CUANTIFICACION DEL IMPACTO SOCIOECONOMICO DE LOS SERVICIOS MEDICOS INTEGRALES DE ANESTESIA

1. CUANTIFICACION DEL IMPACTO SOCIOECONOMICO DE LOS SERVICIOS MEDICOS INTEGRALES DE ANESTESIA --Propuesta -- Abril, 2013.

2. Contenido • Antecedentes • Objetivos y propósitos del proyecto • Principales aspectos metodológicos • Calendario y presupuesto • Equipo de trabajo

3. Antecedentes • Medicus es una empresa fundada hace 13 años cuya función principal es proporcionar Servicios Médicos Integrales (SMI), a hospitales públicos y privados. • Los SMI se caracterizan por combinar, mediante un solo proveedor, los equipos, recursos humanos, fármacos y otros implementos para agilizar el funcionamiento de los centros hospitalarios. • Actualmente Medicus asiste más de 270 mil procedimientos quirúrgicos anuales y funciona en aproximadamente 460 quirófanos, en 156 hospitales distintos. • El SMI de anestesia es el de mayor uso entre los clientes de Medicus. En principio este servicio optimiza la eficiencia del proceso anestésico, lo que a su vez impacta positivamente los presupuestos de los centros hospitalarios, fortalece su desarrollo y brinda mejor atención a los pacientes.

4. Los beneficios de los SMI para los clientes de Medicus abarcan varios aspectos, entre los que destacan: • Mayor eficiencia en el uso de los quirófanos. • Reduce el diferimiento de cirugías. • Elimina el costo de inventarios de fármacos y equipos. • Reduce los costos de operación y mantenimiento de los equipos. • Utiliza equipos de alta tecnología. • Simplifica los trámites y costos administrativos para los hospitales. • Apoya con personal médico y biomédico calificado. • Todo lo anterior repercute en provecho de los hospitales y asimismo de los pacientes, en la medida que facilita brindar una atención más expedita y de mejor calidad, además de lograr ahorros significativos.

5. El proceso de acercamiento de Medicus a sus clientes inicia con un diagnóstico (análisis médico y biomédico), del centro hospitalario correspondiente, seguido de una propuesta técnica y económica. • Medicus ha considerado conveniente enriquecer la fase de diagnóstico de sus clientes potenciales con un análisis que cuantifique los beneficios sociales y económicos para los hospitales y pacientes del SMI de anestesia, basado en la experiencia de los servicios desarrollados por la empresa. • El propósito fundamental de esta propuesta es detallar el contenido y alcance de la cuantificación mencionada.

6. Objetivos y propósitos del proyecto • Objetivo general: • Proporcionar a Medicus evidencia cuantitativa --lo más detallada posible-- de los beneficios socioeconómicos del SMI de anestesia, a fin de que sus clientes potenciales puedan valorar mejor los servicios que ofrece la empresa. • Objetivos específicos: • Conformar una tipología de beneficios del SMI de anestesia para hospitales y pacientes que permita determinar cuales de ellos son cuantificables. • Conocer como el SMI de anestesia mejora el uso de ciertos equipos, fármacos y materiales y los tiempos de atención al interior de los centros hospitalarios. • Cuantificar los posibles ahorros de los centros hospitalarios por la eficiencia en el uso de quirófanos, mejoría en la administración de inventarios y en la operación y mantenimiento de equipos de anestesia, derivados el uso del SMI en esa especialidad. • Conocer y estimar como el SMI de anestesia mejora las condiciones de los pacientes y sus familiares (acompañantes), que recurren a los centros hospitalarios para intervenciones quirúrgicas.

7. Principales aspectos metodológicos • A fin de lograr resultados confiables, en el menor tiempo posible, se sugiere separar el proyecto en tres grandes bloques: • Establecer una tipología de beneficios globales del SMI de anestesia de Medicus, para centros hospitalarios y sus pacientes. • Cuantificar los beneficios funcionales para los centros hospitalarios y su personal del SMI de anestesia. • Cuantificar los beneficios del SMI de anestesia para los pacientes y sus familiares o acompañantes. • A continuación se ilustra esquemáticamente el contenido y la vinculación entre los bloques a fin de lograr los objetivos antes mencionados:

