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Armas de destrucción masiva

Armas de destrucción masiva. MAYLA ANDREA PERDOMO AMAR Urgentóloga Hospital Pablo Tobón Uribe Docente UPB – CES - UdeA. ARMAS DE DESTRUCCIÓN MASIVA. Armas que son capaces de producir cantidad masiva de víctimas, usadas por terroristas. TIPOS. Biológicas Químicas Nucleares. HISTORIA.

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Armas de destrucción masiva

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  1. Armas de destrucciónmasiva MAYLA ANDREA PERDOMO AMAR Urgentóloga Hospital Pablo Tobón Uribe Docente UPB – CES - UdeA

  2. ARMAS DE DESTRUCCIÓN MASIVA • Armas que son capaces de producir cantidad masiva de víctimas, usadas por terroristas.

  3. TIPOS • Biológicas • Químicas • Nucleares

  4. HISTORIA • 1346 Segunda plaga… Tártaros usaron catapultas para lanzar cuerpos infectados con plaga a la ciudad de Génova.

  5. HISTORIA • Unión Soviética produjo Anthrax: guerra fría. • 1979 Sverdlovsk, Unión soviética: inhalación Antrax, 66 muertes. • Octubre 4, 2001. Anthrax correo, 1 muerte. Kman NE. Emerg Med Clin N Am. 2008; 26:517-547

  6. HISTORIA • 1980 Agentes nerviosos usados por militares Iraquíes contra tropas Iraníes y Kurdas. • 1994, 1995 Grupo liberación del culto Aum Shinrikyo en Japón. Lawrence DT. Emerg Med Clin N Am.2007;25: 567–595

  7. BIOLÓGICAS • Bacterias, virus, toxinas • Características • Fácil diseminación y transmisión. • Potencial impacto en salud pública. • Causar pánico, alteración social. • Necesidad preparación sistema de salud pública. • Sin olor, difíciles de detectar. Bozeman WP. Emerg Med Clin N Am. 2002;20:975-993

  8. BIOLÓGICAS • ARMA BIOLÓGICA IDEAL • Capaz de producir gran cantidad de lesionados. • Fácil y amplia diseminación. • Estable e infecciosa a pesar de la exposición ambiental. • Disponible para su producción en adecuadas cantidades. Moran G. Infect Dis Clin N Am. 2008;22:145-187

  9. BIOLÓGICAS: CATEGORÍAS • CATEGORÍA A • Fácil diseminar. • Alta morbimortalidad. • Requiere diagnóstico y manejos específicos. • Anthrax • Plaga • Viruela • Fiebres hemorrágicas • Botulismo • Tularemia Moran G. Infect Dis Clin N Am. 2008;22:145-187

  10. BIOLÓGICAS: CATEGORÍAS • CATEGORÍA B • Relativamente de fácildiseminación. • Moderadamorbilidad y bajamortalidad. • Diagnósticos y manejosespecíficos. • Fiebre Q : Coxiellaburnetti • Brucellosis: brucellaespecies. • Alfa virus • Encefalomielitisvenezolana • Enterotoxinaestafilocóccica. • Salmonella especies. • Escherichia coli • Cólera: Vibriocholerae Moran G. Infect Dis Clin N Am. 2008;22:145-187

  11. BIOLÓGICAS: CATEGORÍAS • CATEGORÍA C • Patógenosemergentes, podrían ser ADM. • Fácilproducción, diseminación. • Potencialaltamorbilidad y mortalidad. • Hantavirus • Fiebreamarilla • TBC multiresistente • Virus fiebrehemorrágicatransmitidagarrapatas. • Virus encefalitistransmitidagarrapatas Moran G. Infect Dis Clin N Am. 2008;22:145-187

  12. ANTHRAX • Bacillus anthracis, G+ • Contacto directo con esporas, ingestión, inhalación. • Síntomas cutáneos, gi, respiratorios. • No transmisión persona – persona. • Incubación: 1-5d. Kman NE. Emerg Med Clin N Am. 2008; 26:517-547

  13. ANTHRAX • Cutáneo: pápula roja, úlcera, escara negra. • Inhalación: alta mortalidad. • Fiebre, malestar, disnea, shock. • Meningitis, mediastinitis. • Gastrointestinal: ulceras, diarrea con sangre, linfadenopatía, sepsis. Kman NE. Emerg Med Clin N Am. 2008; 26:517-547

  14. ANTHRAX • Dx: Rx: mediastino • Bacilos G+, sangre, LCR, lesión piel, hemocultivos. • Elisa: toxina • TTO y profilaxis: • Ciprofloxacina, doxicilina/ 60 días. • Meningitis: Cipro + cloramfenicol /PNC/rifampicina. Kman NE. Emerg Med Clin N Am. 2008; 26:517-547

  15. PLAGA • Plaga negra (muerte negra)… • Infección zoonótica: roedor – pulgas.

  16. PLAGA • Yersinia pestis, CBGN. • Neumónica, septicémica, bubónica. • Fiebre, mialgias, neumonía fulminante 2-3 d. • Meningitis. • Dx: CBG- sangre, esputo, nódulo linfático aspirado. • Tto efectivo, inicia 24h. • Estreptomicina, gentamicina, doxiciclina, cloramfenicol. • Profilaxis: Doxi o quinolona/6 días. Kman NE. Emerg Med Clin N Am. 2008; 26:517-547

  17. VIRUELA • Virus viruela • Erradicada 1970. • Fiebre, malestar, cefalea, síntomas gastrointestinales, rash papular, vesículas, pústulas sincrónicas. • Mortalidad 30%. • Alta transmisión persona – persona. • Tto: soporte Bozeman WP. Emerg Med Clin N Am. 2002;20:975-993

