190 likes | 416 Views
Coalitie gezond Geweten: verleden, heden en toekomst ”Met meer of minder eigen kracht ?!”. Ton van Dijk, directeur Volksgezondheid en Zorg Den Haag directeur GGD Den Haag. Introductie. SEGV: Een uitdaging niet voor Publieke Gezondheid alleen (maar……met elkaar!!) “Wat is het probleem?”
E N D
Coalitie gezond Geweten:verleden, heden en toekomst”Met meer of minder eigen kracht ?!” Ton van Dijk, directeur Volksgezondheid en Zorg Den Haag directeur GGD Den Haag Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
Introductie • SEGV: Een uitdaging niet voor Publieke Gezondheid alleen (maar……met elkaar!!) • “Wat is het probleem?” • Wijken in Den Haag: SES, Gezondheid en armoede • “Wat kan je eraan doen” • Den Haag: “Coalitie Gezond Geweten” • Conclusie Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
In overzicht: • Geschiedenis van de coalitie Gezond Geweten: ontstaan en belangrijke stappen • De dag van vandaag: - Context - Observaties • Toekomst: - Zorgen - Opgaven (waar staan we voor) Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
Het probleem (en wat eraan te doen ?) • Mensen met een lage SES (“achterstandswijken”): “…….overlijden gemiddeld 6 jaar eerder en hebben gemiddeld 16 meer ongezonde levensjaren dan mensen met een hoge SES” • De inwoners van de achterstandswijken (lage SES) betreffen voor een zeer groot deel niet-westerse migranten (soms 95%) • Lage SES: direct te linken aan een lager ervaren gezondheid (en gezondheid at risk) Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
WAT VALT OP ?? (in Den Haag) Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
Wijken in Den Haag: bodemgesteldheid NB: geel – het Zand groen – Overgang Zand-Veen bruin/oranje/zwart – het Veen Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
Wijken in Den Haag: Sociaal-economische status Achterstandscores: Paars/rood – Hoge score lage SES Blauw – neutrale score gemiddelde SES Geel/groen – Lage score hoge SES Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
Wijken in Den Haag: Perinatale sterfte Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
Dezelfde verdeling geldt ook voor: • Cardiovasculaire aandoeningen • Longziekten • Psychiatrische aandoeningen • Chronische ziekten En ook: - Overgewicht - verslavingsproblematiek Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
Determinanten van Sociaal-economische gezondheidsverschillen(Dahlgren & Whitehead, 1991) Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
Het probleem (en wat eraan te doen ?) • Hogere opleiding werk inkomen huisvesting gezondheidsfaciliteiten etc. • Het vraagt partnership en samenwerking om deze ongelijkheid in gezondheid in de volle breedte te kunnen aanpakken. Maar…….wie neemt het initiatief ?? Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
Coalitie Gezond Geweten Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
Partnership en samenwerking I: Om te verbinden: - locale overheid en Rijksoverheid (politiek), - beleidsmakers, - verschillende organisaties en instellingen binnen en buiten het gezondheidssysteem - Zorgverzekeraars - Nationale Gezondheidsfondsen - Woningcorporaties - Opleidingsinstellingen en Scholen, ETC, ETC. Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
Partnership en samenwerking II Om te komen tot: Een breed platform: allerlei type (integrale) interventies te doen uitvoeren en te financieren “Coalitie Gezond Geweten Den Haag ” (meer dan 30 participanten onderteken het Covenant) NB: Vergeet niet alle eigen gemeentelijke afdelingen en diensten: Volksgezondheid, Welzijn, Sociale zaken, Ruimtelijke ordening, Sport, Onderwijs etc. Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
De aanpak langs “4 sporen” Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
Belangrijke stappen coalitie: Quick wins vanaf 2008 Gezonde Wijkanalyse Wijk-vtv’s (volksgezondheid verkenningen) Samen Gezond in 2010 akkoord Jaarbijeenkomsten coalitie Successen: zie halfjaarlijkse rapportages Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
De dag van vandaag: • Voor ons als coalitie • Nieuwe coalitiepartners melden zich • Extra impuls Gezond is Vet - Vet Cool • Om ons heen • 3 D’s: ‘eigen kracht’ (zelfdoen, meedoen, laten doen) • Economische crisis • E-health, EPD, zelfregie • Nieuwe landelijke preventienota Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
Toekomst: Zorgen en opgaven • SEGV: meer of minder eigen kracht? • Eigen keuze ziektekostenverzekering: onderverzekering bij allerarmsten • Bereikbaarheid E-health, EPD bij diversiteit en/of laag opleidingsniveau • Mantelzorg/vrijwilligerszorg vervangt professionele zorg? • Civil society lost niet alles op • Participatie: geen plicht maar een recht (of toch niet?) • SEGV op de agenda houden (is het nu nog niet klaar?) Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013
Conclusie Sociaal-economische Gezondheidsverschillen vinden hun oorsprong en dus ook de oplossing ervan slechts voor een beperkt deel binnen het gezondheidssysteem. Vooral belangrijk zijn: leefstijl en gedrag, leefomgeving, inkomen, opleiding, werk huisvesting etc. Dus vooral SAMEN en met een lange adem Coalitie Gezond Geweten 14 oktober 2013