8. BLOQUES ANALITICOS PARA CUANTIFICAR LOS BENEFICIOS SOCIOECONOMICOS DEL SMI DE ANESTESIA DE MEDICUS Tipología de beneficios del SMI de anestesia Beneficios para centros hospitalarios Beneficios para pacientes y familiares Características principales del SMI Operación hospitalaria tradicional Operación hospitalaria con SMI • Funcionalidad del quirófano • Administración de inventarios • Manejo de equipos • Aprovechamiento de recursos humanos • Manejo de anestésicos y otros fármacos • Tiempos de espera • % de rechazos/ diferimientos • Otros Costo sistema tradicional ($) Costo del SMI de anestesia ($) vs. Segmentación en tres grupos: • ISSSTE • Centros de salud estatales • Hospitales privados

9. Los pasos a seguir para satisfacer estas metodología y obtener los resultados deseados incluyen los siguientes: • Conocer a detalle las características del SMI de anestesia, la forma como se aplica en los hospitales y los beneficios que este servicios representa, según Medicus • Previamente a la investigación de campo, sería necesario definir los métodos pertinentes de aproximación a las diferentes poblaciones objetivo que proporcionen información para cuantificar los beneficios del SMI de anestesia de Medicus, incluyendo. • Anestesistas • Personal del quirófano • Enfermeras • Asistentes médicas • Personal administrativo • Pacientes/familiares • Otras

10. Para este estudio, se desarrollarían los cuestionarios apropiados, los cuales requieren probarse previamente a su aplicación mediante una prueba piloto, a fin de hacer los ajustes correspondientes y proceder al levantamiento general de campo. • En la etapa de investigación de campo se requeriría entrevistar una muestra de personal hospitalario que haya experimentado el servicio tradicional y el SMI de anestesia, distinguiendo entre hospitales públicos federales y estatales, por separado, además de hospitales privados. Los cuestionarios que se desarrollen buscarían establecer lo siguiente: • ¿Qué problemas se padecían en los servicios de anestesia tradicional? • ¿Qué problemas ha resuelto el SMI de anestesia? • ¿Qué problemas no ha resuelto el SMI?

11. Adicionalmente, la investigación de campo incluiría una encuesta a pacientes y/o familiares de pacientes de los centros hospitalarios que permita identificar: • Causas de falta de atención inmediata en problemas que requieren cirugía. • Tiempos de espera para atención de cirugía. • Frecuencia de diferimientos de cirugía. • Problemas asociados a la administración de anestesia. • A partir de las investigaciones de campo anteriores se “tipificarían” los costos para hospitales y pacientes de los servicios tradicionales de anestesia en comparación con el SMI correspondiente. • Las estimaciones de beneficios del SMI de anestesia se elaborarían a partir de los parámetros que se obtengan de la investigación de campo, mediante el procedimiento siguiente:

12. PROCEDIMIENTO PARA CUANTIFICAR BENEFICIOS DEL SMI DE ANESTESIA DE MEDICUS • Parámetros de costo/beneficio del SMI vs sistema tradicional • Población de: • Hospitales • Pacientes Cuantificación de beneficios del SMI Ejemplo: Costo de capital de quirófano por día Optimización de quirófano derivado de SMI • Número de horas de optimización de quirófano por día: 2 horas • Número de quirófanos que utilizan los clientes de Medicus y/o • Número de quirófanos del cliente potencial de Medicus X X Horas promedio de intervención quirúrgica Optimización de quirófano derivado del SMI = Pacientes adicionales atendidos = x Beneficio para centro hospitalario ($) Costos hora de espero por paciente = Beneficio pacientes ($)

13. La prueba piloto de los métodos e instrumentos consideraría disponer de las siguientes muestras: • 12 a 14 casos de personal hospitalario (sujeto a revisión a partir del análisis del punto 1), y • 20 casos de pacientes o sus familiares • A fin de maximizar la confiabilidad y el alcance de los resultados del estudio para Medicus --y minimizar el costo del estudio- se sugiere comenzar con un estudio base, para hospitales del ISSSTE o privados, a elección de Medicus. • Se considera que las muestras para la investigación de campo en este estudio base tentativamente serían: • 60 a 70 casos de personal hospitalario (sujeto a revisión a partir del análisis del punto 1), y • 100 casos de pacientes o sus familiares • Una vez demostrados los resultados, se procedería a completar la toma de datos y las estimaciones de beneficios socioeconómicos correspondientes para los segmentos restantes (ISSSTE o privados y estatales), a fin de abarcar el universo global de clientes de Medicus.