  18. BOTULISMO • Clostridium botulinum • Toxina, liga unión presináptica, previene liberación de Acolina. • Parálisis nervios craneales (oculares). • Parálisis descendente. • Falla respiratoria abrupta. • No transmisión persona – persona. • Antitoxina: previene mayor progresión. Bozeman WP. Emerg Med Clin N Am. 2002;20:975-993

  19. BRUCELLOSIS • Brucella especies, CBG- • Transmitida contacto con animales infectados, ingestión. • Fiebre, malestar, compromiso respiratorio, hepático, urinario. • Endocarditis, SNC. • Mortalidad baja. • Tto: doxiciclina, fluoroquinolona + rifampicina. • Profilaxis: 6 semanas. Moran G. Infect Dis Clin N Am. 2008;22:145-187

  20. FIEBRES HEMORRÁGICAS • Virus hemorrágicos, RNA. Kman NE. Emerg Med Clin N Am. 2008; 26:517-547

  21. FIEBRES HEMORRÁGICAS • Fiebre, postración, mialgias, inyección conjuntival, rash petequial, sangrados. • Alta mortalidad. • Trombocitopenia, alt coagulación. • Tto: soporte, ribavirina. Kman NE. Emerg Med Clin N Am. 2008; 26:517-547

  22. BIOLÓGICAS: evitar contagio Kaufman KM. Ann Emerg Med. 1999;34:177-182

  23. QUÍMICAS • 429 DC Thucydides, ateniano: uso humo de carbón encendido + sulfuro para incapacitar civiles en las barricadas. Lawrence DT. Emerg Med Clin N Am.2007;25: 567–595

  24. QUÍMICAS Bozeman WP. Emerg Med Clin N Am. 2002;20:975-993

  25. QUÍMICAS • Alto potencial de segunda contaminación. • Descontaminación: • Remover ropa • Lavar agua, jabón • Irrigación ocular 15-20min. Lawrence DT. Emerg Med Clin N Am.2007;25: 567–595

  26. QUÍMICAS: EQUIPO PROTECTOR Bozeman WP. Emerg Med Clin N Am. 2002;20:975-993

  27. AGENTES NERVIOSOS • Series G: inhibidores acetilcolinesterasa. • Letales inhalación, volátiles. • Manifestaciones 2min post inhalación, 20-30min post contacto dérmico. • Síntomas colinérgicos, falla respiratoria. • Series V: derivados ácido fosfonotioico, inhibidor colinesterasa. • Induce muerte pocas gotas dérmicas. Lawrence DT. Emerg Med Clin N Am.2007;25: 567–595

  28. AGENTES NERVIOSOS • TRATAMIENTO • Atropina, revierte síntomas muscarínicos. • Pralidoxima, restaura actividad enzima. • Diazepam, convulsiones Lawrence DT. Emerg Med Clin N Am.2007;25: 567–595

  29. VESICANTES • Produce ampollas cutáneas. • Sulfuro de mostaza • Liga enzimas intracelulares, ácidos nucleicos, daño celular irreversible. • Eritema, vesículas, bullas, , necrosis de coagulación piel axilas, región inguinal, cuello. • Compromiso vía aérea, ocular, gi, falla respiratoria, muerte. • Manejo: soporte. Lawrence DT. Emerg Med Clin N Am.2007;25: 567–595

  30. VESICANTES • Lewisite • Síntomas inmediatos, permb capilar. • Síntomas respiratorios, ceguera. • Tto: lavado con hipoclorito de sodio + agua+jabón • Dimercaprol, BAL (British Anti-Lewisite) 2-4mg/kilo IM Bozeman WP. Emerg Med Clin N Am. 2002;20:975-993

  31. ASFIXIANTES QUÍMICOS • Cianuro • Liga hierro hemoglobina, mioglobina, mitocondria. • Inhibe fosforilación: metabolismo anaeróbico. • Falla respiratoria, convulsiones, colapso cardíaco. • Tto: kit cianuro IV • Nitrito de sodio 3% • Tiosulfato de sodio 25% • Opción: hidroxicobalamina (vit B12) 2.5-5g. Lawrence DT. Emerg Med Clin N Am.2007;25: 567–595

  32. Kit de Cianuro

  33. IRRITANTES PULMONARES • Cloro, fosgeno, difosgeno. • Se convierten ácido hidrocloruro en presencia agua. • Lesionan ojos, nariz, faringe, pulmones. • Tto: soporte. • CONTROLADORES MULTITUDES • Lacrimógenos. • Dolor ocular, lagrimación, blefarospasmo. • Raro: broncoespasmo, edema pulmonar. • Tto: soporte Bozeman WP. Emerg Med Clin N Am. 2002;20:975-993

  34. NUCLEARES • Agentes radioactivos. • Armas nucleares, sabotaje planta nuclear, detonaciones. • Yoduro potasio: tto prevenir cáncer de tiroides en exposiciones radioactivas. • Uso niños, embarazadas, mujer lactando, dósis 32 – 130mg. • Azul de Prusia: tto radiocesio 3g orales/12h/30 días. Lawrence DT. Emerg Med Clin N Am.2007;25: 567–595

  35. CONCLUSIONES • Muchos agentes potenciales existen para propósitos terroristas. • Sospechar, conocer y tratar. • Fundamental: PREVENCIÓN, mayor contaminación.

  36. GRACIAS!! maylandrea@yahoo.com “La gente apasionada se entrega a lo que ama y nunca se dá por vencida”

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