiratuar akım hızının yüksek olması • Maske içine oksijen akım miktarının düşük olması
REZERVUAR BALONLU YÜZ MASKESİ • 12 - 15 lt/dk = % 90 - 100 FiO2
YÜZ MASKELERİ • Yüksek oksijen konsantrasyonu gerektiren hastalar: • Ciddi astma • Akut sol ventrikül yetersizliği • Pnömoni • Travma • Ciddi sepsis
VENTURİ MASKESİ FiO2 = % 24 - 50
VENTURİ MASKESİ • Kontrollü oksijen konsantrasyonları gerektiren hastalar: • Kronik obstrüktif akciğer hastalıkları
VENTİLASYON TEKNİKLERİ • Ağızdan ağıza • Ağızdan buruna • Ağız- maske • Kendiliğinden şişen balon - maske
KENDİLİĞİNDEN ŞİŞEN BALON – MASKE İLE VENTİLASYON (Bir kişi)
KENDİLİĞİNDEN ŞİŞEN BALON – MASKE İLE VENTİLASYON (Bir kişi)
KENDİLİĞİNDEN ŞİŞEN BALON – MASKE İLE VENTİLASYON(İki kişi)
KENDİLİĞİNDEN ŞİŞEN BALON – MASKE İLE VENTİLASYON(İki kişi)
ALTERNATİF HAVAYOLU TEKNİKLERİ • Laringeal tüp • Kombitüp • İleri havayolu açma teknikleri
LARİNGEAL TÜP (MASKE) TÜP KONEKTÖR VALF KAF