14. Las muestras para la investigación de campo de cada uno de los segmentos restantes tentativamente serían: • 60 a 70 casos de personal hospitalario, y • 100 casos de pacientes o sus familiares • El desarrollo de los cuestionarios y la investigación de campo requeriría la información siguiente por parte de Medicus: • Una muestra de diagnósticos recientes de los clientes del SMI de anestesia. • Una serie de entrevistas que permita conocer en detalle los componentes principales y la manera como se interrelacionan en un sistema tradicional de anestesia, en comparación con el SMI correspondientes. • Identificar y obtener la aprobación para el acceso a las instalaciones de los hospitales y para entrevistar al personal administrativo, médico, asistentes, enfermeras y otros a los que se les aplicarían lo cuestionarios. • Aprobación de Medicus de los cuestionarios que se aplicarían al personal hospitalario y pacientes por parte de GEA-ISA.

15. Calendario y presupuesto • El proyecto se desarrollaría en 10-12 semanas, integradas en dos etapas: • 6 semanas para el estudio base • 4 a 6 semanas para el estudio completo • El calendario tentativo de actividades sería el siguiente:

16. El presupuesto de estudio sería: • Estudio base: $ 400,000 mil pesos • Resto del estudio: $ 475,000 mil pesos • Forma de pago: • Estudio base • 50% al inicio • 50% a la entrega • Resto del estudio • 50% al inicio • 50% a la entrega

17. Equipo de trabajo • Mauricio González Gómez (Coordinador) • Originario de la Ciudad de México en 1954. Economista del Instituto Tecnológico Autónomo de México (1976) y de la Universidad de Chicago donde obtuvo el grado de Maestro (1978) y la candidatura al doctorado en economía (1979). • Actualmente, el Lic. Mauricio González se desempeña como Presidente Ejecutivo de GEA Grupo de Economistas y Asociados. • Entre 2003 y 2006 colaboró como Director Adjunto de Asistencia Técnica y Capacitación del Banco de Desarrollo de América del Norte. • Entre 1990 y 2003 colaboró como Socio Director de Proyectos y posteriormente Director de GEA Grupo de Economistas y Asociados, empresa de consultoría y análisis económico y político en México. • Durante 1989-1990 fue Coordinador de Finanzas de Banco Mexicano Somex, así como Consejero de Cambiomex Casa de Cambio y miembro del comité de inversiones de diversas sociedades de inversión de Banco Mexicano Somex. • De 1983 a 1988 fue Director de Investigación Económica, Director de Política Económica y Director de Política Financiera de la Dirección General de Planeación Hacendaria de la SHCP. • En 1979-1983 se desempeñó como economista del Departamento de Estudios Económicos de Banamex y miembro del Consejo Asesor Técnico del CEESP. • Ha sido coordinador del área de finanzas del Departamento de Administración del ITAM (1979-1980) y profesor de diversas asignaturas en esa institución. Adicionalmente ha impartido diversos cursos en el CEMLA, INAP, UIA y UMI.

18. Consejero de Grupo Corvi , de Valores Finamex, Seguros Tepeyac, Comité de Inversiones de IXE, Consejo Consultivo de Nafin para el DF y Grupo Medicus. Ex -consejero de Banca Promex, Afore Santander y Comité de Riesgos de Bancomext , • Es editorialista de la Sección de Negocios del diario Reforma y colaborador de Dinero y Poder del Canal 11 y Foro TV.

19. Ricardo de la Peña Nace en Monterrey, Nuevo León, México, en noviembre de 1959. Sociólogo, egresado de la Facultad de Ciencias Políticas y Sociales de la Universidad Nacional Autónoma de México (1977-1981), con estudios de Maestría en Sociología en la misma institución (1982-1982). Es Diplomado en Análisis Político por la Universidad Iberoamericana (1988-1989) y Diplomado en Economía Aplicada por el Instituto Tecnológico Autónomo de México (1998-1999). Premio Nacional de Economía Política “Juan F. Noyola” en 1981. Fue Director General del Gabinete de Estudios de Opinión (1990-1995), Director General del Centro de Estudios Superiores en Turismo (1996-1997) y desde 1998 es Socio Fundador de ISA Investigaciones Sociales Aplicadas, ocupando la Presidencia Ejecutiva de esta empresa. • En el ámbito académico, entre otras actividades, fue Coordinador del Diplomado en Estudios de Opinión Pública de la Universidad Iberoamericana (1990-1992). Entre las investigaciones públicas que ha dirigido destaca una serie de encuestas sobre opinión pública y cultura política en el Distrito Federal, difundidas entre 1990 y 1994, a través del suplemento Política de El Nacional, y luego del semanario etcétera, así como encuestas en diversas entidades federativas entre 1991 y 1993 en ocasión de elecciones locales, la mayoría de ellas sumamente próximas al resultado. Durante el proceso electoral federal de 1994, coordinó la serie de encuestas públicas nacionales más completa de la que se dispuso, al incluir siete mediciones previas a los comicios, la última de las cuales aporta una de las estimaciones más exactas de la elección presidencial, y una encuesta de salida.

20. Desde 1998 ha sido responsable de la serie de encuestas nacionales de opinión pública para generar trimestralmente un reporte integral en materia de gobernabilidad bajo la firma GEA-ISA. • En 1999, coordinó la encuesta más certera respecto al resultado de la contienda interna del PRI por la candidatura presidencial. En 2000 fue responsable de la primera encuesta que registró la ventaja del candidato presidencial que resultaría ganador. La última encuesta preelectoral fue la segunda medición más exacta del resultado de la elección presidencial ese año. • De 2002 a 2005, coordinó una serie de encuestas telefónicas semanales para CNI sobre los principales acontecimientos en el país y realizó para la misma televisora la encuesta de salida nacional más exacta difundida la noche de las elecciones federales de 2003. • En 2006, coordina la primera encuesta que detecta un viraje en el liderato para la Presidencia de la República y luego de la encuesta preelectoral que sería la más cercana al resultado. Ese mismo año, dirige encuestas muy próximas al resultado en las elecciones locales de Chiapas y Tabasco. • En 2012, coordina para Grupo Milenio un ejercicio pionero a nivel público de seguimiento diario de las preferencias electorales a nivel nacional. Aunque el resultado final de este ejercicio sobredimensionó el margen de victoria del ganador, el seguimiento para la elección en el Distrito Federal fue sumamente certero, al igual que las mediciones preelectorales realizadas para la elección en Morelos.

21. Gabriel Olivares Guillén • Originario de la Ciudad de México en 1957. Actuario de la Universidad Anáhuac (1979). Maestría en Economía en el Instituto Tecnológico Autónomo de México (ITAM)(1982). • Cursos de especialización: “Análisis Económico y Política Financiera” (1985) Fondo Monetario Internacional ; “Banca y Crédito” (1982) Banco Inverlat; Análisis del Sistema Privado de Pensiones en Chile, Congreso Iberoamericano, Santiago, Chile (1991). • Veintitrés años de experiencia dentro del sector financiero (público y privado) en áreas de Finanzas; Planeación Económica, elaboración de estudios estadísticos y econométricos; desarrollo de productos financieros; y Administración de Riesgos y portafolios de Inversión. • Socio-Consultor de GEA, Grupo de Economistas y Asociados, S.C. desde 1992. • De 1982 a 1983 se desempeñó como Gerente de Estudios Económicos en Banco Inverlat (antes MultibancoComermex. De 1983-1987 fue Subdirector en la Dirección General de Planeación Hacendaria. De 1987 a 1988 fue subdirector de cambios del mercado interbancario, en Banco Inverlat y de 1988 a 1990 fue Director de la oficina en México de ABA Divisas, Casa de Cambio. De 1990 a 1994 fue Director de Sociedades de Inversión y de 1994 a 1997 fue Director de Promoción de Negocios de Abaco Casa de Bolsa. • Profesor de matemáticas, estadística, álgebra superior e instrumentos y programas de cálculo, en la Universidad Anáhuac (1975-1978) y en la UIA (1991-1993). • Profesor del Diplomado de Econometría y de Banca y Crédito (ITAM).

22. Cursos de capacitación sobre el Mercado de Valores y Sociedades de Inversión (1994-1997). • Cursos de capacitación sobre Mercado de Coberturas cambiarias (1987,1989) • Cursos de capacitación de Futuros sobre tasas de Interés y el Índice Nacional de Precios al Consumir (1994).